糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

慢性阑尾炎是一种常见的腹部疾病，其发病原因复杂，包括细菌感染、阑尾解剖结构异常等。中医认为慢性阑尾炎属于“肠痈”范畴，治疗原则为清热解毒、活血化瘀。

一、中医辨证论治

1. 湿热蕴结证：表现为右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗方法为清热利湿、活血化瘀。常用方剂有：地榆、槐花、半枝莲、甘草、鲜生地、连根葱等。

2. 气滞血瘀证：表现为右下腹疼痛，伴有胸闷、腹胀、便秘等症状。治疗方法为疏肝解郁、活血化瘀。常用方剂有：柴胡、白芍、枳壳、川芎、丹参等。

3. 脾虚湿阻证：表现为右下腹疼痛，伴有乏力、纳差、大便溏泄等症状。治疗方法为健脾益气、利湿消肿。常用方剂有：党参、白术、茯苓、甘草、泽泻等。

二、中成药治疗

1. 金匮肾气丸：具有温补肾阳、化气行水的作用，适用于脾肾阳虚型慢性阑尾炎。

2. 血府逐瘀胶囊：具有活血化瘀、行气止痛的作用，适用于气滞血瘀型慢性阑尾炎。

3. 芪苈强心胶囊：具有健脾益气、利湿消肿的作用，适用于脾虚湿阻型慢性阑尾炎。

三、日常保养

1. 饮食调养：宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物。

2. 适当运动：加强身体锻炼，增强体质。

3. 保持心情舒畅：避免情绪波动，保持心情愉快。

4. 定期复查：及时发现病情变化，调整治疗方案。

在日常生活中，我们可能会遇到左下腹疼痛的情况，这种情况往往是由疾病引起的，对人体健康和日常生活造成不良影响。对于男性而言，左下腹疼痛现象很可能是由于前列腺增生所导致的。前列腺增生是男性特有的疾病，在男性中较为常见。它不仅会导致不孕不育，还会影响男性的性功能。然而，并非所有左下腹疼痛都源于前列腺增生，其他疾病如慢性阑尾炎也可能引起类似症状。

慢性阑尾炎在饱食后症状尤为严重，疼痛会加剧。因此，当出现左下腹疼痛时，除了考虑前列腺增生外，还需考虑其他可能的疾病。值得注意的是，严重的前列腺增生还可能导致大腿疼痛，这是由于疼痛辐射引起的。

面对左下腹疼痛，我们应引起重视。及时就医，进行专业检查，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，我们也应关注日常生活中的健康习惯，预防疾病的发生。

那天，阳光明媚，我正忙于工作，突然感到肚脐右下方一阵胀痛。心想，可能是消化不良，便没有太在意。然而，到了晚上，疼痛加剧，仿佛有一股力量在挤压着那片区域。我忍不住打电话给京东互联网医院的医生，希望能得到一些指导。

电话那头，医生的声音温柔而专业。他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有其他伴随症状。我如实回答，他听后，告诉我：“根据你的描述，可能是阑尾炎，需要去医院做一下检查。”

我立刻意识到事情的严重性，按照医生的建议，立刻前往医院。在医院，医生为我做了详细的检查，并确认了我的病情。他告诉我，由于之前有过12指肠炎，这次可能是旧病复发。为了排除其他可能性，医生为我开了消炎药，并建议我进行抽血检查。

在等待检查结果的过程中，我忍不住回想起了与那位医生的对话。他不仅专业，而且非常关心患者。在询问病情时，他不仅关注症状本身，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，以便更好地了解病情。这种细致入微的态度让我感到非常温暖。

检查结果很快就出来了，医生告诉我，我的病情确实与阑尾炎有关。他详细解释了治疗方案，并提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻食物。在医生的建议下，我开始了治疗，疼痛也逐渐减轻。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院，而京东互联网医院则为我提供了一个便捷的咨询途径。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是我的家庭医生***医生。我心中一暖，立刻回复了“你好”。

“你好，请问有什么不适症状吗？”医生的询问总是那么温和，让人感到安心。

“医生，我最近做了一个腹部CT，报告里提到‘阑尾密度影’，我不太懂这是什么意思。”我小心翼翼地询问。

“阑尾密度影是阑尾的一种正常现象，不是疾病。”医生耐心地解释道，“你的阑尾没有发现异常，除了脂肪肝，腹部其他部位也没有问题。”

“脂肪肝严重吗？”我紧接着问。

“中度脂肪肝，可以通过健康饮食和适量运动来改善。”医生给出了建议。

“那我胖吗？”我有些不好意思。

“是的，最好减减体重，多运动，有利于脂肪肝恢复。”医生的话让我感到一丝羞愧。

“好的，内径5mm是增粗吗？”我又提出了一个问题。

“内径大于6毫米可以诊断阑尾炎，你的正常。”医生的回答让我松了一口气。

就这样，我们在对话框中结束了这次咨询。虽然只是线上的一次简短交流，但我感受到了医生的专业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的夜晚，我独自一人躺在床上，突然一阵剧烈的腹痛从右下腹袭来。那种疼痛仿佛要撕裂我的身体，让我忍不住从床上坐起，冷汗直冒。我心中一紧，这不就是急性阑尾炎的症状吗？我急忙拿出手机，决定寻求医生的帮助。

我选择了某互联网医院进行线上问诊，很快，一位经验丰富的医生出现在屏幕上。我向医生描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，询问我过去是否有类似的病史。

医生告诉我，由于我之前有过阑尾炎病史，这次的症状很可能与阑尾炎有关。他建议我进行腹部CT和血常规检查，以便更准确地诊断。我心中虽然有些忐忑，但还是决定按照医生的建议去做。

第二天，我按照医生的要求去做了检查。结果显示，我并没有再次患上阑尾炎，而是可能患有憩室炎。医生告诉我，憩室炎也有类似阑尾炎的症状，但治疗方法不同。

医生给我开了一些消炎药，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。他耐心地解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。虽然这次生病让我痛苦不已，但医生的关心和帮助让我深感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

我在互联网医院咨询了一位医生，对我的阑尾炎进行了评估和建议。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。他熟练掌握医疗知识，让我感到很放心。医生提醒我要及时复查CT，保持多活动，让脓液流出来，以加快痊愈速度。他还详细解释了血液检查的重要性，让我对治疗方案更加有信心。在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，也更加明确了治疗方向。不仅如此，医生还提醒我需要去专科医院进行评估，这让我感到医生非常负责任。通过与医生的沟通，我对阑尾炎的治疗充满了信心。

那天下午，我正忙于家务，突然感觉右下腹一阵疼痛。想到可能是因为最近工作压力大，也没太在意，以为休息一下就会好。然而，疼痛却越来越厉害，我不得不放下手中的活儿，坐在沙发上。

晚上，疼痛依然没有减轻，我决定上网查一下，看看这是什么病。根据症状，我怀疑自己可能是阑尾炎。于是，我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院预约了一位普通外科的医生。

医生助理热情地询问了我的病情，并告诉我，他们可以辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到很安心，便详细描述了我的症状。

医生很快就回复了，他问我右下腹是否疼痛，我回答说有些轻微的疼痛。医生告诉我，根据影像学和抽血指标，我的阑尾炎已经达到了手术的标准。虽然我有些担忧，但医生安慰我说，阑尾炎首选的治疗方式是手术，如果我想先输液的话，可以试一试。

我提出了一个请求，能否等过完年之后再手术。医生同意了我的请求，并告诉我，如果输液两天后炎症有所下降，右下腹不再疼痛，可以继续消炎，过年再手术。但如果消炎症状不缓解，那建议及早手术。

医生还告诉我，最好做一个CT，看得更清楚。我同意了，并在医生的指导下进行了CT检查。

检查结果显示，我的阑尾炎已经化脓，医生建议我立即进行手术。我虽然有些害怕，但想到手术是治疗阑尾炎的最佳方式，还是决定接受医生的建议。

手术过程很顺利，医生的专业素养让我感到安心。术后，医生又详细地告诉我如何进行术后护理，让我对康复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。感谢那位医生，是他们的专业和耐心，让我顺利度过了这次难关。

2024年8月1日，一个普通的下午，我坐在家中，心情有些焦虑。因为最近几天，我总是感觉右边下腹部有些疼痛，尤其是在用力时，疼痛感更加明显。这种疼痛有时候还会连带到肛门，让我坐立不安。

我决定试试线上问诊，通过手机上的互联网医院平台，找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并详细记录下来。

医生告诉我，我的症状可能是阑尾炎引起的。虽然我不确定是否真的是阑尾炎，但医生建议我尽快去医院做阑尾彩超检查，以排除这一可能性。

听到医生的建议，我顿时感到一丝安慰。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

接下来的几天，我按照医生的建议去了医院做了检查。幸运的是，最终结果排除了阑尾炎的可能。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能在关键时刻提供专业的医疗建议。

通过这次经历，我对线上问诊有了更深的了解，也感受到了医生的专业与耐心。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是去年12月的一个晚上，我突然感觉右下腹有些隐隐作痛，当时并没有太在意。但到了第二天，疼痛感有所加重，我决定去医院做个检查。医生告诉我，我可能得了急性阑尾炎，建议我立即住院治疗。

住院期间，医生为我进行了血常规、CT和肠镜等检查，并告诉我阑尾已经发炎。由于我害怕手术，医生决定给我保守治疗。在住院期间，我接受了四五天的药物治疗，症状没有加重，于是便出院了。

然而，出院后不久，我又出现了疼痛和发烧的症状。于是我又一次住院，医生为我进行了B超和插管引流，症状得到了缓解。但在拔管后的第二天，我又开始发烧，体温高达38.5℃左右。

我开始担心自己是否得了阑尾癌，于是向医生咨询。医生告诉我，我的CT检查结果显示阑尾周围有少量渗出，但腹腔无积液，未见穿孔和坏疽，这可能是吸收热。医生为我开了抗生素，并建议我继续观察。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心，细心地为我解答每一个疑问。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。我很感激医生的专业和关心，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质医疗服务。

那是一个晴朗的周日，我像往常一样忙碌于工作，直到突然一阵剧烈的腹痛让我不得不停下手中的活。我想到可能是阑尾炎发作，于是赶紧去了附近的医院。经过一系列检查，医生确诊我患有化脓性急性阑尾炎，并安排我进行了手术。

手术过程顺利，一天半后我拔掉了引流管。然而，出院后的日子并不好过。我开始感到右后背靠近腰的地方疼痛，尽管我按时服用消炎药，但疼痛并没有减轻。我担心是手术留下的后遗症，于是周一再次去了医院。医生为我做了验血和CT检查，结果显示右侧伤口附近有积液，并建议我继续在医院挂水一周。

四天过去了，我的疼痛依然存在。我开始怀疑治疗效果，于是向一位在线医生咨询。医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，积液引起的疼痛是常见的现象，建议我继续耐心治疗。此外，他还提醒我注意饮食，避免高纤维食物，以免刺激术区肠管。

在这段治疗过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便利。我无需出门，只需在手机上与医生沟通，就能得到专业的诊疗建议。这让我更加坚定了在线医疗的未来发展趋势。

如今，我的病情已经有所好转，疼痛明显减轻。我相信，在医生的帮助下，我很快就能恢复正常生活。