糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直被脂溢性皮炎和湿气重困扰着。每天早上醒来，镜子里的自己总是油光满面，皮肤粗糙不堪。这种情况不仅影响了我的外貌，也让我感到非常自卑。尤其是在夏天，出汗后更是难以忍受。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用各种洗面奶和护肤品，但效果都不理想。

直到有一天，我在网上搜索治疗脾虚湿气重的药茶时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定在线咨询一位医生。医生非常专业，首先询问了我的症状和可能的诱因，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我得知自己的舌苔需要调理，并且医生建议我可以尝试喝枸杞茶来改善我的情况。

在医生的指导下，我开始每天喝枸杞茶，并且注意了饮食和生活习惯的调整。几个星期后，我的皮肤状态有了明显的改善，油光减少，皮肤也变得更加细腻。这种变化让我感到非常高兴和满足，也让我更加信任在线医疗服务的效果。

我是一名年轻的白领，生活在太原市。最近一年来，我开始注意到自己的皮肤问题。每当天气转热或我出汗时，皮肤就会奇痒无比，尤其是脸部和头皮。更糟糕的是，我的油脂分泌异常旺盛，毛孔粗大，鼻头的黑头也越来越多。这些问题让我感到非常自卑和困扰。

我曾经尝试使用各种药膏和护肤品，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的皮肤问题可能是脂溢性皮炎引起的，需要从内外同时调理。

医生建议我口服丹参酮胶囊和维生素B6片，同时注意饮食清淡，避免冷热温度变化刺激，尤其是要远离辛辣刺激、甜的、油炸油腻食品，并且尽量不熬夜。对于毛孔粗大的问题，医生推荐我进行光子激光治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。痒感减轻了很多，油脂分泌也变得正常了。毛孔也变得细腻了，黑头也少了很多。现在我可以自信地面对镜子，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我一直以为自己只是皮肤有点问题，直到那天我在镜子前看到自己的脸，才真正意识到我需要帮助。我的脸上布满了红斑和油腻的皮屑，甚至连头发也变得异常油腻。这种情况已经持续了几个月，我尝试了各种护肤品和方法，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了一个互联网医院的平台。通过在线问诊，我与一位皮肤科医生取得了联系。医生询问了我的过敏史和需要的药品数量。我告诉他我没有过敏史，并且只需要一盒药。医生很快就为我开了处方，并且详细解释了如何使用这些药物。

在服用药物的过程中，我也注意到了一些生活习惯的改变。比如说，我开始更频繁地洗头和脸，避免使用刺激性的化妆品和洗发水。同时，我也尝试调整饮食，减少油腻和辛辣的食物。这些小小的改变，结合医生开的药物，逐渐改善了我的皮肤状况。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了在线问诊。它不仅节省了我很多时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗帮助。这种便捷和高效的医疗服务，真的改变了我的生活。

我一直认为自己脸上的问题是藓，直到那天我在京东互联网医院上找到了李医生。起初，我只是抱着试一试的心态，毕竟网上看病总是让人有点不放心。但是，李医生专业的态度和详细的解释让我感到安心。他首先询问了我的症状和病史，然后仔细观察了我上传的照片。最终，他告诉我这可能是脂溢性皮炎，而不是藓。我感到非常惊讶，因为我从未听说过这种病。李医生耐心地解释了这种病的特点和治疗方法，并开了一些药物给我。经过两周的治疗，我的皮肤状况明显改善了。我再次感谢李医生和京东互联网医院，感谢他们为我解决了困扰已久的问题。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近我发现自己的头皮屑越来越多，头皮经常发痒，抓过之后会有红块出现。起初我并没有太在意，认为可能是洗发水的问题，于是换了好几种去皮屑的洗发水，但效果并不理想。随着时间的推移，我的头皮问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这可能是脂溢性皮炎引起的。医生建议我使用二硫化硒洗剂来清洁头皮，并注意休息和饮食，避免熬夜和辛辣刺激油腻的食物。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常显著。我的头皮屑减少了，头皮也不再那么痒了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在我已经完全恢复了，感谢京东互联网医院和那位医生为我解决了头皮问题。

我从小就有头皮屑的问题，但最近几个月变得尤其严重。每次洗完头，头皮屑仍然粘在头发上，采乐酮康唑和二硫化硒洗剂都试过了，效果却不尽如人意。更糟糕的是，平时一抠头皮就能抠出一大块头皮屑，洗完头吹干后，抠头更是能抠出一些头皮屑来。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在社交场合，总担心别人会注意到我的头皮屑问题。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我我的情况是脂溢性皮炎，并建议我停止使用采乐酮康唑，改用复方酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂。医生还强调了使用洗剂的正确方法，需要让洗剂停留在头皮上5分钟按摩，然后再冲洗掉。同时，医生也提醒我要注意生活规律，保持心情愉快，缓解压力，饮食全面，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣食物和油腻食物，不能喝酒。

经过连续用药两三个月，我的头皮屑问题终于有所改善。虽然过程中有过挫折和困惑，但最终我还是找到了正确的治疗方案。现在，我已经不再为头皮屑问题而烦恼，可以自信地面对生活中的各种挑战。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到去年冬天，我的头皮开始出现大块的头皮屑和红点，面部也变得干燥裂开。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥所致。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，尤其是在秋冬季节。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现自己可能患有“脾虚湿热”的症状。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到解决方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述进行了初步诊断。医生告诉我，我的头皮部位可能存在脂溢性皮炎，面部则可能是单纯的皲裂。医生建议我使用药用洗发水和面霜，并注意日常调理和保养。

在医生的指导下，我开始使用药用洗发水和面霜，并注意避免熬夜、精神紧张和辛辣刺激饮食等不良习惯。经过两周的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。头皮屑减少了，红点也消失了，面部皮肤也变得更加光滑和健康。我感到非常满意和放心，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一个平凡的白领，生活节奏快，工作压力大。近一年来，我的脸上总是反复长脂溢性皮炎，红肿、瘙痒、油腻，严重影响了我的日常生活和工作。每次去医院，医生都只是开些药和面膜，效果不佳，甚至有时还会加重。我的心情也随之低落，开始自卑，避免社交活动，感觉生活失去了色彩。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了相关信息，并预约了一位中医专家。通过线上问诊，专家详细询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等，并要求我拍摄舌苔和面部照片。几天后，专家根据我的情况开出了中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

我按照专家的指示，开始服用中药，并注意调整自己的生活和饮食习惯。慢慢地，我的皮肤开始改善，红肿和瘙痒减轻，油腻感也消失了。现在，我的脸上再也没有脂溢性皮炎的困扰，我也恢复了自信，重新投入到工作和生活中去。感谢京东互联网医院和那位中医专家，给我带来了希望和改变。

我曾经也是一名长期被痘痘困扰的患者。每天早上醒来，镜子里的自己总是满脸的红肿和疼痛。毛孔粗大，皮肤油腻，仿佛每一寸肌肤都在向我宣告：你需要改变。

我尝试过各种方法：从网上搜罗的偏方到高价的护肤品，甚至还去了一些小诊所。但结果总是让人失望。直到有一天，我在宜春市的一家互联网医院上找到了这位医生。

他告诉我我的问题是脂溢性皮炎，并且还伴随着脾虚证。这种情况在青春期很常见，但如果不及时治疗，会对皮肤造成长期的伤害。医生给我开了药，并且详细地讲解了如何调理生活习惯和饮食。

他说：“忌口一周，鸡鸭鱼牛羊狗肉鱼虾蟹暂时别吃，多喝温开水多吃果蔬，不要熬夜忌烟酒。”我按照他的建议去做，半个月到一个月后，我的皮肤开始有了明显的改善。痘痘减少了，毛孔也变得细腻了。医生还告诉我，平常多吃果蔬避免熬夜是非常重要的。

现在回想起来，那段时间的经历真的很难受。但是有了这位医生的帮助，我终于找到了正确的治疗方法。感谢他，让我重新拥有了自信和美丽的皮肤。

我一直对自己的皮肤状态感到不满。毛孔粗大，头皮屑严重，脸部松弛下垂塌陷，脾虚的症状也日益明显。这些问题让我在社交场合感到极度自卑，甚至影响了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在宜春市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的线上问诊，医生对我的症状进行了深入的分析和解释。通过对话，我了解到我的头皮屑问题可能是由真菌感染引起的，而脸部松弛下垂塌陷则可能与脾虚有关。医生建议我继续使用复方酮康唑洗剂，并且进行一些针对脾虚的调理措施。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我会用温水洗脸，避免使用刺激性的化妆品。同时，我也调整了饮食习惯，增加了对脾胃有益的食物的摄入。经过一段时间的努力，我的皮肤状态有了明显的改善。毛孔变小了，头皮屑减少了，脸部也变得紧致起来。最重要的是，我重新找回了自信，生活质量也得到了极大的提升。