糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

医生提醒注意事项，包括病例完整性、儿童用药监护、特殊药品限制等。

我详细描述了我的病情，医生询问了我的基本信息和既往病史。

医生确认了我是一位家属，并了解了我母亲确诊的疾病——帕金森病。

医生耐心地询问了我母亲的过敏史、血压、肝肾功能等，并告知我需要补充线下就医信息。

医生为我母亲开具了处方，并提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，如出现不适要及时咨询。

我感谢医生的帮助，并补充了线下就医信息。

问诊结束后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

睡眠，对于人体健康至关重要，充足的睡眠有助于恢复体力，提高免疫力。然而，近日的研究发现，睡眠过多也可能增加患帕金森病的风险。

美国国立卫生研究院的研究人员对8万名护士进行了长达24年的医学研究，发现每晚睡眠时间超过9小时的人，患帕金森病的风险比睡眠时间少于6小时的人高出80%。此外，研究还发现，上夜班的人患帕金森病的风险较低。

那么，为什么睡眠过多会增加患帕金森病的风险呢？目前，医学界尚未找到确切的答案。但有研究表明，睡眠过多可能是帕金森病的早期症状。

除了睡眠过多，焦虑也被认为与帕金森病有关。美国梅奥医院的研究人员发现，焦虑水平较高的人患帕金森病的风险更高。他们研究发现，焦虑水平在25%以上的人患帕金森病的可能性比其他人高出50%。

为了预防帕金森病，我们应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度焦虑。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防帕金森病的重要措施。

帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为运动障碍，如震颤、僵硬、运动迟缓等。目前，帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，常用的药物包括多巴胺受体激动剂、多巴胺降解抑制剂等。物理治疗可以帮助患者改善运动功能，提高生活质量。手术治疗适用于晚期帕金森病患者，通过手术切除部分受损的脑组织，减轻症状。

为了更好地预防帕金森病，我们应关注自身健康状况，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态。同时，积极了解帕金森病的相关知识，提高自我保健意识。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样在家中休息，突然一阵头晕让我心生疑虑。考虑到身体的不适，我决定尝试线上问诊，毕竟现在科技这么发达，互联网医院为我们提供了极大的便利。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和实名认证，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生的态度非常温和，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我可能是患上了帕金森综合征，并为我开具了盐酸苯海索片的处方。整个过程非常顺利，医生不仅给出了用药建议，还详细解释了药物的用法和注意事项。

当我拿到处方后，我立刻感受到了医生的用心。处方上不仅有药品的名称和剂量，还有用药期间需要注意的事项。我按照医生的指示，预约了药品，并顺利地购买了所需的药物。

用药期间，我严格按照医嘱进行，身体的不适逐渐减轻。每当我不舒服的时候，我都会想起那位医生，他不仅是我的医生，更是我的朋友。他的专业和耐心让我感到无比的安心。

如今，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位医生为我带来的便利和帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕，心中充满了焦虑。因为帕金森病带来的抑郁症，我感到生活失去了色彩，仿佛置身于一片黑暗之中。就在这时，我决定尝试一种新的治疗方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***详细询问了我的病情，耐心地听我讲述感受。他不仅关心我的身体状况，更关注我的心理状态。在了解了我的情况后，他为我开具了盐酸帕罗西汀片的处方。

然而，当我准备去药店购买药物时，却发现无法顺利购买。原来，由于我无法提供线下医院就诊的病历或处方，线上处方无法审核通过。这让我感到非常沮丧，但医生***却安慰我说，只要我提供处方，线上处方就能审核通过。

我按照医生的建议，提供了处方。虽然等待审核的过程有些漫长，但当我收到审核通过的消息时，心中的石头终于落地。我终于可以开始服用药物，期待着病情有所好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在医生***的耐心指导下，我找到了治疗帕金森病引起的抑郁症的方法。我相信，在未来的日子里，我会在他们的帮助下，重拾生活的希望。

今天是2024年7月10日，早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，预约了一位精神科医生进行线上问诊。之前，我父亲一直被帕金森综合症困扰，而我在外地工作，无法亲自陪他去看病。医生在详细查看父亲的病例后，开始询问我父亲的情况。

医生很耐心，他让我详细描述了父亲最近的表现，包括症状、用药情况等。我按照医生的指示，将父亲过去的线下资料上传给了医生。

医生询问了我父亲的病情是否稳定，我回答说目前病情稳定。接着，我提出了想要为父亲开具处方的请求。医生告诉我，他需要了解药品的厂家、规格和数量等信息。

我告诉医生，父亲长期服用喹留平，想再买一些。医生详细询问了药品的厂家、规格和数量，并告诉我，他需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，才能为6岁以下儿童开具处方。

医生在确认了所有信息后，为我父亲开具了处方，并告诉我，需要上传真实有效的既往线下就诊门诊病历及处方单等相关资料，等待药师审核通过后，才能购药。

我按照医生的要求，上传了相关资料，并等待审核。当处方审核通过后，我就可以在京东互联网医院直接预约药品了。

用药期间，我时刻关注父亲的病情变化，如有不适，我会及时在线上咨询医生，或者线下就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我的父亲可以得到更好的治疗。

2024年9月5日晚上7点01分，沈阳市精神卫生中心的崔医生接到了一位患者的线上咨询。患者主诉睡眠不好，帕金森病、有幻觉和焦虑，想知道能不能吃氯硝西泮。崔医生详细询问了患者的病情，了解到患者已经在服用美多巴和氯氮平，但仍然有负面影响，包括视力模糊。崔医生建议患者不要服用氯硝西泮，因为它有很强的肌肉松弛作用，容易导致摔伤。相反，崔医生推荐使用佐匹克隆或劳拉西泮，这两种药物的副作用相对较轻。患者问是否可以在网上购买这些药物，崔医生解释说，这类药物属于特殊管制药品，必须到正规医院开具处方才能购买。崔医生还强调，网上问诊只能提供初步的建议和指导，真正的诊疗还需要患者亲自到医院就诊。崔医生以其专业的知识和关心的态度，帮助患者解决了问题，展现了医生的优良品质。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机屏幕上弹出一个消息，是我的主治医生***医生发来的。他问我是否需要开具处方或用药建议。我立刻回复说，是的，我需要重新开一个盐酸金刚烷胺片的处方。

很快，医生回复了。他详细地列出了处方详情，包括药品名称、规格、用量等信息。我仔细阅读后，觉得一切都很合适。

接着，医生告诉我，处方已经送达药师审核。我松了一口气，因为我知道，这意味着我很快就能拿到药了。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

不久后，我又收到了医生的回复，告诉我处方已经使用，患者已经购药。我感到非常欣慰，因为我知道，我的病情得到了很好的控制。

在与医生的交流过程中，我深深地感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。这让我对他的信任感倍增。

最后，医生祝福我说，处方已经开好，祝我生活愉快。我对他表示了感谢，同时也表达了我的感激之情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常满意。

2024年9月5日，沈阳市的王女士向京东互联网医院的医生寻求帮助。她的家中老人被诊断出患有帕金森病，并伴有谵妄症。王女士非常担心老人的健康状况，希望能够得到专业的医疗建议。

医生详细询问了老人的病情和症状，了解到老人在服用喹硫平后病情有所改善，但由于当地医院没有该药物，王女士只能通过网络购买。医生提醒王女士，为了确保安全和有效性，必须在医生的指导下使用药物，并按照正规的购药流程进行操作。同时，医生还建议王女士带老人去医院进行全面的检查和评估，以便制定更加个性化的治疗方案。

在与医生的交流中，王女士深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅提供了科学的医疗建议，还耐心地解答了她的疑问和担忧。王女士表示，通过京东互联网医院，她不仅得到了高效的医疗服务，还感受到了温暖和关爱。

今天是个晴朗的日子，我像往常一样在京东互联网医院预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我帕金森病的情况，以及我现在所服用的药物。他说，虽然帕金森病的治疗主要还是依靠药物，但十八味杜鹃丸这样的中成药也可以尝试。

我告诉他，我吃美多芭一天要5-6次，每次4/3，而且腿抖的情况非常严重，尤其是药效过去之后。医生听后，建议我可以尝试加用普拉克索，并告诉我医生的建议仅供参考，如需进一步治疗，还需到医院就诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和细致，他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以便更好地控制病情。

结束问诊后，我感到心情格外舒畅，虽然帕金森病让我痛苦，但有了这样负责任的医生，我对治疗充满了信心。

2024年9月5日上午10点10分，来自聊城市的患者在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。患者的母亲因手抖问题服用了一种药物，但随后出现了口干的不良反应。医生详细询问了患者的症状和用药情况，确认口干是该药物的常见副作用之一。考虑到患者的母亲已经服用该药物近一个月，且手脚抖动的症状有所改善，医生建议尝试换用普拉克索，一个同类药物，来缓解口干的不适感。医生还提醒患者，长期服用这类药物是必要的，并且如果换药后效果不佳，可能需要再次调整治疗方案。患者表示感激，并按照医生的建议进行了调整。几天后，患者反馈称新药物的效果良好，口干的症状也得到了明显改善。医生再次强调了长期服用的重要性，并鼓励患者定期复诊以监测病情的变化。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。