如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，手机屏幕上闪烁着一条消息：'医在在吗？'。我深吸一口气，回复道：'具体什么情况？'。

紧接着，我收到了回复：'小便时有两次全程小便程暗红。' 我的心猛地一沉，连忙追问：'第一次在这星期一，两次相各20分钟。' 医生没有立刻回复，我心中的焦虑愈发加重。

终于，医生回信了，告诉我：'之后就没有了。' 我长舒一口气，但心中的疑问依然没有解开。今天，我去了医院，做了B超和尿液化验，但医生没有给我看结果。

当我把这一切告诉医生时，他只是淡淡地说：'沒。' 我愣住了，不知道该说什么。医生又问：'要不要拍了照片给您看看报到？' 我犹豫了一下，最终没有同意。

我真的很害怕，害怕那暗红色的尿液背后隐藏着什么可怕的秘密。医生似乎看出了我的担忧，轻声安慰我：'别自己吓自己了，没事的，明天复查一下。' 我点了点头，心中多少有些安慰。

医生告诉我，最坏的打算可能就是肿瘤，但他也强调，这只是一个猜测。我问他，如果是肿瘤，该怎么办？他回答：'肿瘤的话，怎么办。动手术。' 我问，肿瘤的话，小便会带血吗？他回答：'是喝水少，前一天晚上喝了一碗咸面条。有点咸。也没喝水。到了第二天就出玩了小便带血连续两次。之后我发现了就喝水。再去尿，尿出来就没事了。' 我问，肿瘤的话好不好康复？他回答：'看肿瘤具体情况决定方案。' 我问他，肿瘤动手术会割掉呢？还是回事？他回答：'能不能用激光呢？'。

我告诉他，我真的很害怕，害怕那暗红色的尿液背后隐藏着什么可怕的秘密。医生安慰我说：'放心，放心了。' 我告诉他，我明天想去做一个膀胱镜。他同意了，并告诉我，肿瘤还不能马上去做微创手术。

虽然我心中依然充满了担忧，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，只要我积极配合治疗，一切都会好起来的。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，毕竟面对面的交流总是让人感到安心。屏幕那头，一位***医生微笑着向我问好，温暖的声音瞬间驱散了我的紧张。

我向***医生详细描述了我的病情，他耐心地听着我讲述，不时地点头，并在适当的时候提问。我告诉他，我今年已经69岁了，不幸患有膀胱癌T3级，并且已经进行了全切术。目前，我下了两个支架管，但最近尿常规检查显示有细菌感染。

***医生听了我的情况后，没有直接给出治疗方案，而是先询问了我的手术资料。得知我没有不适症状，也没有进行膀胱灌注化疗后，他开始分析我的病情。他告诉我，由于疫情原因，现在无法提供病例资料，但根据我的症状，他建议我使用阿莫西林胶囊进行消炎治疗，并告知我这是安全的，不会影响化疗。

听到这里，我心中的一块大石落地。我询问了化疗的相关问题，***医生详细解答了我的疑问，并告诉我化疗期间应该注意饮食和生活习惯。他的专业和耐心让我感到非常安心。

时间过得飞快，一转眼，我们的问诊就结束了。***医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应及时去医院就诊。我心中充满了感激，感谢***医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。虽然无法面对面交流，但通过屏幕，我感受到了医生的专业和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地面对疾病，迎接生活的每一天。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，电脑屏幕上跳出来一条信息，是来自河北沧州的李女士发来的。她告诉我，自己已经49岁了，最近总是感到尿频尿黄，但尿常规检查却一切正常。这让她非常困惑，于是决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

我仔细阅读了李女士的病情描述，并询问了她的生活习惯和以往的治疗经历。经过一番分析，我认为她可能患有慢性尿道炎，但鉴于检查结果并不明显，我建议她继续观察，并给出了相应的治疗建议。

几天后，李女士再次联系我，告诉我她按照我的建议服用了左氧氟沙星片和三金片，但效果并不理想。我开始怀疑，这可能并不是慢性尿道炎，于是我们进行了进一步的沟通。李女士提到，她曾经服用过桂附地黄丸，但效果不佳。这让我更加怀疑，她可能患有膀胱过度活动症。

在得知这一情况后，我决定为李女士开具一个新的处方，并建议她尝试针灸理疗。同时，我还提醒她，在用药期间要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持良好的心态。

李女士非常感激我的建议，并表示会按照我的要求进行治疗。从那以后，她每隔一段时间就会和我联系，报告她的病情变化。我也总是耐心地为她解答疑问，给予她支持和鼓励。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更加及时地为他们提供专业的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我正坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的咨询请求跳了出来。这位患者是一位28岁的男性，他告诉我，自己从幼儿园时期就开始有手淫习惯，每次都通过憋气达到性高潮。这样的习惯一直持续到小学，期间他开始出现尿等待的症状，这让他感到恐惧和自卑。高中时期，因为在校时间长，他不得不一直憋尿。有一次，因为憋尿时间太长，他导致膀胱和肾受损，小腹疼痛，空腹痛感持续了6年多才逐渐减轻。

现在，他的膀胱压力很低，只能通过蹲位才能排尿。腹内有一点尿液，膀胱就会隐痛，而且随着积尿量的增加，疼痛感逐渐加重。除了排尿方面的问题，他的性功能也受到了严重的影响。

看到他的情况，我深感同情。我详细询问了他的症状，并给出了治疗建议。首先，我建议他继续使用抗生素治疗，并告诉他不要早停药，否则效果可能不好。接着，我询问了他关于尿液的情况，他告诉我，吃了抗生素之后，尿液变得清澈了，之前尿液混浊，有很多白色絮状物。我告诉他，这很可能是膀胱炎或肾盂肾炎引起的，并建议他继续服用抗生素。

在整个咨询过程中，我始终保持耐心和细致，尽量让患者感到舒适和安心。我知道，对于他这样的患者来说，除了身体上的痛苦，心理上的压力也很大。因此，我尽我所能，给予他最大的支持和帮助。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的便利性。在这个快节奏的时代，人们的生活节奏越来越快，时间也越来越宝贵。而互联网医院或线上问诊，让人们可以足不出户，就能得到专业的医疗服务，这对于那些因为工作、生活等原因无法及时去医院的患者来说，无疑是一种福音。

那天，我坐在电脑前，内心忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会如何。屏幕那头，是那位来自泌尿外科的医生***，他的眼神温和而专注，仿佛能看穿我的内心。

‘你好，我最近小便带血，还有点轻微的疼痛。’我小心翼翼地描述着我的症状。

‘膀胱位置有点轻微疼痛，是的。’***医生耐心地回应。

‘你有没有不吃辛辣刺激性食物，不喝酒熬夜呢？’他接着问。

‘嗯，我都有注意。’我回答。

‘好的，你可以尝试吃一些左氧氟沙星，看是否能缓解。’***医生给出了建议。

‘有时候小便稍微有点刺痛感。’我又补充了一句。

‘是的，这种情况很常见。’***医生安抚我。

在咨询过程中，***医生始终保持着专业和耐心，让我感到十分安心。

‘就吃这种药就可以了吗，还需要配用别的要吗？’我还有点担心。

‘是的，就吃这个药就可以了。’***医生的回答让我松了一口气。

‘你好请问您刚刚说的那个药需要吃多久，几个疗程？’我继续询问。

‘半个月。’***医生回答。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’***医生的提醒让我意识到，虽然线上问诊很方便，但最终还需要去医院接受更全面的检查。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’***医生的话语让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是多么的重要。虽然只是线上交流，但我却感受到了他们对患者的关心和负责。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，轻点屏幕，与远在千里之外的医生进行了一次线上问诊。

医生非常专业，他首先询问了我的病史，然后根据我的症状，判断我可能是尿路感染或者膀胱过度活动症。他告诉我，虽然目前没有检查结果，但根据我的症状，他建议我可以先尝试口服托特罗定片来缓解症状。

我对于这个建议有些犹豫，医生看出了我的担忧，他耐心地解释了药物的作用，并且告诉我，如果症状没有改善，或者有其他不适，应该及时线下就诊。

医生的回复让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对治疗效果充满了信心。在用药期间，医生还特意通过线上平台提醒我注意身体变化，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从发现自己可能患有膀胱肿瘤，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。我不敢想象，这将会给我带来怎样的困扰和痛苦。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。那天，我预约了泌尿外科的专家。专家的回复很快，他详细询问了我的病情，并让我尽快进行尿常规检查。

几天后，我收到了尿常规的结果，一切都正常。但专家告诉我，由于症状明显，他还是建议我继续观察。我有些失望，但也没有办法。

专家又询问了我排尿的情况，我告诉他，虽然排尿没有困难，但次数确实多了，尿量也不大。专家听后，表情严肃地说：“我给你开个药，你先吃吃看。”

拿到处方后，我内心充满了期待。我知道，这可能是我战胜病魔的第一步。在用药期间，我严格按照医嘱，按时服药。渐渐地，我发现自己的症状有所改善，排尿次数减少了，尿量也变大了。

一个月后，我再次联系了那位专家。他很高兴地告诉我，我的病情已经有了明显的好转。他让我继续用药，并叮嘱我要保持良好的生活习惯，定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能得到专业、便捷的医疗服务。我衷心感谢那位泌尿外科的专家，是他给了我信心，让我看到了生活的希望。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为产后两年多，我的身体一直不太舒服，尤其是最近半年来，尿频尿不多的问题让我晚上不敢多喝水，生怕半夜或清晨被尿憋醒。于是，我决定通过网络问诊，寻求专业的帮助。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她耐心地指导我如何描述病情，并告诉我问诊将持续两天。第二天，一位经验丰富的医生助理张晓医生与我进行了详细的沟通。她不仅询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等，还询问了我是否使用过药物以及效果如何。

我上传了3月份的体检报告，由于没有复查和用药，所以医生助理建议我去做盆腔B超。B超结果显示正常，但医生助理认为尿频尿急可能与膀胱炎有关，建议我化验尿常规以排除慢性膀胱炎。她还告诉我，尿频尿急的问题属于泌尿科，建议我去泌外科就诊。

虽然我对结果感到有些失望，但张晓医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，妇科体检项目是正常的，这让我放心了不少。最后，她再次提醒我注意尿频尿急的问题，并告诉我如果需要进一步治疗，她会联系我。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将更加高效、便捷。

去年12月，我因为频繁尿意，每晚至少起夜三四次而感到困扰。在网上找到一位泌尿外科的专家进行了咨询，专家初步判断可能是膀胱过度活动症，并建议我去做尿动力和膀胱镜检查。

不久前，我前往医院进行了相关检查，但症状并未得到明显缓解。医生在询问了我的症状后，仍建议我可能是膀胱过度活动症，并建议我长期服用药物，比如米拉贝隆，并配合适量多饮水。

然而，我吃完米拉贝隆后，并没有感受到明显的改善，反而出现了尿时灼热感，这让我更加担忧。于是，我再次上网咨询那位专家，希望得到更详细的指导。

专家在了解了我的情况后，再次确认了我的病情，并指出米拉贝隆单用效果一般，建议我联合使用抗焦虑药物，如黛力新。同时，专家提醒我，这个疾病与心理暗示有关，情绪不稳定可能会加重症状。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，尽管我们没有面对面交流，但通过文字，我得到了专家的悉心指导。我对未来充满信心，相信在专家的指导下，我的病情会得到控制。

今天，我决定尝试线上问诊，希望解决我困扰已久的膀胱问题。

早上九点，我登录了某互联网医院平台，按照指示填写了个人信息，并预约了泌尿外科的一位医生。

不到半小时，医生就回复了我的问诊请求。他详细询问了我的病情，包括尿频、尿急、下阴坠胀等症状，以及近期是否有过相关的检查。

医生告诉我，根据我的症状描述和之前做的检查结果，他初步判断我可能患有膀胱过度活动症。他建议我采取中西医结合的治疗方法，并询问了我是否愿意尝试。

我犹豫了一下，但考虑到医生的专业性和建议，我决定试试。医生为我开了一个月的琥珀酸索利那辛，并告诉我这个药可以缓解我的症状。

在接下来的一个月里，我严格按照医嘱服用药物。虽然症状并没有完全消失，但尿频、尿急的情况确实有所改善。我觉得这个线上问诊的方式真的很方便，让我不用出门就能得到专业的医疗建议。

终于，一个月过去了。我再次登录平台，向医生反馈了我的治疗效果。医生对我的反馈表示满意，并告诉我可以继续服用药物。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还是应该去医院进行进一步的诊疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也非常值得称赞。