看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，屏幕那头是***医生，一位经验丰富的呼吸内科专家。

提醒事项在我脑海中回荡，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些规定让我对这次线上问诊充满了期待。

“可以吸入舒利迭吗？”医生的声音传来，我回答：“有肺功能结果吗？”医生回答：“无。”我接着问：“无极补肺丸可以吃吗？”医生回答：“可以。”

“每年冬天都需要住院一段时间消炎。”我无奈地说。医生沉默了一会，然后说：“建议用吸入的药物。”

接下来的对话中，医生详细询问了我的病情，包括用药史、生活习惯等，并根据我的病情开具了处方。处方详情通过屏幕显示，我看着上面的药物名称，心中有些忐忑。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒我。我点了点头，心中感激不已。

随后，医生的回复告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，这是一位多么负责任、专业的医生啊！

服务已结束，我心中充满了感慨。这是一次愉快的线上问诊经历，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在未来的日子里，我会积极配合治疗，争取早日康复。

那天，我正在家里忍受着咳嗽、胸闷和腿脚无力的折磨，心中充满了焦虑。我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。在平台上，我找到了一位呼吸内科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并详细地记录了我的症状。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅详细询问了我的症状，还询问了我是否有接触过有毒有害气体、粉尘等，以及我的吸烟史。当我告诉他我一天抽一包烟时，他语气坚定地建议我戒烟，并告诉我，我可能患有肺气肿和肺大泡，这可能是慢阻肺的前兆。

医生建议我进行肺功能加气道反应检查，并根据结果来调整治疗方案。他还告诉我，戒烟是治疗慢阻肺的关键。虽然我心中有些不舍，但我明白，为了健康，我必须戒烟。

在医生的指导下，我开始戒烟，并定期进行肺功能检查。虽然过程艰难，但我逐渐适应了没有烟的日子，我的身体状况也逐渐好转。感谢那位医生，是他的专业和耐心让我重拾了健康。

2024年9月5日下午1点04分，广州市的一位78岁老人在家中突然喘得厉害，家人立即将他送往医院就诊。由于当时医院的病床紧张，老人只能在急诊室等待。为了不耽误治疗，老人决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，老人详细描述了自己的症状，包括一动就喘、咳嗽、咳痰等。医生根据老人的主诉和CT报告初步判断可能是慢阻肺急性发作，并建议老人进行吸氧治疗，同时完善相关检查以排除肿瘤等其他可能的病因。老人对医生的专业建议表示满意，并按照医生的指示进行了相应的治疗和检查。

这次线上问诊不仅让老人及时得到了专业的医疗建议，也避免了在医院等待的时间和可能的交叉感染风险。老人对京东互联网医院的服务给予了高度评价，认为这种便捷、安全、专业的医疗服务模式是未来医疗发展的趋势。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，面对着那位远在千里之外的医生。

“你好，医生，我最近感觉胸闷，全身无力。”我缓缓说道。

医生耐心地询问了我的病情，从胸闷的症状，到之前的诊断和治疗经历，再到现在的用药情况，他一一记录，没有丝毫的急躁。

“你之前有使用布地格福吗？”医生问。

“是的，已经用了几个月了，但感觉症状并没有明显缓解。”我回答道。

医生听后，又详细询问了我的其他症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等，并询问了我是否有药物过敏史，是否有肝肾功能疾病。

“经过综合分析，我考虑你可能是慢性阻塞性肺疾病。”医生给出了诊断。

听到这个诊断，我心中不禁一紧，但我还是保持着冷静，询问医生治疗方案。

“吸入剂需要规律使用，不要随意停药。”医生给出了用药建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然远在千里之外，但我感受到了医生的关怀和专业的指导。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，但我始终坚持下来。因为我知道，只要坚持，就一定会有希望。

如今，我已经明显感受到了治疗效果，胸闷的症状得到了缓解，全身无力的情况也有所改善。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的耐心和专业。虽然我们相隔千里，但医生的专业指导让我感受到了温暖和希望。

时间：2024年8月1日

人物：一位患者和一位来自呼吸内科的医生

事件：

那天，我因为反复咳嗽和痰中带有灰色物质，决定通过网络咨询一位呼吸内科的医生。

医生询问了我的工作环境和生活习惯，得知我是一名电焊工，长期在充满粉尘的车间工作，且戒烟已近两年。

医生根据我的症状，推测我可能患有慢阻肺，建议我使用布地奈德福莫特罗吸入剂，并提醒我平时要注意戴口罩，避免接触粉尘。

我还了解到，除了吸入剂，盐酸丙卡特罗片也可以改善气道高反应。医生告诉我，这些药物都是常见的，药店都有售。

医生还建议我进行肺功能检查，以确诊慢阻肺。我按照医生的建议，进行了肺功能检查，结果显示确实患有慢阻肺。

医生告诉我，慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。他建议我保持良好的生活习惯，避免接触粉尘，并定期复查。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心。虽然只是通过网络交流，但我能感受到医生对我的病情高度重视，这让我感到非常安心。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在日常生活中，我们可以随时随地通过网络咨询医生，获取专业的医疗建议。

那天，我带着一丝紧张和期待，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了温柔的声音：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”

我向医生详细描述了我的症状：长期咳嗽，职业病检查显示呼吸拘束，运动后容易喘气，喉咙到肺部常有风琴音，咳嗽时痰多为白色米汤状，感冒时更严重。

医生耐心地听我讲述，不时地询问细节。他告诉我，我的症状可能与慢阻肺有关，建议我进行胸部CT检查，以便更全面地了解肺部情况。

当我询问CT的费用时，医生详细地解释了检查的必要性，并告诉我医院的收费标准。虽然费用不低，但医生也告诉我，如果确诊为慢阻肺，可以办理特病，门诊药物费用可以报销。

在医生的建议下，我决定前往医院进行CT检查。那天下午，我去了医院，由于是下午门诊，人并不多，检查过程很顺利。

几天后，我再次联系了医生，他告诉我检查结果，并详细解释了我的病情。他告诉我，我的肺部确实有慢阻肺的迹象，需要长期吸入药物治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，让我对如何管理病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和热情让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的周末，我在家乡的医院进行了年度体检。体检结果显示我的二氧化碳结合力略高（30.2），这让我心中升起了一丝疑云。我是个注重健康的人，平时很少生病，但这个结果还是让我感到不安。

于是，我决定通过网络问诊的方式寻求专业医生的建议。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他耐心地询问了我的病情，包括是否有吸烟史、心膜增厚、右侧胸廓塌陷等情况。我如实地回答了他的问题。

医生告诉我，二氧化碳结合力偏高可能是由于右侧胸膜增厚导致的，这让我稍微放心了一些。但我也了解到，这可能是慢性阻塞性肺病的早期迹象。他建议我去做一下肺功能检查，以确定是否真的存在问题。

医生还提醒我，虫草和西洋参不宜过多使用。我之前一直以为虫草是补品，可以随意食用。医生的话让我意识到，任何补品都应适量，过量使用反而可能对身体造成伤害。

在医生的指导下，我决定回北京后先进行肺功能检查，并寻求中医科医生的建议。这次网络问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑问，还让我学到了很多关于健康和养生的知识。

那是一个平凡的周末下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的病情已经持续了一段时间，慢性阻塞性肺疾病（COPD）让我的呼吸变得愈发困难。当我点开咨询窗口，与医生进行交流时，我感到一丝希望。医生***在了解了我的病情和用药史后，迅速给出了专业的诊断和建议。

记得那天，医生***详细询问了我的症状、病史以及之前的治疗情况。在确认我之前使用过比药，并且对氟替美维吸入粉雾剂没有过敏史或不良反应后，他为我开具了处方。处方详情很快就显示在屏幕上，让我感到十分安心。

不久后，我收到了医生的回复，告知我已经将我的处方信息发送给了药师进行审核。在等待的过程中，我通过互联网医院的其他功能，预约了药品，并被告知如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

当我收到药品后，医生***再次提醒我，虽然他的回复只是建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到十分贴心和被尊重。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，我知道这离不开医生***的专业指导和我的坚持。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

2024年9月5日，12:43，杨浦区，一个中年男子因慢阻肺、白痰难咳、背包疼痛的症状，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。医生首先询问了患者是否在吸入药物后漱口，并检查了口腔卫生情况。随后，医生判断患者可能患有口腔念珠菌感染，并建议患者购买氟康唑片口服，同时继续使用吸入药物。对于患者的白痰难咳问题，医生推荐了桉柠蒎肠溶软胶囊或橘红痰咳液等化痰药物。至于背包疼痛，医生建议患者拍个CT以排除肺部炎症的可能性，若无炎症则可能是肌肉劳损所致。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我是一名慢阻肺患者，病情已经持续了两年。在我居住的城市——四川成都，我一直在寻找一个能够理解我病情、给予我专业建议的医生。

经过一番筛选，我选择了一位来自呼吸内科的医生进行线上问诊。虽然我们从未见过面，但我感受到了他/她那专业而温暖的关怀。医生详细询问了我的病情，包括咳嗽、气短、鼻炎流鼻涕等症状，以及我目前所使用的药物。

医生耐心地为我分析了病情，并给出了专业的治疗建议。他/她告诉我，虽然慢阻肺是一种难以治愈的慢性病，但通过正确的治疗和自我管理，我可以有效地控制病情，提高生活质量。

医生为我推荐了布地格福吸入剂和孟鲁司特钠，并建议我使用增强免疫力的药物泛福舒。他还告诉我，家庭雾化是一种很好的治疗方法，可以有效地缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始使用雾化器，并在药店购买了所需的药品。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地获得专业的医疗建议，这让我倍感温暖和安心。

感谢那位来自呼吸内科的医生，是他/她的专业和关怀，让我重新找回了生活的希望。