看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

近日，我国甘肃玉门市发生一例鼠疫病例，患者不幸于16日离世。为防止疫情扩散，当地政府迅速采取隔离措施，并对密切接触者进行排查。鼠疫是一种古老的传染病，虽然凶险，但通过早期诊断、隔离和治疗，可以有效控制。本文将详细介绍鼠疫的病因、症状、传播途径、预防措施以及相关治疗方法，帮助大家更好地了解和预防鼠疫。

一、鼠疫的病因和症状

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的急性传染病，主要通过跳蚤叮咬传播。鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫和轻型鼠疫四种类型，其中肺鼠疫和败血性鼠疫病情最为严重，死亡率高。

鼠疫的症状包括高热、寒战、头痛、乏力、淋巴结肿大等。肺鼠疫患者还会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

二、鼠疫的传播途径

鼠疫主要通过以下途径传播：

• 跳蚤叮咬：跳蚤是鼠疫的主要传播媒介，鼠疫杆菌可以通过跳蚤叮咬传播给人。
• 直接接触：与患者密切接触，如触摸患者血液、痰液等，也可能感染鼠疫。
• 空气传播：肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，可将鼠疫杆菌传播到空气中，其他人吸入后可能感染。

三、鼠疫的预防措施

预防鼠疫的关键是切断传播途径，以下是一些有效的预防措施：

• 灭鼠灭蚤：定期开展灭鼠灭蚤工作，减少跳蚤的滋生。
• 个人防护：在疫区工作或生活时，应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。
• 隔离治疗：发现疑似或确诊患者，应立即隔离治疗，防止病毒传播。
• 疫苗接种：在疫区或前往疫区的人员，应接种鼠疫疫苗。

四、鼠疫的治疗方法

鼠疫的治疗主要依靠抗生素，如链霉素、四环素等。早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。

五、结语

鼠疫虽然是一种古老的传染病，但通过科学的预防和治疗，可以有效控制。大家应提高对鼠疫的认识，做好个人防护，共同维护公共卫生安全。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被一系列的健康问题所困扰。最近，我带着宝宝去做了卡介苗ppd皮试，结果显示为阴性。医生告诉我必须在一年内接种，但我对这个时间限制感到很困惑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些专业的解答。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。这个平台允许我直接与专业的医生进行交流，解答我的疑惑。

我通过图文问诊的方式向医生描述了我的情况，并上传了皮试结果的照片。医生很快就回复了我，告诉我皮试结果的有效期只有3天，必须在这个时间内接种卡介苗。否则，宝宝的免疫系统可能会受到影响。

我非常感激医生的解答，这让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。同时，我也意识到线上问诊的重要性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我在家中就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我叫小芳，来自安徽合肥，最近做了子宫结核切除手术，医生建议我继续服用抗结核药物，但具体的用药情况和后续治疗我并不十分了解。

会诊开始了，屏幕那头是一位来自结核病科的医生，他温和地与我打招呼，询问了我的病情和用药情况。我详细地向他描述了我的症状和手术后的恢复情况。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔还会做些记录。

当我询问是否需要继续服用抗结核药物时，医生告诉我至少需要吃一年，并且询问了我是否有不良反应。我表示目前还没有明显的副作用。医生又问我是否需要搭配其他药物，我回答说需要。

医生解释说，一般需要四种结核药物一起服用，但他需要我抽血后才能确定具体用药方案。我有些惊讶，因为医生的建议如此细致。医生还告诉我，这些药物需要去结核专科医院开具处方，并且需要做血常规和肝肾功能检查。

由于我们这边没有结核专科医院，医生建议我去综合医院的传染科就诊。我告诉他我的肝肾功能检查结果都是正常的，医生又提醒我，第一次吃药建议去医院开处方，网上是不能开药的，需要上传医院的处方和抽血结果。

整个会诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我对后续的治疗更加有信心。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明确了后续的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

艾滋病（AIDS）和结核病（TB）是两种严重的传染病，它们在全球范围内对公共卫生构成了巨大的威胁。近日，我国成都市出现首例艾滋结核病人，不幸去世。这起事件再次引起了人们对这两种疾病的关注。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，它主要侵犯人体的免疫系统，导致患者对各种病原体失去抵抗力。而结核病是由结核分枝杆菌引起的，它主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。

这两种疾病之所以可怕，是因为它们具有高度的传染性、治疗难度大、死亡率高等特点。目前，艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播等途径传播，而结核病主要通过呼吸道传播。

针对这两种疾病，我国已经制定了一系列的防治措施。对于艾滋病，主要采取抗病毒治疗、预防母婴传播等措施；对于结核病，主要采取药物治疗、隔离治疗等措施。

然而，由于艾滋病和结核病的发病机制复杂，治疗难度大，许多患者仍然面临着死亡的威胁。因此，我们需要加强对这两种疾病的科普宣传，提高公众的健康意识，预防疾病的发生。

首先，我们要了解艾滋病和结核病的传播途径，避免不必要的接触。其次，我们要养成良好的生活习惯，增强自身免疫力。最后，我们要定期进行体检，做到早发现、早治疗。

总之，艾滋病和结核病是两种严重的传染病，我们需要共同努力，加强防治，保护人民群众的生命健康。

随着医疗条件的改善，结核病的治疗取得了显著成效，许多患者得以康复。然而，值得注意的是，一部分肺结核患者在治愈后仍存在一定的健康风险。本文将探讨肺结核患者为何容易发生肺癌，并介绍如何早期发现肺结核与肺癌并存的情况。

肺结核与肺癌并存的原因可能与以下几个因素有关：

1. 年龄：肺结核患者趋向老龄化，而老年人群是肺癌的高发人群。

2. 环境污染：环境污染、吸烟等因素会增加肺癌的发生风险。

3. 免疫功能降低：肺结核治疗过程中，患者免疫功能可能会受到抑制，从而增加肺癌的发生机会。

4. 结核病灶：结核病灶可能刺激肺部组织，增加肺癌的发生风险。

5. 治疗药物：部分抗结核药物可能具有一定的致癌性。

以下是一些肺结核与肺癌并存的早期信号：

1. 反复咳嗽、痰中带血丝或小血块。

2. 体重锐减、消瘦、贫血等症状。

3. 不规则的发热、胸部隐痛或钝痛。

4. 声音嘶哑、锁骨上无痛性肿大淋巴结。

5. 胸部X线片发现肺不张征象。

为了早期发现肺结核与肺癌并存的情况，建议：

1. 定期进行胸部检查。

2. 积极戒烟。

3. 注意个人防护，减少环境污染。

4. 保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。

5. 如出现可疑症状，及时就医。

肺结核，作为一种常见的慢性传染病，其治疗过程复杂且漫长。在抗结核药物治疗的同时，合理的营养摄入对提高患者的免疫力、促进病灶愈合至关重要。

首先，肺结核患者需要保证充足的热能摄入。由于疾病本身及治疗过程中的消耗，患者每天所需的热能应高于常人，一般建议每公斤体重摄入30千卡，总热量摄入量约为2000千卡。对于轻体力劳动者，每公斤体重所需热能为40千卡，总热量摄入量约为2400千卡。

其次，高蛋白质的摄入对肺结核患者的康复具有重要意义。由于疾病消耗，患者的蛋白质摄入量应增加，建议每日每公斤体重摄入1.2～1.5克蛋白质，总摄入量约为80～100克。其中，优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

此外，维生素的补充也是肺结核患者饮食中不可忽视的部分。维生素A、B、C、D是肺结核患者应重点补充的维生素。维生素A能增强机体免疫力，维生素D能促进钙吸收，维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，B族维生素则有改善食欲的作用。新鲜蔬菜水果是维生素的主要来源，而乳、蛋、内脏等食品则富含维生素A，酵母、花生、豆类、瘦肉等富含维生素B6。

此外，肺结核患者还应特别注意钙和铁的补充。钙是结核病灶钙化的原料，牛奶中所含的钙量多质优，患者每日应饮奶250～500克。铁是制造血红蛋白的必备原料，咯血、便血者更要注意补充。

除了合理的饮食，肺结核患者还应戒烟戒酒，避免吸烟和饮酒对呼吸道和消化道的刺激，以及加重咳嗽、咯血等症状。

总之，肺结核患者应在医生的指导下，合理调整饮食结构，保证充足的营养摄入，以提高免疫力、促进病灶愈合，从而加快康复进程。

3月24日是世界肺结核日，今年的主题定为“你我共同参与，消除结核危害”。肺结核作为一种严重威胁人类健康的疾病，在全球范围内仍然具有很高的发病率。我国是全球22个结核病发负担的*之一，统计出的肺结核病人人数排在世界第二。因此，有效的防治肺结核和避免肺结核的扩散至关重要。

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。据统计，一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10-15人。

广州市胸科医院（广州市结核病防治所）结核病控制科科长薛植强教授指出，当出现连续咳嗽2周并伴有低烧等症状时，需警惕是否患有肺结核。肺结核的早期症状与感冒发烧等疾病相似，容易被忽视。常见的肺结核早期症状包括疲劳、乏力、体重减轻、食欲减退、咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、午后潮热、夜间盗汗、胸痛、胸闷等。

为了尽早发现肺结核，薛植强教授建议，当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查。目前，诊断肺结核主要依靠胸部X光检查、痰液涂片检查和结核菌培养等。一旦确诊为肺结核，患者需要接受规律的治疗。根据薛植强教授的介绍，规律治疗下，肺结核的治愈率可达95%以上。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，加强营养，增强体质，有助于提高免疫力，降低肺结核的复发风险。

广州市胸科医院（广州市结核病防治所）作为一家专业治疗肺结核的医院，拥有经验丰富的医疗团队和先进的诊疗设备。患者可以放心选择该医院进行治疗。

黑龙江省为提升公共卫生服务水平，应对突发公共卫生事件，近日启动了九项疾病防控项目。这些项目包括结核病防治、精神病防治、癫痫病防治、艾滋病防治、鼠疫防治、非典和禽流感防治、地方病防治、计划免疫和现场流行病调查培训。

其中，结核病防治项目将为传染性肺结核病人提供免费治疗，包括抗结核药品。癫痫病防治项目则计划建立癫痫防治中心，并对惊厥性癫痫患者进行筛查、治疗、随访和管理。艾滋病防治项目则将建立和完善艾滋病监测、检测网络，为高危人群提供免费检测和咨询。

此外，黑龙江省还将加强精神病防治工作。目前，该省精神卫生防治机构数量不足，医护人员数量不足，学历水平也低于国家标准。为此，黑龙江省将免费培训心理咨询人员，并逐步完善社区对精神疾病的防治和管理能力。

在鼠疫防治方面，黑龙江省已经坚持多年开展爱国卫生运动，努力改变生态环境，有效控制了鼠疫疫情。为进一步加强鼠疫防治工作，黑龙江省正式启动鼠疫防治项目，包括鼠疫监测、流行病学调查、技术培训、疫区处理和宣传教育等。

此外，黑龙江省还将加强计划免疫工作，确保计划免疫覆盖率。今年，黑龙江省政府将从省财政支付700多万元，购买全省计划免疫所用的五种疫苗，包括卡介苗、白百破、麻疹、脊髓灰质炎和乙肝。

通过这些疾病的防控项目，黑龙江省将有效提高公共卫生服务水平，保障人民群众的健康。

结核病是一种严重威胁人类健康的传染病，我国结核病疫情形势严峻。传统的结核菌素皮肤试验（TST）作为检测结核菌感染的方法，存在假阳性率高的缺点。近年来，一种新型的结核菌检测方法——QuantiFERON-TB Gold（QFT）逐渐受到关注。QFT通过检测血液中的免疫细胞反应，能够更准确地判断结核菌感染，为医生提供更可靠的诊断依据。

QFT检测相较于TST，具有以下优势：

1. 特异性高：QFT检测的特异性高达90%以上，假阳性率低，能够有效避免误诊。

2. 操作简便：QFT检测无需皮内注射，避免了皮试带来的疼痛和不适。

3. 结果客观：QFT检测采用仪器自动读取结果，减少了人为误差。

4. 可重复性高：QFT检测可重复进行，适用于不同年龄、不同免疫状态的受检者。

5. 安全性高：QFT检测无创、无痛，安全性高。

QFT检测的应用，有助于提高我国结核病诊断的准确性，减少误诊和漏诊。对于以下人群，建议优先采用QFT检测：

1. 接种过卡介苗的人群

2. TST结果可疑或阳性的人群

3. 免疫功能低下的人群

4. 结核病高发地区的人群

5. 需要进行结核病筛查的人群

总之，QFT检测作为一种新型、准确的结核菌检测方法，为我国结核病防治工作提供了有力支持。

结核病，作为一种常见的传染病，其治疗手段主要依赖于抗结核药物的应用。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

结核分枝杆菌是导致结核病的主要病原体。它主要通过呼吸道传播，感染人体后，会在肺部形成病灶。然而，结核病并不仅限于肺部，它还可以侵犯骨骼、关节、神经系统等多个部位，形成不同类型的结核病，如肺结核、骨结核、脑结核等。

针对结核病的治疗，抗结核药物是首选。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。这些药物可以有效地抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而控制病情。

然而，结核病的治疗并非一蹴而就。由于结核分枝杆菌具有较强的耐药性，长期使用同一类药物容易导致耐药菌株的产生，从而降低治疗效果。因此，在治疗过程中，医生会根据患者的病情变化，调整药物种类和剂量，以保持治疗效果。

除了药物治疗外，手术切除也是治疗某些特殊类型结核病的重要手段。例如，肺结核合并大咯血、脊柱结核等，在药物治疗无效的情况下，可能需要进行手术切除病灶。

此外，结核病的预防也至关重要。提高免疫力、避免与结核病患者密切接触、保持良好的生活习惯等，都是预防结核病的重要措施。

总之，结核病的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗等多种手段，同时加强预防措施，才能取得良好的治疗效果。