如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我从小就有鼻炎，经常打喷嚏、流鼻涕。最近，我的耳朵也开始痒了，尤其是里面。每次我用棉签掏耳朵，总是能掏出一大堆耳屎。有时候我甚至会掏出血来。这种感觉非常不舒服，影响了我的日常生活。

我决定去看医生。医生告诉我，我的鼻炎可能已经合并了中耳炎。因为鼻子和耳朵相通，所以鼻炎的炎症可能会扩散到耳朵。医生还说，我的耳朵内部肿胀、红肿，需要及时治疗。

医生给我开了一些药，包括桉柠蒎肠溶软胶囊和布地奈德鼻喷雾剂。这些药可以帮助缓解我的症状。同时，医生也建议我注意日常生活中的调理，避免过度清洁耳朵，保持耳朵的干燥和清洁。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的耳朵逐渐不再痒了。现在，我已经完全康复了。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可最近，我的耳朵总是发懵，像有一团棉花塞在里面，听力也变得模糊。起初，我以为是工作压力大，休息一下就好了。但情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定试试网上问诊，毕竟现在的互联网医院非常发达。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就有医生接诊了。医生问我很多问题，包括是否感冒、打喷嚏流鼻涕、用力擤鼻涕等。通过这些问题，我意识到我的耳朵问题可能与鼻子有关。医生告诉我，很可能是中耳炎引起的，并且可能伴有咽鼓管的问题。咽鼓管可以调节中耳压力，如果鼻腔有炎症，很可能会通过咽鼓管逆流到中耳，引起中耳炎等问题。

医生给了我一些建议，包括平日预防感冒、注意休息睡眠、避免辛辣刺激饮食等。同时，医生也开了一些药物，包括头孢、切诺和顺妥敏等。服药期间，我要注意观察自己的症状，如果有不适，需要及时就医。

虽然网上问诊不能完全替代面对面的就医体验，但它确实提供了一种便捷的方式来获取专业的医疗建议。特别是在疫情期间，网上问诊可以减少人群聚集，降低交叉感染的风险。总的来说，我对这次网上问诊的体验非常满意。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始出现右耳闷痛、耳鸣和涕血的症状。起初，我以为只是普通的感冒或耳朵问题，没太在意。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的工作和日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他的解释让我明白了我的问题可能是由鼻窦炎引起的中耳炎，需要及时治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，包括口服抗生素和促排剂，外用鼻喷剂等。同时，我也注意休息和饮食，避免熬夜和辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为线上问诊的忠实用户，并向身边的朋友推荐这种方式。

我从小就对自己的听力格外敏感，可能是因为我热爱音乐的缘故。所以当我开始出现耳鸣的症状时，我的心情可以说是非常焦虑。起初，我只是偶尔在安静的环境中听到一阵阵的嗡嗡声，后来这种声音变得越来越频繁，甚至在白天也能听到。这种情况持续了大约一个月，直到我在网上搜索相关信息时，才知道这可能是肾虚引起的耳鸣。

我开始尝试各种方法来缓解症状，包括服用一些中药和改善生活习惯。然而，效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊平台，希望能够得到更快速和便捷的服务。

在与医生进行交流后，我了解到我的耳朵内部确实存在炎症，并且需要滴耳液进行治疗。医生还提醒我，如果是最近有外伤引起的鼓膜穿孔，不能使用滴耳液。幸运的是，我的情况并非如此。医生还建议我到医院进行详细的检查，以排除其他可能的健康问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性。虽然我仍然需要到实体医院进行进一步的治疗，但至少我已经有了一个明确的方向和计划。对于那些和我一样面临健康问题的人来说，互联网医院无疑是一个非常有用的资源。

我是一名43岁的女性，五年前开始出现左耳耳鸣，常年伴随着蝉鸣声。耳朵内部经常痒，总感觉耳朵不通，听力也略有下降。以前我曾经得过中耳炎，自那以后，我的耳朵问题就一直困扰着我。每次去医院，医生都说是耳鸣，开一些营养神经的药物，但效果并不明显。时间一长，我开始变得焦虑和沮丧，甚至影响了我的日常生活和工作。

直到有一天，我在网上搜索“肾虚耳鸣中药方剂”，意外地发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给我开了一些药物，包括氧氟沙星滴耳液和金纳多。同时，医生也建议我在日常生活中注意调理，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的耳鸣症状有了明显的改善。虽然完全消除可能需要更长的时间，但我已经能够感受到生活的美好和希望。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利和有效性，也希望更多的人能够了解和尝试这种新型的医疗服务。