糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

荨麻疹，俗称风疹块，是一种常见的皮肤疾病。它以皮肤出现小红疹子，一片片连成大片为特征。然而，很多人不知道，荨麻疹并非简单的皮肤病，它可能会带来严重的后果。

首先，荨麻疹可能会引起其他疾病。慢性荨麻疹患者常常出现消化道症状，如呕吐、恶心、肠胃功能紊乱，甚至可能导致溃疡性结肠炎。此外，免疫功能紊乱还可能引发肾炎、甲亢，甚至恶性肿瘤。若荨麻疹发生在呼吸道，如支气管或喉头，可能导致喉头水肿，引起呼吸困难、气促等症状。

其次，荨麻疹的严重性还体现在其可能导致过敏性休克。慢性荨麻疹患者病情严重时，可能出现心慌、烦躁、呕吐、恶心、血压降低等症状，甚至危及生命。

因此，对待荨麻疹，我们不能掉以轻心。首先，要明确诊断，找出病因。针对病因进行治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等。同时，患者要避免接触过敏原，注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，以预防荨麻疹的发作。

对于荨麻疹患者来说，选择合适的医院和科室至关重要。皮肤科是治疗荨麻疹的主要科室，患者应到正规的皮肤科就诊。此外，若伴有其他疾病，如消化系统疾病、免疫系统疾病等，还需到相应的科室进行治疗。

总之，荨麻疹并非简单的皮肤病，它可能会带来严重的后果。因此，我们要重视荨麻疹的治疗，积极预防，以保护我们的健康。

那天，阳光正好，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我心中一惊，心想，难道我的病情又复发了？

我立刻回复了信息，详细描述了我的症状。很快，我收到了医生的回复。他先是询问了我的用药情况，然后告诉我已经确定是荨麻疹了。我心中一阵庆幸，终于可以明确诊断了。

医生询问了我一些关于药物过敏、肝肾功能和疾病史的问题。我一一回答，心里却有些忐忑，不知道自己的病情是否严重。

医生建议我口服依巴斯汀片和复方甘草酸苷片，并告诉我暂时不需要外用药。他还提醒我要注意饮食和生活方式，尽量减少刺激。

我按照医生的处方去药店购买了药物，用药一周后，病情果然有所缓解。我感到非常高兴，同时也对医生的专业和细心感到十分敬佩。

医生还告诉我，必要时可以复诊或者制定一个随访计划。我感到心里暖暖的，觉得自己不再孤单，有医生在为我保驾护航。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样在户外工作，没想到，一场突如其来的皮肤病让我陷入了困扰。那天下午，我发现胳膊上突然出现了几个小红点，不疼不痒，我并没有太在意。然而，第二天，这些小红点竟然迅速蔓延到了全身，伴随着剧烈的瘙痒，我痛苦不堪。

考虑到病情严重，我决定寻求医生的帮助。由于身处国外，我无法亲自去医院，于是选择了互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下，我详细描述了我的病情，包括症状、持续时间、是否伴随其他不适等。

医生询问了我一些细节，如皮肤是否有红肿、疹子、脱皮、破溃等情况，是否做过皮肤镜或者其他检查，是否使用过药物等。在得知我近期有过嗓子疼的症状，疑似新冠后，医生提出了初步的诊断：可能是荨麻疹，并建议我使用氯雷他定和依巴斯汀来缓解症状。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，症状得到了明显缓解。然而，医生也提醒我，由于我身处国外，需要多注意病情变化，如果出现胸闷、憋气、头晕、肚子疼等症状，应立即就医。

用药期间，医生还多次与我沟通，询问病情变化，让我感受到了医生的关心和负责。虽然身处异国他乡，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗和关怀。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让身处异地的患者也能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开手机，看到了京东互联网医院的图标。最近，我的皮肤开始出现了一些状况，虽然不是什么严重的问题，但心里总是有些担心。于是，我决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。

与医生的沟通很顺利，他详细询问了我的症状，虽然我们相隔千里，但通过文字，我能感受到医生的耐心和专业。他说，根据我的症状，很可能是荨麻疹，并给出了一系列的治疗建议。

医生告诉我，荨麻疹的原因很多，可能是对某些食物、药物或环境因素过敏。他还提醒我，在治疗期间需要避免一些刺激性食物，比如海鲜、辛辣等。听到这里，我顿时感觉心里有了底。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院直接购买药品。我按照他的建议，购买了所需的药物，并开始按时服用。渐渐地，我的皮肤状况开始好转，那种说不出的安心感油然而生。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真正实现了医疗资源的共享。而且，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心。

现在，我已经完全康复，回想起这次经历，我觉得非常庆幸。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多选择，让我们能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

皮肤划痕症，又称人工荨麻疹，是一种常见的皮肤血管过敏反应。其发生与内因和外因共同作用有关。患者体内存在一种特殊的蛋白质——IgE，当与过敏原结合时，会引发一系列反应，导致肥大细胞释放大量组胺。组胺作用于皮肤血管，引起血管扩张、血清渗出，从而产生瘙痒感。

皮肤划痕症分为两种类型：先天性皮肤划痕症和症状性皮肤划痕症。先天性皮肤划痕症多见于女性，属于机体机能性异常反应。症状性皮肤划痕症常见于过敏体质的年轻人，多因外界物理性刺激引发肥大细胞释放组胺，导致皮肤微血管扩张、通透性增强，进而产生瘙痒。

目前西医对皮肤划痕症尚无特效疗法，多采用抗组胺药物、皮质激素类药物等临时抑制症状。祖国医学认为，皮肤划痕症与免疫力低下、血液毒素积累有关。建议采用中医疗法，运用针对性中成药进行调理，以达到彻底治愈的目的。

皮肤划痕症患者应注意日常保养，避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免过度搔抓。若症状严重，应及时就医，寻求专业治疗。

皮肤划痕症的治疗方法包括：

• 药物治疗：抗组胺药物、皮质激素类药物等。
• 中医治疗：运用针对性中成药进行调理。
• 日常保养：避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免过度搔抓。

皮肤划痕症是一种常见的皮肤病，了解其病因、症状、治疗方法及日常保养对预防和治疗该病具有重要意义。

服务已开始，我感到有些紧张，但很快就放松了。医生提醒的事项让我感到很安心，他不仅关心我的病情，还严格遵循医疗行业的规范。

我详细描述了自己的病情，医生耐心地询问了我是否有其他疾病，用药史，过敏史等。虽然我没有提供皮疹的图片，但医生通过我的描述，初步判断为荨麻疹。

医生询问了我是否有牙周病，我告诉他是的，最近吃了甲硝唑片。医生提醒我，药物因素也可能导致荨麻疹。他建议我服用西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药物缓解症状，并暂时不要吃其他药物。

我有些担心肝肾问题，因为之前问过医生。医生解释说，肝肾功能不好确实可能导致荨麻疹，但我的情况并不明显。他安慰我说，不要过于担心，肝肾功能检查是必须的，但我会密切关注我的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。我的皮肤开始出现红色的痘痘，腿上长出了红包，那种奇痒无比的感觉让我难以忍受。我开始怀疑自己是不是得了什么皮肤病，但心里又充满了不安。

第二天一早，我就迫不及待地拿起手机，预约了河南商丘市的一家互联网医院的皮肤科医生。医生通过视频问诊的方式，耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他我已经出现这样的情况快一个星期了，而且晚上睡觉的时候特别痒。

医生详细询问了我的生活习惯和环境，然后告诉我这是丘疹性荨麻疹，也叫虫咬性皮炎，与环境有关。他建议我避免接触可能诱发的因素，比如改变居住环境，接触动物或者去树林公园草地等等。

医生还为我开了一些药物，包括氯雷他定片和派瑞松乳膏。他告诉我氯雷他定片一天吃一次，晚上一片；派瑞松乳膏每天两次涂在患处。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我的病情逐渐好转，痘痘和红包都消失了，那种瘙痒的感觉也不再困扰我。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵奇痒袭来，我低头一看，发现腰上出现了一些小红点。心里有些不安，我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的皮肤科医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生询问了我的症状，包括瘙痒时间、瘙痒程度以及是否有其他部位出现类似症状等。我详细地描述了我的情况，医生根据我的描述和上传的图片，初步判断为丘疹性荨麻疹。

医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。我表示自己没有药物过敏史，血糖有些高，但其他都正常。医生根据我的情况，建议我使用外用地奈德乳膏，每天两次，一周左右看看效果。

在用药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。我严格按照医嘱执行，病情逐渐好转，瘙痒症状明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业素养、耐心和细心的品质让我深感敬佩。我非常感谢医生的帮助，也希望互联网医院能够为更多患者提供便利。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己的身上突然出现了很多小包，又痒又难受。它们开始时是小颗的白色，但到了晚上，它们已经变成了红色的一大片，遍布全身，像蚊子咬的痕迹，却又不像。

我立刻想到了互联网医院，于是通过手机上的应用程序联系了一位医生。医生助理热情地告诉我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生很快就接了我的问诊请求，他耐心地询问了我的症状，并告诉我这是荨麻疹。他为我开具了盐酸西替利嗪和卤米松乳膏，并详细地告诉我如何使用这些药物。

我按照医生的建议用药，几天后，症状明显减轻。这让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也感受到了科技进步给我们的生活带来的便利。

这次经历让我更加信任互联网医院，我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。