看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年7月的一天，我像往常一样在家中，突然感觉身体有些不适。经过自我检测，我发现自己新冠病毒检测结果呈阳性，同时伴有慢性阻塞性肺疾病的症状。考虑到病情的严重性，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我顺利地预约到了一位来自呼吸内科的专家。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的诊疗建议。

医生在询问病情时，非常细心，耐心地倾听我的主诉，并针对我的具体情况给出了治疗方案。他告诉我，由于我患有慢性阻塞性肺疾病，需要特别注意用药，并严格遵循医嘱。

在医生的指导下，我收到了一份详细的处方，其中包括了针对新冠阳性的口服药物。医生特别强调，这些药物仅限本人使用，并要求我提供完整的病历信息。此外，他还提醒我要仔细阅读药物的禁忌症，确保在无禁忌症的情况下使用。

在用药期间，医生还定期通过APP与我保持沟通，了解我的病情变化，并给予相应的调整。这让我深感医生的专业素养和责任感。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我对这位医生的专业能力表示由衷的感谢，也庆幸自己选择了互联网医院进行线上问诊。这次经历让我深刻认识到，互联网医疗在便利性、专业性等方面都给予了患者极大的帮助。

我是一名慢阻肺患者，最近一个月来一直在经历持续低烧的折磨。每天早上体温大约在36.8度左右，下午则升高到37.5度左右。除了低烧外，我还伴有头晕的症状，甚至在体温正常时也会出现这种情况。由于担心自己的健康状况，我住院了半个月进行治疗，但低烧和头晕的症状仍然存在。

在与医生的交流中，我了解到我之前曾感染过甲流，体温一度达到38度左右，后来通过住院治疗得到了控制。然而，低烧的症状却一直没有消失。医生对我进行了多项检查，包括血常规、血培养、痰培养、尿液和大便检查，但结果都显示正常。医生也排除了新冠感染的可能性，因为我在3年前就已经感染过新冠，并且已经康复了。

在排除了感染引起的发烧后，医生开始考虑其他可能的原因。由于我没有浑身酸痛的症状，基本上可以排除感染引起的发烧。医生还询问了我是否有盗汗的症状，并检查了结核和肿瘤标记物等方面，但结果都显示正常。医生提醒我，老年人需要注意肿瘤方面的原因引起的发热，建议我进行更深入的检查。

在这段时间里，我也尝试了各种药物治疗，包括抗感染药物和退烧药，但效果并不明显。医生解释说，如果不是感染引起的发烧，抗感染治疗就没有效果。医生还提到，低烧可能与免疫系统疾病有关，这种情况下的检查会更加复杂。

在医生的建议下，我决定去省级或国家级医院进行更深入的检查。虽然我对未来的治疗结果感到担忧，但我也明白，只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。希望我的经历能够帮助其他患者更好地理解和应对类似的问题。

我是一名82岁的老人，长期以来一直与慢阻肺作斗争。最近，因为感冒的影响，我的身体状况变得更糟。即使在家里吸氧，我的血氧浓度也只能勉强维持在85左右。这种情况让我感到非常焦虑和无助。于是我决定去医院就诊，希望能够找到解决问题的方法。

在医院，医生们对我进行了全面的检查，并最终诊断出我有二氧化碳潴留的问题。他们告诉我，我的二氧化碳分压已经达到了58，这是一个非常危险的水平。为了帮助我恢复健康，他们决定让我每天使用无创呼吸机进行治疗。

在治疗的过程中，我经常会感到非常烦躁和失忆，甚至有时候会认不清人。医生们解释说，这些症状可能与二氧化碳潴留有关。他们建议我进行脑部核磁共振检查，以排除其他可能的原因。幸运的是，检查结果显示我的大脑没有受到损伤，这让我松了一口气。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生们告诉我，预后一般能达到什么效果，需要看我的身体反应和治疗的进展情况。他们也建议我在家里购买一个呼吸机，长期使用以维持健康状态。对于烦躁和失忆的现象，医生们建议我继续观察和治疗，必要时可以考虑使用一些药物来缓解症状。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了医生们的专业和关心。他们不仅为我提供了最好的医疗服务，还耐心地解答了我的所有疑问和担忧。感谢他们的帮助，我现在的身体状况已经有了明显的改善。

您好，我是时旭医生，今天在网上给您复诊。之前您在广州医科大学附属第一医院确诊了慢阻肺，我了解到您最近痰多，一小时能吐十来次痰，偶尔带绿色，偶有咳嗽，腿软无力，难以行走，人消瘦，日常吸氧，吸氧时血氧能保持在95以上。我询问了您的气促情况，您说一动就气促的比较严重，不动就还好。我还询问了您的饮食情况，您说一直偏向于流食，不太吃米饭，前段时间胃口极其不好，基本不怎么吃，这两周才有所改善，愿意吃东西以及水果。

根据您的病情，我为您开了布地格福吸入气雾剂、贝前列素钠片和甲钴胺片，并且已送达药师审核。我也提醒您，腿软可能与进食差有关，可能有低钾，饮食改善后，可能会有所好转。

时旭医生非常专业和细心，他在询问病情时非常耐心，倾听我的描述，并且针对我的具体情况给出了专业的建议。他让我感到非常放心，也让我对病情有了更清晰的认识。

医生回复说，他的回复仅为建议；如您对他服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我非常满意他的服务，也希望更多的人能够享受到这种便捷的线上医疗服务。

2024年9月5日，18:09，东城区的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的父亲，一个七十多岁的老人，患有慢阻肺，最近病情加重，吸氧后仍无改善。张女士非常担心，希望通过互联网医院找到有效的治疗方法。

接诊的医生是一位经验丰富的呼吸内科专家。医生首先询问了老人的具体症状，了解到他没有痰，且已经在医院住了8天，出院后服用的药物效果不佳。医生表示，老人的症状改善可能会比较慢，需要耐心治疗。对于张女士提到的苏子降气丸，医生认为可以尝试使用，但效果可能不会太明显。医生还建议老人多注意休息，避免过度劳累，并开具了中药处方，供老人参考。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给张女士和她的父亲带来了很大的安慰和帮助。张女士表示，通过这次线上问诊，她更深入地了解了老人的病情，也学到了很多关于慢阻肺的知识。同时，她也对京东互联网医院的服务非常满意，觉得这样方便快捷的医疗服务真的很适合像她父亲这样的老年人群体。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，坐在电脑前，我犹豫了一下，然后鼓起勇气向吴医生咨询我的病情。吴医生很耐心，他仔细阅读了我的病情描述，然后温和地询问我有什么需要咨询的问题。

我告诉他，我患有慢阻肺，现在一动就喘，走十几米远就喘不过气来。吴医生听了我的描述，没有立即给我开药，而是详细询问了我的病情，包括心跳快、痰多等情况。我告诉他，之前用的吸入药效果不太好，而且吃过后心跳会加快。吴医生告诉我，这很可能是由于肺功能无法改善导致的。

吴医生建议我使用家庭氧疗，并询问我是否购买了制氧机。我告诉他我已经购买了。他又告诉我，如果情况不好，可以考虑使用呼吸机。我听后，心里稍微安心了一些。

接着，吴医生又询问了我目前的用药情况。我告诉他，我最近几天什么药都没吃，因为晚上咳嗽厉害，白天还好。他还询问了我使用的吸入剂和化痰药是否还在使用中，我告诉他，我正在使用茶碱缓释片，但吃过以后心跳会加快，所以我不再使用了。

吴医生听后，告诉我可以继续使用吸入剂和化痰药，并询问了我目前的用药情况。我告诉他，除了茶碱缓释片，我没有吃其他药。吴医生听了后，为我开具了布地格福吸入剂、乙酰半胱氨酸片和蛤蚧定喘丸。他还告诉我，如果咳嗽很明显，还可以使用金荞麦片和肺气肿片。

在用药过程中，吴医生一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议。他告诉我，治疗期间要注意饮食清淡，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。这些话让我感到非常温暖，也让我对治疗有了更多的信心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了吴医生的专业和耐心。他让我感受到了医疗的温暖，也让我对治疗充满了信心。我相信，在吴医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那是一个晴朗的午后，我带着父亲来到了**京东互联网医院**，寻找一位呼吸内科的专家。父亲已经患有慢阻肺多年，病情反复，最近又出现了血痰，让我们十分担忧。

接诊的医生***非常耐心，他详细询问了父亲的病情，并认真分析了之前的检查结果。他告诉我们，父亲的病情比较严重，但并非没有希望。他建议我们先进行抗感染治疗，观察病情变化。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所好转，但血痰仍然存在。***医生又为我们调整了治疗方案，增加了祛痰药，并建议我们进行一些检查，以确定病情的具体情况。

在治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注父亲的病情，还关心我们的生活。他告诉我们，父亲目前的病情容易感染，也容易咯血，需要特别注意。

经过一段时间的治疗，父亲的病情稳定了下来。我们非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢**京东互联网医院**为我们提供了这么便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我接到了远在浙江的家人打来的电话，他们告诉我外婆突然出现了精神症状，情绪激动，胡言乱语。外婆一直有慢性阻塞性肺病和支气管扩张，最近几年身体状况一直不太好。我立刻意识到事情的严重性，立刻联系了京东互联网医院。

我首先联系了呼吸内科的专家王医生。王医生非常专业，他详细询问了我外婆的病情，包括之前的病史、现在的症状以及用药情况。我详细地描述了外婆的情况，王医生告诉我，外婆的症状可能与肺部感染有关，需要进一步检查。

随后，我联系了神经内科和心理卫生科的专家。他们建议我带外婆去专科医院进行进一步检查。由于外婆的耳聋问题，去医院的检查可能会有难度，但专家们给出了专业的建议和方案。

在王医生的指导下，我给外婆购买了百令胶囊和金水宝。王医生告诉我，金水宝非常适合外婆的病情，并且可以长期使用。他还提醒我，要注意日常保健，避免烟雾，避免受凉，接种肺炎疫苗等。

在王医生的建议下，我还咨询了关于肺炎疫苗的问题。王医生告诉我，外婆这个年龄也可以接种肺炎疫苗，这对于我来说是一个全新的信息。我非常感激王医生的专业建议和耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。王医生的专业知识和耐心让我对外婆的病情有了更深入的了解，也为我提供了许多实用的建议。我相信，在王医生的帮助下，外婆的病情会得到有效的控制。

那天，我接到了一个电话，是来自一位远在宁波的患者的。他告诉我，他的父亲已经54岁了，抽烟35年，最近感觉有些不适。他咳嗽、有痰，还觉得爬山和干活都比以前更容易累。我听完后，心里不禁有些担忧。

在详细询问了他的父亲的情况后，我建议他去做一个肺部CT和肺功能检查。果然，检查结果显示，他的父亲不仅有肺部结节，还有轻微的肺气肿，而且肺功能也有所减退。这让我更加重视起来。

我告诉他，肺部结节一般不用担心，定期复查就好。但是，肺气肿和肺功能减退就需要注意了。我建议他戒烟，并且开始服用一些西药来控制病情。同时，我也推荐他尝试一些中药来调理身体。

当我给他开具了中药方子后，他非常感激。他告诉我，他的父亲平时很犟，不愿意去医院，但是我告诉他，中药需要根据舌脉来开方，所以他需要先拍个舌苔照片给我看看。

最终，他的父亲按照我开的方子开始服用中药，并且按时服用西药。虽然他一开始还是有些犹豫，但是在我的鼓励和坚持下，他逐渐接受了治疗。

现在，他的病情已经有了明显的改善。他告诉我，他感觉呼吸比以前顺畅了，咳嗽和痰也少了。我为他感到高兴，也为自己能够帮助他感到自豪。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论患者身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。这不仅方便了患者，也减轻了医生的工作负担。