糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，阳光明媚，我陪着母亲来到了京东互联网医院，她因为桡骨远端骨折而焦虑不安。经过一番详细的询问和观察，医生***耐心地为我母亲解答了种种疑问，让我感到无比安心。

母亲骨折已经28天，医生告诉我们，这已经属于陈旧性骨折，手法复位已不可能。面对这种情况，医生并没有立即推荐手术，而是详细解释了手术的利弊，以及不手术可能带来的后遗症。他说，虽然骨头肯定能长好，但可能会有疼痛、无力、功能受限等问题。

听到这里，我母亲犹豫了，她比较虚弱，害怕手术。医生理解我们的担忧，建议我们可以选择保守治疗，但要承受一定的疼痛和恢复时间。他还告诉我们，如果选择保守治疗，我们可以在忍受疼痛的情况下正常活动，但恢复程度可能只有8到9成。

在医生的耐心指导下，我们最终决定不手术，选择保守治疗。虽然恢复过程可能比较痛苦，但至少母亲可以避免手术的风险。医生还告诉我们，如果以后疼痛难忍，可以选择手术，但那时手术的难度会比现在大。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我们不用排队等候，医生的专业建议也让我们感到安心。感谢医生***的耐心和细心，让我母亲得到了及时的治疗和关爱。

我2月2日左手桡骨远端骨折后因为是过年时间大夫不上班，就找当地诊所接骨，一个月复查时错位，3月11日又进行了手术治疗，里面加了钢板，左桡骨远端骨折内固定手术后一个月取掉固定板后，感觉尺骨卡住了手腕，手掌不能向上翻，请问医生该怎么办，我们在宁夏南部山区，就医不方便，谢谢啦。

桡骨远端骨折是常见的骨折类型之一，主要发生在手腕部。那么，右桡骨远端骨折是否严重呢？这需要根据患者的具体病情和损伤程度来判断。

一般来说，如果骨折没有明显移位，并且骨折端牵连的地方没有明显损伤，如关节面、周围组织、神经血管等，那么这种骨折通常不算严重。患者只需要进行保守治疗，如石膏固定、功能锻炼等，即可康复，并且不会留下后遗症。

然而，如果骨折为粉碎性骨折，并且骨折有明显移位，或者关节面、周围组织、神经血管等地方有明显损伤，那么这种骨折就属于严重情况。患者可能会出现神经损伤、手部麻木、关节炎等症状，需要及时进行手术治疗，以避免留下后遗症。

在治疗过程中，患者需要定期进行复查，如每两周复查一次X线片，以确保骨折愈合情况。此外，患者还需要进行功能锻炼，以促进手腕关节功能的恢复。

对于老年人来说，桡骨远端骨折更为常见。因此，老年人应该加强锻炼，如散步、跳广场舞等，以提高身体素质，预防骨折的发生。

总之，右桡骨远端骨折的严重程度取决于患者的具体病情和损伤程度。患者需要积极配合治疗，并做好功能锻炼，以促进康复。

我是一个小孩的家长，最近遇到了一个让人焦虑的问题。我的孩子不幸在玩耍时摔倒，导致桡骨远端青枝远骨折。我们立即带他去医院治疗，医生给他石膏固定。但是，复位不完全，骨折处有微微隆起。这个问题让我非常担心，怕会影响孩子的日常生活和学习。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了专业的建议。首先，他让我放心，告诉我这种情况在小孩中比较常见，且通常不会对日常活动造成太大影响。其次，他建议我观察孩子的恢复情况，并在必要时进行复查。

在与医生的交流中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以获得专业的医疗咨询。同时，医生也能根据我的描述和提供的图片，给出精准的诊断和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让患者在舒适的环境中接受治疗。

现在，我的孩子已经开始进行康复训练，情况正在逐渐好转。我们也会继续关注他的恢复进程，并在需要时再次寻求线上医疗服务的帮助。总的来说，这次经历让我对线上问诊有了更深入的了解和认可，希望更多的人能够受益于这种先进的医疗模式。

那天，天空飘着细细的雨丝，我独自一人坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了期待。屏幕那头，一位专业的医生开始了我的问诊之旅。

医生首先详细询问了我的病情，我告诉他我已经桡骨远端骨折术后7周，力量恢复得不是很好。医生耐心地听我描述，不时地点头，然后给出了专业的建议——物理治疗。我虽然不太懂，但还是按照医生的建议去实施了。

接下来的几天，我时常会通过京东互联网医院与医生沟通。医生总是那么温柔，即使面对我的一些疑惑，也总是耐心解答。当我因为疼痛而感到焦虑时，医生还会安慰我，让我感受到了一丝温暖。

有一天，我忍不住对医生说：“医生，我真的好怕我的骨头长不好，影响以后的生活。”医生听后，微笑着说：“不用怕，一切都会好起来的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然康复的过程很漫长，但我始终坚信，只要坚持，一定可以战胜病痛。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

桡骨远端骨折是常见的骨折类型，主要发生在桡骨远端与腕骨的连接处。这种骨折多由外伤引起，如跌倒、撞击等。为了缓解疼痛、消肿和促进骨折恢复，患者通常需要服用以下药物。

1. 镇痛药：非甾体抗炎镇痛药物是桡骨远端骨折患者常用的止痛药物，如布洛芬、洛索洛芬等。这些药物可以缓解局部疼痛，提高患者的生活质量。

2. 消肿药：消肿药可以促进肌肉内血肿的吸收和扩散，减轻肿胀。常用的消肿药包括氢化可的松、七叶皂苷钠等。

3. 接骨药：接骨药可以促进骨折愈合，常用的接骨药有骨肽、骨宁等。在服用接骨药时，应在医生指导下进行，避免自行用药。

除了药物治疗，桡骨远端骨折的治疗还包括手法复位石膏固定、手术治疗等。手法复位石膏固定是桡骨远端简单、稳定骨折的主要治疗方法。复位后石膏固定，应根据骨折类型及损伤机制，分别置于中立位、掌屈尺偏位、背伸位或者前臂旋前、旋后位。

桡骨远端骨折患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 健康饮食：多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等，以及富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。多晒太阳，也可以获取维生素D。

2. 适当运动：进行腕关节屈伸和旋转运动，增强手腕力量，预防再次骨折。

3. 佩戴护腕：进行高风险活动时，需佩戴护腕，保护手腕。

4. 避免吸烟：吸烟可以减少骨量，阻碍骨折愈合，应尽量避免。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，工作压力大。两个月前的一个不小心，我的手腕骨折了。起初，我并没有太在意，毕竟只是一个小小的骨折，应该很快就会好起来。可是一周又一周过去了，我的手腕依然没有好转的迹象。每天早上醒来，手腕的疼痛和僵硬都让我感到无比的困扰。更糟糕的是，我的大拇指也不能弯到底，手有一点肿，甚至一个月前连手脖子都不能转弯。这些症状让我越来越焦虑，担心自己的手腕会留下后遗症，影响到以后的生活和工作。

在这种情况下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的骨科医生。医生耐心地听完了我的描述，并要求我提供了X光片。虽然我只有一张3月6号拍的片子，但医生还是根据我的症状和描述，给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，桡骨远端骨折需要及时治疗，否则可能会影响到手腕的功能恢复。他们建议我口服消肿药物，如地奥司明或迈之灵，并外用消炎镇痛药膏，如得百安或泽普思。同时，医生也提醒我，手腕骨折的恢复需要时间和耐心，不能急于求成，否则可能会适得其反。

在医生的指导下，我开始了对症治疗。每天按时服药，注意休息和保暖，避免手腕过度活动。经过一段时间的努力，我的手腕终于有了明显的好转。现在大拇指可以弯曲了，手腕的肿胀也减轻了很多。虽然还不能完全恢复正常，但我已经可以进行一些简单的日常活动了。

回想起这段经历，我深深地感激互联网医院和线上问诊服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。更重要的是，它让我重新认识到自己的健康，明白了及时就医的重要性。

桡骨远端骨折是一种常见的骨科疾病，准确诊断对于治疗至关重要。以下是三种常见的桡骨远端骨折诊断方法：

1. X线检查：作为首选检查手段，能够清晰显示骨折部位和形态，但需要根据具体情况选择投照角度。

2. CT检查：能够更清晰地显示骨折细节，包括移位方向、角度和关节面塌陷程度，对于隐匿性骨折也有较好的诊断效果。

3. MRI检查：具有较高的分辨率，能够清晰显示骨折部位形态，准确判断骨折程度和类型，为治疗提供重要依据。

确诊后，应及时采取适当的治疗措施，如固定、手术等，并注意休息和饮食调理，以促进骨折愈合。

桡骨远端骨折的诊断和治疗需要专业医生指导，建议患者到正规医院就诊，选择合适的治疗方案。

以下是一些与桡骨远端骨折相关的扩展内容：

1. 骨折的原因：桡骨远端骨折多由跌倒、碰撞等外力造成，可能与骨质疏松、关节疾病等因素有关。

2. 骨折的类型：桡骨远端骨折可分为单纯骨折、粉碎性骨折等，不同类型治疗方法有所不同。

3. 骨折的治疗：治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括石膏固定、支具固定等，手术治疗适用于严重骨折或伴有并发症的患者。

4. 术后康复：术后康复训练有助于恢复关节功能和肢体功能，包括物理治疗、康复训练等。

5. 预防措施：加强体育锻炼、改善骨质疏松、避免跌倒等措施有助于预防桡骨远端骨折的发生。

2024年9月4日，20:48:09

在黄石市的一个安静的夜晚，68岁的王女士（化名）在家中不慎摔倒，导致手腕受伤肿胀。由于当地医院无法提供有效的治疗，王女士的儿子决定寻求专业的医疗帮助。他们通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先详细阅读了王女士的病情描述，并通过视频问诊对其进行了初步的诊断。根据王女士的症状和医生的专业判断，医生认为王女士可能患有桡骨远端骨折。医生建议进行手法复位，如果复位成功，可以考虑保守治疗；否则，可能需要手术治疗。

王女士的儿子非常关心母亲的康复情况，询问了手术的风险和对日常生活的影响。医生耐心解释说，手术风险不大，但康复期需要注意锻炼和保护手腕。至于能否打麻将，医生表示这取决于康复的程度和效果。

在医生的指导下，王女士的儿子带着母亲去医院进行了复位治疗。幸运的是，复位成功，王女士避免了手术的风险。医生还提醒王女士，虽然复位成功，但仍需要注意康复锻炼和手腕的保护。

整个过程中，医生始终以专业、友善的态度与王女士的家人沟通，给予他们及时的建议和支持。王女士的儿子对医生的服务非常满意，并表示感谢。

小儿桡骨远端骨折是儿童时期较为常见的一种骨折类型，尤其在3-5岁的幼儿中更为多见。这类骨折多由幼儿活泼好动，容易摔倒或受到外力撞击所致。桡骨位于前臂外侧，负责支撑和转动手腕，因此容易受到损伤。

针对小儿桡骨远端骨折的治疗方法主要有以下几种：

1. 保守治疗：适用于骨折轻微、无移位的情况。主要治疗方法包括石膏固定、支具固定等，帮助骨折部位恢复。

2. 手术治疗：适用于骨折严重、有移位的情况。手术方法包括切开复位、钢板内固定等，帮助骨折部位复位并固定。

3. 物理治疗：骨折恢复期可进行物理治疗，如超短波、紫外线照射等，促进骨折愈合。

4. 中医治疗：中医治疗小儿桡骨远端骨折以活血化瘀、消肿止痛为主。可选用中药内服、外敷、针灸等治疗方法。

5. 日常保养：家长应注意观察孩子的伤情，避免剧烈运动和过度负重，保证充足的休息和营养，以促进骨折愈合。

小儿桡骨远端骨折的治疗需要根据具体情况进行选择，家长应及时带孩子就医，在医生指导下进行治疗。