糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始注意到自己的头皮屑变得异常严重，甚至有大块的头皮屑。更糟糕的是，当我挠头时，会感觉到一块硬的地方，扣下来后，会看到一块红斑。我开始感到非常焦虑和困扰，不知道这到底是什么问题。

在网上搜索后，我发现可能是脂溢性皮炎。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠、运动等方面。根据我的描述，医生初步判断我可能患有脂溢性皮炎，并建议我使用复方酮康唑发用洗剂进行治疗。

除了药物治疗外，医生还提醒我要注意生活习惯的调整，避免吃辣椒、喝啤酒等刺激性食物和饮料，保持良好的心态和充足的睡眠。同时，医生也建议我去看心理科，因为我有抑郁和焦虑症状，这些都可能影响到我的皮肤健康。

通过这次在线问诊，我不仅找到了治疗方案，也意识到生活习惯和心理状态对健康的重要性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且也在积极调整自己的生活方式和心态。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，并且在遇到问题时，不要犹豫寻求专业的医疗帮助。

我曾经历过一段艰难的时光。皮肤痒已经困扰我一年了，每天都像是在忍受无尽的折磨。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，随便买了些药膏涂抹，但情况并没有改善。反而，痒感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生很快就给出了初步诊断：可能是脂溢性皮炎。

医生推荐了一种药物，并详细解释了使用方法和注意事项。我按照医生的建议，连续使用了两周。同时，医生也提醒我要保持皮肤干燥，避免过度清洁和使用刺激性化妆品。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤终于恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。尤其对于像我这样长期被疾病困扰的人来说，能够在家中就得到高质量的医疗服务，简直是太棒了。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到三年前，我的脸上开始出现一层又一层的皮屑。每次洗完脸，皮肤就会变得干燥、紧绷，仿佛要裂开一样。更糟糕的是，搓掉那些皮屑后，我的脸会变得红肿、刺痛，像被火烧了一样。这种情况持续了三年多，尝试了各种药膏和治疗方法，但都没有明显的改善。我的生活因此而改变，我变得不敢出门，不敢见人，甚至连相亲都失败了，因为我不敢让别人看到我的脸。

我曾经去过许多医院，接受了各种检查和治疗，但都没有找到根本的解决办法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并根据我的情况，初步诊断为脂溢性皮炎，可能伴有激素依赖性皮炎。医生建议我停止使用所有药膏，改用擦脸油来滋润皮肤，并且要避免搓揉脸部。同时，医生还推荐了一些调理饮食的方法，帮助我改善体内的湿气问题。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来，慢慢地，我的皮肤开始恢复正常。现在，我已经可以自信地出门，和朋友们一起聚会，甚至重新开始了相亲的生活。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次生命。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到那天我在网上偶然看到了一篇关于玫瑰痤疮的文章，才开始怀疑自己的症状。每次洗完热水澡，我的脸颊就会变得通红，像被火烧了一样。有时候还会出现一些红印，尤其是在鼻子周围。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了一张照片。医生告诉我，根据我的描述和照片，我的情况不太像是玫瑰痤疮，而更可能是脂溢性皮炎引起的。医生建议我到医院面诊，进行更详细的检查和诊断。

我按照医生的建议，去了一家当地的医院。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的诊断，并开了一些药物来帮助我控制症状。同时，医生也给了我一些日常护理的建议，包括使用温和的洗面奶、避免使用刺激性化妆品等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。虽然偶尔还会出现一些红印，但它们已经不再像以前那样频繁和严重了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的诊断和治疗方案，让我重新拥有了自信和美丽的皮肤。

我一直以来都很注重自己的外表，尤其是脸部皮肤的健康。然而，最近半年来，我开始注意到自己的鼻子上出现了红血丝和油腻的情况。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为天气干燥或者使用了不适合的护肤品。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了什么皮肤病。

在百度上搜索相关信息后，我发现了一个可能的答案：酒槽鼻。这个名字听起来就很可怕，我越想越害怕，担心自己的外貌会因此受到影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来解决这个困扰我已久的问题。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的皮肤科医生。医生首先询问了我的症状和持续时间，并了解到我并没有使用过任何药物来治疗。医生告诉我，我的情况可能是毛囊炎和痤疮引起的，并且可能与脂溢性皮炎有关。医生建议我使用特定的药物来治疗，并注意日常生活中的饮食和作息习惯，避免油腻和甜食，少熬夜。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐看到了改善。我的鼻子不再那么油腻，红血丝也减少了很多。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也让我更加珍惜自己的外貌和健康，努力保持良好的生活习惯和护肤习惯。

我从小就对自己的头发很自豪，浓密的黑发总是让我在人群中脱颖而出。然而，随着时间的推移，我的头皮开始出现了问题。起初只是偶尔的瘙痒，后来发展成了一种无法忍受的折磨。每当我试图抓挠时，头皮上就会留下一片红肿和疼痛的痕迹。这种情况已经持续了好几年，最近更是严重了，头皮上甚至出现了结痂块。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗发水、涂抹各种药膏和油脂，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚型脱发怎么治疗”时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再因为头皮问题而感到困扰和尴尬。

通过与一位专业的医生进行在线交流，我了解到我的症状可能是脂溢性皮炎的表现。医生建议我使用哈西奈德溶液和二硫化硒洗液来治疗。虽然我曾经对酮康唑过敏，但医生告诉我这两种药物通常不会引起过敏反应。于是，我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周后，我的头皮瘙痒和结痂块明显减轻了。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的人来说，这种服务无疑是一种福音。现在，我可以安心地面对日常生活，不再为头皮问题而烦恼。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的皮肤开始出现问题，尤其是脸部和头皮，总是油腻腻的，伴随着红斑和痒感。经过自我诊断，我怀疑自己可能患上了脂溢性皮炎。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我不仅要面对日常工作的压力，还要应对外貌上的不自信。

在网上搜索了一番后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并要求我提供舌苔照片以便更好地判断我的体质。最终，医生诊断我为脾虚湿重型脂溢性皮炎，并给出了中药治疗方案。

我选择了代煎的中药颗粒，按照医生的指示，每天早晚各服用一次。同时，医生也建议我注意饮食，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和自我管理，我的皮肤状况明显改善，红斑消退，痒感减轻，整个人也变得更加自信和放松。

我一直以为自己是健康的，直到头皮屑、头痒和油腻的问题开始困扰我。起初，我只是把它当作是洗发水不合适的结果，但当问题越来越严重时，我意识到这可能是某种疾病的症状。我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由脂溢性皮炎引起的。医生建议我避免辛辣刺激、甜食和油炸食品，保持规律的作息时间，并使用二硫化硒洗剂来清洁头皮。同时，医生也提醒我注意洗发水的选择，尽量使用不刺激的产品。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对康王和二硫化硒洗剂的选择感到困惑，但医生解释说二硫化硒洗剂更适合我的情况。经过一段时间的使用，我的头皮屑和痒感明显减轻，头发也变得更加健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过简单的操作，我就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的建议也让我意识到生活习惯的重要性，促使我开始关注自己的饮食和作息。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就一直在学习如何照顾她。然而，最近我发现她脸上长了一堆小红疙瘩，非常担心。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系到了一位有经验的儿科医生。

医生告诉我，这些小红疙瘩是新生儿痤疮和脂溢性皮炎的表现，通常不需要过多担心。宝宝的激素水平在出生后会发生变化，加上皮肤娇嫩敏感，容易引起这些问题。医生建议我使用秦朗进行局部治疗，并提醒我如果情况恶化，可能需要就诊于皮肤科或儿科。

我非常感激医生的建议和指导，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在我可以放心地照顾我的宝宝了。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。直到有一天，我发现自己的头皮上长了好几个结疤，痒痒的，非常不舒服。起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是头皮屑引起的。但是随着时间的推移，这些结疤不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始破裂流血。我感到非常焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回复了我，要求我上传一张头皮的照片以便更好地分析我的病情。我按照医生的要求上传了照片，并等待着他的诊断结果。

医生告诉我，这种情况是脂溢性皮炎，需要口服左西替利嗪片和复方甘草酸甘片，外用哈西奈德溶液治疗，同时配合二硫化硒洗液洗头治疗。我按照医生的建议进行了治疗，几周后，我的头皮开始恢复正常，结疤逐渐消失，痒感也减轻了很多。我非常感激医生的帮助，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。