看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

早上好！我家孩子突然牙痛，痛得哭了起来，我着急地给网上的口腔医院发了消息，很快就有了回复。医生告诉我，可能是牙髓炎，需要尽快去医院治疗。医生非常耐心地给我解释了牙髓炎的症状和处理方法，并建议我明天就带孩子去医院。我非常感谢医生的帮助和建议，感觉到了医生的耐心和细心，让我对明天的治疗充满信心。

医生还详细解释了牙髓炎的处理方法，让我更加了解孩子的病情，这让我觉得医生非常负责任。最后，医生还提醒我不要使用牙痛水，因为孩子的牙已经补好了，不需要再使用。

我觉得在网上问诊的体验非常好，医生的回复非常及时和专业。我对明天去医院治疗充满信心，感谢医生的耐心和细心！

2024年9月5日凌晨3点37分，新乡市的李女士在京东网络咨询平台上与一位口腔医生进行了在线问诊。李女士主诉一颗补过的牙齿疼痛加重，影响吃饭和睡眠，且早晚都很痛，咬合也痛，甚至连同侧的喉咙也开始痛，整半张脸都痛不堪。更糟糕的是，第三天时那颗牙齿旁边的肉开始肿了，疼痛难忍。李女士尝试服用头孢克肟消炎药，但效果不明显。医生通过详细询问和分析，判断李女士的症状已经发展到急性牙髓炎，需要紧急处理。医生建议李女士尽快去医院做根管治疗，或者暂时尝试服用其他消炎药和止疼药来控制炎症和缓解疼痛。同时，医生也提醒李女士注意保护牙齿，避免再次出现类似情况。李女士对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会尽快就医。

那天，我的牙疼得厉害，感觉像是神经在扯，不确定是哪颗牙出了问题。我去了医院，拍了牙CT，结果显示智齿横着长了，可能是这个原因。医生让我去找时间拔智齿，但我实在没时间。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一位经验丰富的医生，详细描述了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他不适感等。医生耐心地听我讲述，还询问了我之前的治疗情况和用药情况。

医生告诉我，我的症状很可能是牙髓炎，建议我使用一些药物来缓解疼痛。我按照医生的处方购买了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医患之间的温暖。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择，为人们提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我正在享受产后恢复的宁静时光，却突然被一阵剧烈的牙痛打断了。疼痛让我无法集中注意力，甚至影响到哺乳。我立刻想到了互联网医院，这是一个便捷的选择，特别是在月子期间，我希望能尽快得到专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的口腔科医生。他耐心地询问了我的症状，细致地分析了可能的病因。当我描述了疼痛的情况后，他根据我的主诉，初步判断可能是牙髓炎。这让我感到一丝安慰，因为至少我找到了病因。

医生告诉我，由于我目前不方便出门，他建议我服用一些消炎药。他还细心地询问了我是否有药物过敏史，以确保用药安全。得知我没有药物过敏后，他推荐了我可以服用的青霉素类药物，如阿莫西林或头孢。这些药物在哺乳期也是安全的，这让我放心了许多。

整个线上问诊过程，医生的专业和耐心让我印象深刻。他没有因为我是通过互联网咨询就怠慢我，而是像面对面对面患者一样，细致地询问我的病情，并给出了合理的治疗方案。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

问诊结束后，医生还提醒我，如果有病情变化或不适，要及时咨询或就诊。这让我感到温暖，也让我对医生的关心和负责有了更深的体会。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

孕期只有4-6个月的时候可以拔牙

其他时间都不拔

你去医院看过说是牙髓炎吗？

还是智齿冠周炎

冠周炎可以去医院冲洗一下消炎，等生完孩子后再去拔除

如果是牙髓炎可以去牙科行开髓引流术，暂时缓解疼痛，

牙髓炎吃止痛药效果不是很好哦

你好

可是两颗智齿都空了

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

有洞

那也要等你生完娃之后才能拔呀

那现在怎么办

如果你是蛀牙引起的牙痛，可能是牙神经发炎了，最好是去牙科，把那颗烂了的牙齿钻一个小洞，放点消炎药，这样你就会不怎么痛了，等你生完娃之后再去拔除它

两个都有个大洞

左边上面一个下面一个

一般在备孕之前就应该先去检查一下，把这些潜在的问题都处理了，你现在就只有对症处理一下，一切等你生完孩子之后再考虑

现在不可以拔掉吗

那就上下两个都钻开呗

白天不痛

孕晚期是不可以拔牙的

晚上痛死

你把两个牙齿撞开了之后就不会痛了晚上

开髓引流是干嘛

放点药吗

就是把牙齿钻一个小洞，让发炎的东西排出来，这样你晚上就不会这样痛了

可以维持多久啊

我感觉这几天要生了

钻开之后晚上就不怎么会痛了

做那个很快的，几分钟就好了

上药会痛吧

你最好去妇保医院看

钻开的过程有可能会有点痛

啊

长痛不如短痛啊，你也可以选择打麻药

有洞还要钻啊

如果你那个洞已经烂到牙神经了，也可以不用钻，这个要你具体去检查了之后才知道

私人诊所可以去吗

你大着肚子，私人诊所不会给你看的

人民口腔医院呢

应该可以看

我这边妇幼没有口腔

只给小孩子看口腔

那就去人民医院看，大一点的医院

好

妇幼只要有口腔科都可以看到

会不会要照片子啊

怀孕了不可以照吧

那是你觉得妇幼只看小孩子，孕妇也可以看的，他们也看成人的不需要拍片

好

我随便去看下羊水还有多少

昨天有宫缩今天没有

去妇幼看比较保险，万一有什么事，或者突然要生了也比较方便

好

好的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我是一个34岁的男性，最近几天我被牙龈疼痛折磨得无法入睡。疼痛不仅局限于牙龈，还蔓延到了半边头，简直是痛苦难耐。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括含冰水、吃止痛片等，但都没有明显效果。昨天下午，我甚至用酒含在嘴里，希望能麻痹一下神经，然而这种做法只会让情况变得更糟。

在绝望之际，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了口腔科主治医生。医生耐心地询问了我的症状和疼痛历史，分析后告诉我可能是急性牙髓炎引起的。这种情况下，需要去医院进行根管治疗才能根治。医生还建议我在等待就诊的过程中，使用冰块包着毛巾冰敷来缓解疼痛。

我非常感激医生的建议和帮助。虽然我在新乡市，离大城市的医院较远，但我还是决定立即前往医院进行治疗。经过一番折腾，我终于在当地的一家口腔科医院接受了根管治疗。医生在我的牙齿上打了一个洞，清除了感染的牙髓，随后填充了新的材料。整个过程虽然有些痛苦，但比起之前的疼痛，简直是小菜一碟。

回想起来，如果我早点采取行动，可能就不会遭受如此大的折磨。医生也提醒我，定期检查牙齿，正确刷牙，使用含氟牙膏和牙线，定期洁牙，这些都是预防口腔疾病的重要措施。我深深地体会到，及时就医和良好的口腔卫生习惯是多么重要。

我最近牙齿有点痛，特别是有洞那个地方一吃东西靠近哪里就痛。我怀疑是牙髓炎，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常细心地询问我的症状，耐心倾听我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我很有可能是牙髓炎，并建议我尽早进行根管治疗。我提到我已经在药店购买了一些药物，医生给予了针对性的指导，让我知道这些药物只是治标不治本，最好还是进行根管治疗。

在问诊过程中，医生还耐心地回答了我的其他问题，如刷牙方法、牙膏选择、牙结石处理等。最后，医生告诉我可以继续使用之前的药物，但需要吃三到五天，然后尽快到医院检查牙齿。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

那是一个普通的下午，我如往常一样，坐在办公室里忙碌着。突然，电话铃声打破了平静，一个陌生的声音传来：“您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？”

我感到有些意外，但礼貌地回答：“您好，医生。我最近牙疼得厉害，今天去治疗了，打了麻药钻孔，但上药之后回家，晚上又是剧烈疼痛。”医生耐心地询问了我的情况，并告诉我已经设置了不用回复的消息。

接下来的几天，疼痛时断时续，我尝试了各种方法，但效果都不理想。有一天晚上，疼痛再次袭来，我无法忍受，于是拨通了医生的电话：“医生，我现在没办法去医院，有没有止疼的办法？”医生告诉我，如果封的药，可以用牙签或针挑开暂封的东西，一般就能缓解。

我按照医生的建议，找了一个干净的牙签，小心地挑开了暂封的东西。果然，疼痛明显缓解了。但我还是有些担心，于是问医生：“其他就没有别的办法了吗？吃药的话效果是不是不好？”医生告诉我，能挑的话尽量多挑出来一些，以免不彻底压力释放不出来。

在接下来的几天里，我每天都按时吃药，并尽量保持口腔卫生。虽然疼痛时有发生，但已经没有之前那么剧烈了。直到有一天，医生告诉我，我已经可以复诊了。我欣喜若狂，终于可以摆脱这痛苦的折磨了。

在复诊的过程中，医生对我非常关心，不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解答了各种问题。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的牙髓炎终于得到了控制，疼痛也消失了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在无法去医院的情况下，我可以通过电话或网络与医生沟通，及时得到帮助。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那是一个普通的周末夜晚，我躺在沙发上，电视里的剧情似乎变得模糊不清，因为我的右边牙齿突然开始剧痛，让我无法入睡。我试图回忆起疼痛的开始，似乎是在前几天，但具体什么时候已经记不清了。

第二天一早，我拨通了京东互联网医院的在线咨询。一位经验丰富的口腔科医生接听了电话。我向他描述了我的症状：牙齿右边痛得无法入睡，而且疼痛似乎在晚上更加严重。医生询问了我疼痛的性质，是冷热疼、咬东西疼，还是不动不刺激的时候也疼。我告诉他，不动不刺激的时候也疼，而且晚上更严重。

医生根据我的症状，初步判断可能是牙髓炎，即牙神经发炎。他建议我不要服用牛黄上清胶囊，这种药物不太对症，而是可以口服一些消炎止疼药来缓解症状。我问他牙髓炎根治需要做什么，他告诉我需要去医院口腔科进行根管治疗。

我有些惊讶，因为我感觉牙齿并没有洞。医生解释说，很多种原因都会引起牙髓炎，目前需要吃消炎和止疼药，不过也是缓解症状，以后还会复发。而且，我还有一个很大的阻生智齿，很多年了，我一直害怕拔牙。

医生建议我不要害怕，根管治疗是一种对牙根牙髓彻底消毒消炎的方法，目的是为了保留牙齿。他告诉我，根管治疗疗程比较长，一般需要两三周左右，中间需要换几次药，每个人的情况不同，一般是局麻下进行的。

我还询问了医生牙神经为啥会发炎，是不是刷牙不干净。医生说，很多种原因都会引起，可以去拍个牙片确诊一下。他还询问了我是否有药物过敏或不良反应，我告诉他没有。

医生为我开具了处方，包括头孢或者阿莫西林，任选一种，配甲硝唑一起口服，以及止疼药布洛芬或者双氯芬酸钠。我按照他的建议去药店买了药，然后开始了治疗。

几天后，我的牙齿疼痛有所缓解，我开始逐渐适应了治疗过程。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的牙齿问题最终会得到解决。

2024年9月5日，14点01分，包头市的一位患者在互联网医院上向一位医生求助。患者半年前吃东西时牙齿崩了一小块，开始牙疼。医生初步判断为急性牙髓炎，需要做根管治疗，吃药无效。患者担心治疗费用，医生解释说根管治疗大约需要一千六百元，拔智齿则需要五百到一千元不等。患者试图用止疼药缓解疼痛，但医生坚持认为只有到医院或者口腔诊所做治疗才能真正解决问题。患者最终同意去医院治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。