糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位70岁的女性，去年被诊断患有帕金森病。最近，我感觉到我的胳膊和腿有些不受控制地颤抖，而且腿部也感到有些僵硬。我很担心，于是我选择了在线问诊。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，并根据我的情况给出了详细的建议。医生告诉我，帕金森病是与年龄相关的疾病，目前只能通过药物来缓解症状，而无法完全治愈。医生建议我适量增加美多芭的剂量，并可以考虑加上泰舒达或者森福罗，同时也解答了我关于心脏搭桥手术的相关问题。

经过医生的指导，我对药物的使用有了更清晰的认识，并且对自己的病情也有了更深入的了解。最后，我感到非常满意和安心，感谢医生的专业建议。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。由于新冠阳性，我担心去医院会有交叉感染的风险，所以选择了线上问诊。医生***微笑着和我打招呼，让我感到一丝温暖。

在详细询问了我的病情后，医生***耐心地为我分析了可能的原因，并给出了专业的治疗建议。她说，由于我有糖尿病和高血压，需要特别注意饮食和用药。

然而，当我告诉医生我家里老人患有帕金森病，并有一些并发症时，她立刻表示要为我调整治疗方案。她告诉我，虽然互联网医院不能开具麻醉药品和精神药品，但会尽量为我提供其他替代方案。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗，病情有所好转。但药品供应成了问题，医生***告诉我缺药，让我有些焦虑。她安慰我说，会尽量帮我解决。

那天，我因为药品问题再次咨询医生***。她说，明天早上可能会有药，让我稍等。第二天早上，我收到了医生的提醒，她真的做到了。虽然药品有限，但她始终在努力为我提供帮助。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我非常感动。她不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。虽然这次线上问诊遇到了一些困难，但我对医生***的专业和敬业精神充满了敬意。

那是一个普通的周二，清晨的第一缕阳光透过窗帘，洒在了我安静的卧室里。我，一个患有帕金森病五年的患者，今天要尝试一种新的医疗方式——线上问诊。

医生***，是一位在四川华西医院工作的资深专家，他的名字对于我来说，就像一颗定心丸。尽管身处河南驻马店，但通过互联网，我依然可以享受到他专业的医疗服务。

问诊的过程非常顺利，医生***详细询问了我的病情，从症状到治疗经历，他都非常关心。在了解到我长期服用“甲磺酸雷沙吉兰片五合”后，他为我提供了专业的用药建议，并开具了电子处方。

医生***的态度让我感到非常温暖。他没有一丝一毫的冷漠，用他的专业知识为我解答疑惑，让我感受到了医者仁心。他的耐心和细心，让我对疾病的治疗充满了信心。

在医生***的帮助下，我顺利完成了线上问诊。电子处方很快就被药师审核通过，我也可以预约购药了。虽然这一切都通过网络完成，但我觉得，这种新型的医疗方式，让患者和医生之间的距离变得更近了。

回想起这次线上问诊的经历，我深深地感到，互联网医疗给我们带来了很多便利。它不仅节省了我们的时间，还让我们能够享受到更优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

我在周一下午选择了线上问诊，这是我第一次尝试这种新的医疗方式。毛主任是我的医生，他非常亲切和专业。在开始诊疗之前，毛主任完整查看了我的病例，这让我感到很放心。

我向毛主任咨询了关于帕金森综合征的问题，他耐心地听取了我的主诉，并为我提供了详细的医疗建议。在沟通中，毛主任给予了我充分的支持和理解，让我感受到了医生的温暖和关怀。

在开具处方时，毛主任特别关注了我需要的药品外盒品牌，还为我提供了专业的药品用量建议，让我感到非常贴心。我非常满意这次的医疗咨询服务。

通过京东互联网医院，我轻松预约并购买了所需药品。整个服务流程非常方便快捷，让我省去了很多不必要的麻烦。如果以后有类似的需求，我还会选择这种便捷的医疗方式。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我更加信任和依赖医疗服务。感谢毛主任和京东互联网医院，让我得到了及时有效的医疗帮助。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从我发现帕金森病的症状以来，我就一直处于焦虑之中。我决定尝试线上问诊，希望能够找到一位专业的医生来帮助我。

医生助理非常友好，他们详细地询问了我的病情，并鼓励我提供详细的病情信息。尽管我从未想过自己会通过互联网与医生交流，但我还是鼓起勇气，按照他们的要求填写了病情信息。

几小时后，我收到了医生的回复。他们非常专业，详细地分析了我的病情，并为我提供了治疗建议。我被医生的专业态度和对患者关心的精神所打动。

医生开具了盐酸罗匹尼罗缓释片，并告诉我需要购买两盒。当我询问医生更多关于药物的信息时，他们耐心地回答了我的每一个问题，并提醒我在用药期间要注意的事项。

在医生的指导下，我预约了购药，并在用药后不久开始感受到了症状的改善。我真的很感激医生的专业和耐心，他们让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻地认识到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，线上问诊为我提供了一个方便快捷的途径，让我能够及时得到专业的医疗建议。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕，心中充满了焦虑。因为帕金森病带来的抑郁症，我感到生活失去了色彩，仿佛置身于一片黑暗之中。就在这时，我决定尝试一种新的治疗方式——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***详细询问了我的病情，耐心地听我讲述感受。他不仅关心我的身体状况，更关注我的心理状态。在了解了我的情况后，他为我开具了盐酸帕罗西汀片的处方。

然而，当我准备去药店购买药物时，却发现无法顺利购买。原来，由于我无法提供线下医院就诊的病历或处方，线上处方无法审核通过。这让我感到非常沮丧，但医生***却安慰我说，只要我提供处方，线上处方就能审核通过。

我按照医生的建议，提供了处方。虽然等待审核的过程有些漫长，但当我收到审核通过的消息时，心中的石头终于落地。我终于可以开始服用药物，期待着病情有所好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在医生***的耐心指导下，我找到了治疗帕金森病引起的抑郁症的方法。我相信，在未来的日子里，我会在他们的帮助下，重拾生活的希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在我的房间，我感到一阵疲惫，但更多的是焦虑。我，一个来自广东广州的普通人，一直被一个问题困扰着——我的胳膊总是不由自主地抽动，幅度很大，不受控制。尤其是在紧张的时候，这种抖动更加明显，连胳膊肘都会聚起来。我意识到这不仅仅是简单的紧张，可能是一种疾病，所以我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种方式既方便又安全。我通过互联网医院找到了一位经验丰富的神经内科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括之前的检查和治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并提出了很多有针对性的问题。他告诉我，震颤可能是由于多种原因引起的，包括甲亢、脑病、帕金森病等。为了确定具体病因，医生建议我进行一系列的检查，包括肝功、铜蓝蛋白、肾功、甲状腺功能等。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通，告诉他检查结果。医生告诉我，我的症状与帕金森病的特征相符，但需要进一步确认。他建议我可以尝试使用美多巴这种药物，如果有效，就可以确诊为帕金森病。

我开始了美多巴的治疗，并在一周后再次与医生沟通。我很高兴地告诉他，我的症状确实有所改善。医生告诉我，这是正常的反应，但如果在足量使用后仍无效，或者出现其他问题，需要及时复诊。

在接下来的治疗中，医生还为我开具了其他药物，如抗抑郁药等，以帮助我更好地控制症状。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。

在与医生进行线上问诊的过程中，我深切感受到了医生的专业和耐心。我患有帕金森病已经三四年了，平时需要服用美多芭和森福罗来缓解症状。但最近药效时间维持不佳，我感到很困扰。在医生的指导下，我详细描述了我的症状和药物使用情况。医生细心地询问了我的病情程度和是否有其他并发疾病，并建议我适量增加森福罗的剂量。我提出了对国产药品的疑虑，医生给予了建议并表示可以尝试。在医生的建议下，我决定尝试配合国产森福罗，并留意药效的变化。医生还指导我关于吞咽功能的锻炼，希望能够改善我的症状。我对医生的专业和耐心表示感激，期待在接下来的治疗中有所改善。

我最近给妈妈在互联网医院咨询了一位医生，她患有帕金森病12年了，最近想买一些药物。医生非常耐心地询问了妈妈的病情和需求，然后给出了专业的建议。医生提醒我在为妈妈购买药物时要注意一些事项，比如需要开具处方时要确认患者有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

在与医生的沟通中，她非常友善和细心，不仅给出了我需要的药品名称和用药方法，还提醒我要注意药品的包装规格，以及用药期间如有不适应及时就诊的重要性。医生给出的建议让我感到很安心，也让我更加信任互联网医院的服务。

通过这次咨询，我深深感受到了医生的专业能力和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，为了方便医生更快了解我的病情，我详细描述了自己的症状：80岁，患有帕金森，手抖，咬牙，之前一直在服用司来吉兰。

屏幕那头，医生***的微笑让我感到温暖，他耐心地询问我的病情，并告诉我本次问诊将持续2天。接下来的时间里，我每天都会收到医生的反馈，他不仅关心我的病情，还经常询问我的生活习惯，给我提供了很多有益的建议。

在用药方面，医生***非常专业。他询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常以及慢性疾病，我一一回答后，他为我开了新的处方。虽然我一直在服用司来吉兰，但他还是仔细地为我评估了病情，并告诉我需要继续购药。

当我询问药品的详细信息时，医生***耐心地告诉我药品名称、规格和用量。当我告诉他药品名称好像叫金思平时，他立刻纠正了我的错误，并告诉我正确的药品名称和规格。在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了家的温暖。当我表达了对他的信任时，他微笑着告诉我，希望他的建议能够帮助到我，并感谢我的信任。

问诊结束后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，像我这样的患者将得到更加便捷、高效的医疗服务。