糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

昨天下午，我突然感到左侧腮帮肿痛，于是赶紧去了当地医院的急诊科进行检查。经过仔细的检查，医生建议我找感染科医生看病。于是我在京东互联网医院找到了张医生进行在线问诊。

张医生非常细心地询问了我的病情，询问了我是否接触过腮腺炎患者，是否近期有发烧或者接触过发烧的小孩。在得知我的情况后，张医生给出了专业的建议，认为我有可能是患上了流行性腮腺炎。并且张医生还告诉我，大多数情况下，成年人得的这种病都是小病，一般自己会好。医生建议我在家休息几天，可以吃一些抗病毒口服液或者蒲地蓝消炎片，同时不要吃辛辣刺激性的食物，注意口腔卫生，观察三五天看看。医生还提醒我，不要吸烟喝酒，不要熬夜。在我的提问下，医生也耐心地解答了我对病情的担忧，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，张医生还特别提醒我，如果三五天后情况没有好转，可以再次咨询他。并且他还告诉我，成年人有可能会影响妇科，但一般都是暂时的，好了以后会慢慢恢复。最后，他再次强调，只要不发烧，不剧烈头痛，不恶心呕吐，在家吃药观察就可以。

我对张医生的专业和耐心深表感谢，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对病情的治疗更有信心。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊来解决健康问题。我也是其中之一，最近孩子出现了腮腺炎的症状，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

经过医生详细阅读我的描述后，他建议我先到医院看一看，因为总是复发。虽然我不想手术，但医生还是给了我很多专业的建议，比如购买蒲地蓝消炎片，先吃3~5天看效果。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还解释了病情的可能性，让我对病情有了更清晰的认识。

最终，我决定按照医生的建议先尝试药物治疗，希望能够有效缓解孩子的症状。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，我刚刚结束了一场国际旅行，身体和精神上都感到疲惫。抵达目的地后，我决定去市场买些新鲜食材，准备为自己做一顿丰盛的晚餐。然而，就在我提着购物袋走在回家的路上，我突然感到一阵剧烈的疼痛，右腮帮子像是被什么东西猛地击中了一样。我赶紧停下脚步，试图用手按住疼痛的地方，但疼痛并没有减轻。我深知这种症状不寻常，于是决定立刻就医。

由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位来自普通内科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我可能患有腮腺炎，并建议我进行化验以确定病因。

在等待化验结果的日子里，医生通过线上平台不断地与我沟通，询问我的身体状况，并给出了相应的建议。他告诉我，如果化验结果显示是病毒感染，我可以先服用阿莫西林，多喝水，注意休息。如果化验结果显示是细菌感染，他则会根据具体情况推荐其他药物。

终于，化验结果出来了，确诊为病毒感染。医生立即调整了治疗方案，建议我服用阿奇霉素。我告诉他，我可以买到这种药，他则提醒我，阿奇霉素主要是针对不典型致病菌的，需要根据具体病因来选择。

在治疗期间，医生始终关注着我的病情，并通过线上平台与我保持联系。他告诉我，心脏支架并不影响服用阿奇霉素，并详细解释了用量和注意事项。他还提醒我，如果早上起床时疼痛加剧，可以考虑使用一些中药进行辅助治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这整个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经康复出院，生活又恢复了往日的平静。这段经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它们不仅方便了患者，也为医生提供了更多与患者沟通的机会，让医疗服务更加人性化。

我是一位年轻妈妈，最近发现孩子腮腺部位有些肿胀，有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生非常耐心地询问了孩子的体重、过敏情况以及基础疾病，然后要求看了一下腮腺炎的图片。在交流中，医生细心地指导我重新拍照，最终确认孩子患有腮腺炎。医生建议我用芦荟或者仙人掌外敷，同时可以口服消炎药。我提出了饮食方面的问题，医生也给予了详细的回答，这让我感到非常放心。最后，医生还提醒我注意孩子的饮食，不要吃辛辣刺激的食物，但可以吃下能够吞咽的食物。

在整个问诊过程中，医生的细心和耐心让我感受到了他的专业和责任心。他不仅仔细听取我的描述，还给予了详细的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我复诊，让我感到他对患者的关怀和负责。

我家宝宝最近生病了，腮腺炎发作后出现了发烧的症状，让我们非常担心。我们决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

在和医生交流的过程中，医生非常耐心地听取了我们的描述，并根据宝宝的症状给出了专业的诊断和治疗建议。医生细心地询问了宝宝的病史，并为宝宝制定了详细的治疗方案，让我们感到非常放心。在医生的建议下，我们按时给宝宝服药，并根据医生的指导进行了日常护理。

经过几天的治疗，宝宝的症状得到了明显的缓解，发烧的情况也得到了控制。我们对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业指导和关心，让我们在家就能得到及时的医疗帮助。

昨天晚上，孩子突然发烧，体温达到了38.3度，慌乱之下我给她服用了抗病毒口服液和头孢克肟，但情况并未好转。今天早上，孩子的体温再次升高，我决定带她到互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理向我解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议的情况，让我对整个问诊过程有了更清晰的了解。

经过医生问诊后，医生告诉我孩子可能患上了腮腺炎，需要住院输液治疗。听到这个消息，我心里有些犹豫，因为去年孩子也得过腮腺炎，当时通过药物治疗后痊愈。我向医生询问了孩子的病情严重程度，是否可以不住院治疗。

在咨询过程中，我将孩子的病情及治疗情况一一向医生做了详细描述。孩子除了发烧外，食欲有些减退，精神状态还算不错，但右边脸部有些肿胀。医生耐心地听取我的描述，给予了详细的解答和建议。最终，我决定听从医生的意见，让孩子住院治疗。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更明确的了解，并且获得了专业的治疗建议。我对医生的细心与专业表示感谢，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

问诊已结束，我带着对孩子病情的担忧和对医生的感激离开了线上问诊平台。

最近宝宝出现了腮腺炎，经过治疗后情况好转，但突然又出现了发烧的症状。作为一个担心孩子健康的家长，我决定寻求医生的帮助，于是我选择了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生对孩子的病情进行了详细的了解，并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。医生建议继续观察孩子的情况，并给出了针对性的治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感谢医生在互联网医院上为孩子做出的贴心诊疗。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近感冒退烧后出现轻微咳嗽有痰的症状。今天晚上回家后发现左耳朵根和脸连接处肿起一块，按压时感到疼痛。我对这种情况感到担忧，于是决定进行在线问诊求助。

经过与医生的沟通，医生询问了我的症状并给出了初步的诊断和建议。医生认为可能是病毒感染引起的流行性腮腺炎，建议我尽快去医院的口腔科进行面诊，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我意识到在面对疾病时要及时求医，遵循医生的建议进行治疗，不要擅自用药。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我对疾病有了更深入的了解，也学会了正确应对疾病的方式。感谢医生的帮助和关怀，让我在疾病面前感受到了温暖和安心。

在这个特殊的时期，大家都尽量避免外出，但有时候身体出现了一些小毛病，还是需要得到医生的建议和治疗。最近，我发现耳朵下面肿了一下，一按就感到疼痛。于是我决定通过互联网医院在线问诊，寻求专业的帮助。

医生在我完整提供了病例后，很耐心地与我沟通，询问了我的病情并给出了专业的建议。他首先要求我拍张照片，仔细观察了照片后，医生告诉我可能是腮腺炎或腮腺疾病，建议进行腮腺彩超检查。在得知我没有青霉素过敏的情况下，医生还给我开了阿莫西林克拉维酸钾来先消炎。

在医生的建议下，我知道了需要去哪里购买药品，也了解到了可能会有一些地方对疫情管控。整个问诊过程中，医生都非常友善、细心地解答了我的问题，让我感到很温暖和放心。

通过这次线上问诊，我体验到了医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院的便利。我相信，在这样优质的医疗服务下，我的病情会很快得到缓解。

我最近因为腮腺炎复发了，感觉特别不舒服，于是决定在网上找个医生咨询一下。服务一开始，医生就提醒了一些事项，还挺贴心的。然后医生详细询问了我的症状，还提醒我要注意一些细节。医生很认真地给我开了处方，并告诉我要及时预约药品，用药期间有不适就及时就诊。

跟医生交流的过程中，我感觉医生很友善，很有耐心，而且很专业。医生不仅开了药，还询问了我有没有打过腮腺炎疫苗，并根据我的情况给出了建议。最后，医生还提醒我一定要按时吃药，不要疏忽。

总的来说，这次网上问诊的体验还挺不错的，医生的服务很专业，也很贴心。我觉得自己很幸运能够得到这样的帮助。