糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个67岁的老人，像往常一样，在公园里散步。突然，一阵眩晕袭来，我差点摔倒。回到家后，我意识到这并不是一次偶然，我开始担心自己的健康。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状：站立时血压低，会有头晕眼花，不敢行走。平卧位时血压最高160/102左右，站立时最低的一次80/59左右。医生耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，长期酗酒可能会导致严重的健康问题。他建议我做一次动态血压检查，以便更好地了解我的血压情况。我还了解到，戒酒过程中可能会出现戒断症状，医生建议我适当使用抗焦虑药物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然我仍然需要关注自己的血压，但已经能够正常生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。感谢这位医生，让我重拾健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的成都市民，正坐在家中，焦急地等待着与医生的线上问诊。由于帕金森病的困扰，我时常会出现幻觉，这让我和家人都非常担心。

问诊开始，医生助理温馨的问候让我感受到了家的温暖。医生详细询问了我的病情，从药物调整到幻觉出现的时间，一一记录在案。医生的专业素养和对病情的严谨态度让我倍感安心。

在询问过程中，我向医生提出了许多疑问，比如喹硫平的用量、停药的风险以及与其他药物是否冲突等。医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。

医生根据我的病情，为我调整了治疗方案。在用药过程中，医生还多次与我沟通，了解我的感受和病情变化。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，幻觉也渐渐消失了。这一切都离不开医生的专业治疗和悉心照顾。感谢医生，让我重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在未来的日子里，我将继续关注自己的病情，与医生保持良好的沟通，共同守护我的健康。

服务已开始。

提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

老太太，86岁，帕金森。

现在怎么样？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

还可以。

需要什么药？

需要买药，森福罗。

一直在吃吗？

对。

需要多少？

90片。

京东自营店有这个包装。

多少毫克的？

每盒90片。

0.25。

0.25*90片/盒。

就要一盒吗？

对，但是这一盒有90片。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

处方已开，等待审核。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我再次踏上了熟悉的线上问诊之路。屏幕那头，是那位我信赖的医生，他的名字我已记不清，但他的专业和耐心却让我倍感安心。

“您好，我是您的医生，上次您确诊帕金森氏病后，我们一直在线上沟通。根据您的病情，我想为您续方吡贝地尔缓释片。”

听到这句话，我心中一阵温暖。医生的语气总是那么温和，仿佛能感受到我的焦虑和不安。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我回应道。

很快，我收到了医生的回复，处方详情一目了然。我心中暗自庆幸，这样的便捷服务让我无需舟车劳顿，就能得到专业的医疗建议。

“处方已送达药师审核。”医生的回复让我放心了许多。我知道，每一个环节都经过严格的审核，才能确保我的用药安全。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的叮嘱让我倍感温暖。他总是这么细心，关心我的病情，关心我的生活。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情也得到了有效控制。当再次收到医生的回复：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”我心中充满了感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我在疾病面前不再感到无助。

那是去年秋天的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。父亲从心脏搭桥手术后恢复得不错，然而，半个月后，他开始出现面部、双手和身体颤抖的现象。起初，我们并未太过在意，以为这只是术后的一种反应。然而，随着时间的推移，颤抖变得越来越频繁，从偶尔的间断性抖动，变成了持续的、肉眼可见的抖动。

我们去了医院，复查了手术情况，医生告诉我们手术一切正常。接着，我们来到了神经内科，排除了帕金森病的可能性。但问题依旧存在，颤抖的原因依旧是个谜。

医生详细询问了父亲的病情，并给出了建议。他首先排除了精神紧张的可能性，建议我们尽量安抚父亲的情绪，保持放松心情。医生还建议我们进一步完善血糖、甲功等血液学检测，并建议进行头部CT检查，以排除颅内病变。

在等待检查结果的日子里，父亲的情绪变得愈发紧张。他怀疑颤抖是由于心脏搭桥手术引起的，甚至怀疑是日常药物的影响。我看着父亲焦虑的神情，心里也十分担忧。幸运的是，在医生的耐心解释和指导下，父亲的情绪逐渐稳定下来。

经过一段时间的观察和治疗后，父亲的颤抖症状有所缓解。医生告诉我们，如果症状持续不缓解或加重，可以咨询心理门诊。我们对此表示了感谢，并决定继续观察。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们解答了疑惑，还给予了我们心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，父亲会越来越好的。

最近我家人的帕金森病有加重的迹象，手脚抖动加大，脚无力，嘴巴也有点抖动，吃饭比较困难。现在她每天吃药情况：

帕金森：美多芭，一餐一颗；森福罗，上午：一颗（0.25mg），中午：半颗，晚上：半颗；每天贴优普洛一张。

医生根据患者的病情详细询问，耐心倾听并提出合理的调整建议，为患者提供了专业、细心的医疗服务。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那天我发现自己的手开始不由自主地颤抖。起初，我以为只是因为过度疲劳或者缺乏锻炼，但随着时间的推移，这种症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解它，包括按摩、针灸和服用一些保健品，但都没有什么效果。最终，我决定去医院进行检查，结果被诊断出患有帕金森氏病和帕金森综合征。

在得知这个消息后，我感到非常的窘迫和焦急。帕金森氏病和帕金森综合征是一种神经系统退行性疾病，会导致肌肉僵硬、震颤、平衡失调等症状。虽然我知道这种疾病无法根治，但我还是希望能够找到一种有效的治疗方法来控制它的发展。

由于工作繁忙，我不想花费太多时间在医院排队等候看病。于是，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常专业，耐心地听取了我的问题，并给出了中药治疗的建议。他告诉我，中药可以帮助调节肝肾阴虚，缓解帕金森氏病和帕金森综合征的症状。我对此感到非常兴奋，因为我一直对中药有着浓厚的兴趣。

医生开具了盐酸苯海索片的处方，并详细解释了药物的作用和注意事项。我按照医生的指示开始服用，并在用药期间密切关注自己的身体变化。果然，药物起到了很好的效果，我的手不再颤抖，生活质量也得到了明显的提升。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能享受到便捷的就诊体验。现在，我每隔一段时间就会进行线上复诊，医生会根据我的情况调整用药方案和剂量。这种方式让我省去了很多时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我的病情，帕金森综合征，已经困扰了我多年。虽然我已经习惯了这种生活方式，但餐后低血压的困扰却让我倍感困扰。

医生***在看到我的病情描述后，耐心地询问了我一些细节。他告诉我，我的低血压可能与正在服用的普拉克索有关。听到这里，我心中一紧，因为我知道这种药物的副作用。

医生***不仅详细解释了可能的副作用，还为我提供了专业的治疗方案。他建议我适当减量普拉克索，并观察病情变化。同时，他也提醒我，如果出现不适，立即平躺，这让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人性化的关怀。他不仅关注我的病情，还耐心解答我的疑问，让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对生活的迷茫和对未来的不确定，走进了京东互联网医院。我的妈妈，一个曾经充满活力的58岁女性，大概4-5年前开始出现了帕金森的症状，一条腿开始无意识地抖动。随着时间的推移，症状逐渐加重，半边身体开始出现僵硬，走路也变得不灵活。看着她日渐消瘦的身影，我的内心充满了痛苦和无助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情，详细询问了她的用药情况。原来，妈妈正在服用美多芭和贝地尔，每天按时按量，但效果并不理想。医生告诉我，帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗，药物治疗是主要手段，但需要根据病情调整剂量。

医生针对妈妈的病情，建议增加美多芭的剂量，并可以考虑加用珂丹。他告诉我，珂丹可以使左旋多巴的生物利用度增加，延长“开”的时间，缩短“关”的时间。此外，医生还提醒我，用药效果要自己感觉和对照对运动功能的改善，相对满意即可，不要追求完全改善。

当我提到关于手术治疗的方案时，医生详细地介绍了手术的原理、效果以及风险。他说，手术可以改善运动症状，但对非运动症状无效。虽然手术有一定的风险，但可以帮助患者改善生活质量。

在医生的指导下，我决定先尝试调整用药，如果效果不佳再考虑手术治疗。医生的专业知识和耐心让我深感安心，我相信，在医生的帮助下，妈妈的生活质量一定会得到改善。

您好，那天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，那真是一次不同寻常的经历。

那天，我正坐在客厅的沙发上，手颤抖得厉害，连拿东西都变得困难。我妈妈看到我的样子，立刻帮我预约了神经内科的专家。

专家医生***非常专业，他首先询问了我的症状，得知我已经这样持续了4、5个月，而且右手抖动明显，平时抖，拿东西时却不抖。除此之外，我还感到全身无力，连洗袜子都变得力不从心。

医生***细致地询问了我的病情，了解了我之前是否有类似的症状，以及是否有其他不适。我告诉他，之前曾经去看过骨科，也被诊断为帕金森，但我对这种诊断并不完全认同。

医生***耐心地解释说，帕金森的诊断主要根据患者的症状，由于他无法亲眼看到我，所以不能肯定。他建议我再去神经内科看看，并且可以考虑服用一些药物来缓解症状。

他还告诉我，可以先做一些检查，比如头部磁共振，来进一步明确诊断。我对此感到非常放心，因为医生***的语气和态度都让我觉得非常温暖和信任。

最后，医生***为我开具了氯吡格雷的处方，并告诉我需要注意监测出血情况，一周后复诊。我感到非常满意，因为医生***不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被关心和重视。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业的医疗建议和关怀。