糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我时常感到肚子胀，右下腹的疼痛让我坐立不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的医疗帮助。

我找到了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了每一个细节。当我提到右下腹疼痛时，他立刻敏锐地察觉到了问题的严重性，并建议我进行进一步的检查。

医生的专业素养和细致入微的沟通让我感到安心。他没有急于开药，而是让我先去做了一个彩超。结果显示，我的右腹有一个结节，但并不是阑尾炎。医生解释说，这可能是一个良性肿瘤，需要进一步观察。

医生为我开了三盒消炎药，并告诉我如果疼痛加重或者有其他不适，要及时线下就诊。他告诉我，疫情期间可以通过便捷复诊功能预约药品，这样我就不用再出门了。

用药一段时间后，我的病情明显好转。我开始对线上问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业性也让我深感满意。京东互联网医院，真的让我感受到了医疗服务的温度。

那个周一的早晨，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。阑尾炎的疼痛让我无法忍受，手术已经过去几天，但右下腹的痛感依旧让我坐立不安。我深吸了一口气，点击了在线问诊的按钮。

一位经验丰富的医生很快就接了我的咨询。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的术后恢复情况。我告诉他，尽管已经拆线，三个创口愈合得不错，但右下腹的痛感仍然存在，尤其在活动时更加明显。

医生给出了专业的诊断，解释说可能是术后伤口局部炎症没有完全吸收。他建议我服用匹维溴铵，并告诉我这是解痉药，有助于缓解症状。

当我询问是否需要再拍片子时，医生告诉我一周后或近期不需要，这让我放心了许多。我问他出院时医院没有开口服药是否会延误恢复，他安慰我说不会的，消炎药不建议再吃了。

医生为我开了处方，并告诉我可以在线预约药品。用药期间如有不适，应及时线下就诊。我按照医生的指示预约了药品，并按时服用。

几天后，我的症状有所缓解，我决定再次咨询医生。他询问了我的恢复情况，并为我调整了治疗方案。他告诉我，复诊也是他，这让我感到非常安心。

这次咨询结束后，我感到非常满意。医生的耐心、专业和关心让我感受到了互联网医院的温暖。我决定在问诊记录中发起复诊，并预约了下次的线上咨询。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵突如其来的胃痛让我瞬间从床上坐了起来。疼痛感越来越强烈，伴随着恶心和呕吐，我意识到这不仅仅是普通的消化不良。

想起最近郑州疫情反复，我担心自己可能感染了新冠病毒。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的医生，他耐心地询问了我的病情，包括胃痛、恶心、呕吐等症状。

医生根据我的描述，初步判断我可能感染了新冠病毒，并伴随有胃肠道症状。他建议我尝试口服奥美拉唑和铝碳酸镁来缓解胃痛，并提醒我如果疼痛持续加剧，一定要及时去医院。

然而，随着病情的恶化，我开始出现右下腹部的按压疼痛。我再次联系医生，他告诉我这种疼痛可能是阑尾炎的症状，建议我立即去医院就诊。

在医生的指导下，我前往了郑州的医院，经过一系列检查，最终确诊为阑尾炎。幸运的是，由于及时就医，我的病情得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我在疫情期间得到了及时的救治。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉到右下腹一阵剧痛，我顿时慌了神，心想这不会是阑尾炎吧？想到这，我立刻请假去了医院。

在医院里，我遇到了***医生。他耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的检查结果。结果显示，我有炎症，但阑尾并没有异常肿大。他建议我输液三天。

然而，疼痛并没有因为输液而缓解，反而时疼时好。于是，我周六又去了医院，这次去了市医院。市医院的彩超结果显示，我的阑尾正常，但右下腹有胀气，按压胀气处非常疼痛。

当我再次见到***医生时，他告诉我，右下腹胀大概率是阑尾炎症局部刺激所致，建议我继续输液。

在这期间，***医生多次询问我的饮食和病情变化，关心备至。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过五天的输液，我的病情有所缓解，但疼痛依然存在。***医生建议我复查血常规，如果中性粒细胞正常了，可以不用输液了，改为口服消炎药，并进行局部热敷理疗。

在***医生的指导下，我开始调整饮食，尽量清淡，并且按照他的建议进行热敷和理疗。慢慢地，我的病情得到了控制，疼痛也明显减轻。

这次的经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷性和高效性。在疫情期间，我无法去医院就诊，但通过互联网医院，我依然得到了专业的医疗服务。感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便利。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然一阵剧痛从右侧腹部袭来。我立刻想到了初中时那次阑尾切除的经历，心里有些忐忑。毕竟，那么多年过去了，阑尾附近疼痛会不会是旧病复发呢？

于是，我决定通过网络咨询一位医生，希望能得到一些指导。在京东互联网医院，我找到了一位普通外科的专家，他很快就回复了我的咨询。

医生询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他相关症状。他详细地分析了我的病情，并告诉我，右侧腹部淋巴结肿大可能与阑尾残株炎有关，但需要进一步的检查才能确诊。

医生还告诉我，血常规炎症指标并不高，建议我复查去三甲医院进行腹部CT检查。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，目前病情并不严重，但复查是必要的。

在医生的指导下，我预约了三甲医院的复查，并且顺利完成了CT检查。几天后，医院给出了结果，确认了我的阑尾残株炎，并给出了相应的治疗方案。

这次线上咨询经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医疗的发展。虽然现实中医院人满为患，但互联网医疗的出现，无疑为我们提供了一个更加便捷、高效的就医途径。

下腹部间断性疼痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起。本文将为您介绍下腹部疼痛的可能原因，包括生理因素、慢性阑尾炎、肠炎、功能性疾病、妇科疾病、男性疾病等，并为您提供相应的预防和治疗建议。

1. 生理因素

生理因素是导致下腹部间断性疼痛的常见原因之一。例如，长时间憋尿会导致膀胱张力增加，引起下腹部疼痛，排尿后疼痛可立即缓解。此外，女性在排卵期，卵子和卵泡液进入盆腔，也可能刺激腹膜，引起隐痛、胀痛等不适感。这类疼痛通常较轻微，1-2天内可自行缓解。

2. 慢性阑尾炎

慢性阑尾炎也是一种常见的下腹部间断性疼痛原因。患者通常表现为右下腹疼痛，疼痛程度较轻，位置相对固定。慢性阑尾炎患者还可能出现厌食、腹胀、进食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等症状。在慢性阑尾炎急性期，患者需在医生指导下使用静脉抗生素等药物治疗，同时可配合中药和饮食治疗。

3. 肠道疾病

肠道疾病，如肠炎、肠易激综合症等，也可能导致下腹部疼痛。患者可能出现腹痛、腹泻、便秘等症状。针对肠道疾病，患者需在医生指导下进行药物治疗，并注意饮食调理。

4. 功能性疾病

功能性疾病，如功能性腹痛、功能性消化不良等，也可能导致下腹部疼痛。这类疾病的原因较为复杂，可能与心理、神经等因素有关。针对功能性疾病，患者需在医生指导下进行心理治疗、药物治疗等。

5. 妇科疾病

妇科疾病，如附件炎、卵巢囊肿等，也可能导致女性出现下腹部疼痛。针对妇科疾病，患者需在医生指导下进行相关检查和治疗。

6. 男性疾病

男性疾病，如前列腺炎、睾丸扭转等，也可能导致男性出现下腹部疼痛。针对男性疾病，患者需在医生指导下进行相关检查和治疗。

总之，下腹部间断性疼痛的原因多种多样，患者需根据自身症状及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。

那天傍晚，天色渐暗，我正在散步，突然感觉腹部右下角一阵剧痛，仿佛有东西在拉扯。我急忙找了个地方坐下，疼痛稍有缓解。但每当起身走路，疼痛又加剧。这种情况持续了两三个小时，我感到非常担忧。

我决定寻求帮助，于是打开了手机上的互联网医院，选择了普通外科。医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我先尝试一些简单的检查，如平躺、屈曲双下肢，按压右下腹。虽然疼痛依然存在，但医生***的专业和细心让我感到安心。

在医生的指导下，我还尝试了用拳头轻轻叩击右侧腰部，并观察疼痛是否有所变化。最终，医生***根据我的症状判断，可能是腹壁肌肉疼痛，并建议我局部热敷观察。

虽然我心中仍有疑虑，但医生***的耐心解答和专业建议让我感到放心。他告诉我，如果疼痛持续存在，可以考虑进行阑尾超声检查。在医生***的建议下，我先尝试了热敷，疼痛果然有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的细心和耐心让我对医学充满了信心。在此过程中，我没有透露任何个人信息，这让我对隐私保护也感到放心。

我在网上找到了***互联网医院，进行了一次线上问诊。医生非常专业，首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。经过医生完整查看我的病例后，开始了诊疗。医生询问了我的病史，详细了解我的主诉，并提出了专业的建议。

我告诉医生我有慢性阑尾炎，并询问是否建议切除。医生耐心地询问我的症状，并解释了慢性阑尾炎可能导致的肠胃消化不良情况。医生建议切除阑尾，因为慢性阑尾炎有可能引起突发急性发作。我有些担心手术后会影响肠胃功能，但医生安抚了我的疑虑，解释手术风险很小，并且手术后肠胃功能一般会在术后一周左右恢复正常。最终，我决定接受医生的建议，预约了手术时间。

医生不仅给出了手术建议，还在术后给我提供了服药建议，包括益生菌和消化酶等。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了专业而贴心的诊疗。我决定在手术后继续咨询医生的意见，并继续跟进治疗。

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，让我感觉轻松了许多。

‘您好，请问您哪里不舒服？’医生的询问让我感到温暖，我详细地描述了我的症状：腹痛，走坐躺都不痛，按压会痛。

‘有没有发烧？’医生的提问让我意识到，即使是在线上，医生依然会关注到每一个细节。

‘没有，医生，我还有个问题，这是不是阑尾炎？’我小心翼翼地询问。

‘阑尾炎的可能性非常大，但我需要您提供一下检查结果，以便进一步确认。’医生的话语让我感到安心。

随后，我上传了我的检查结果，等待医生的回复。很快，***医生给出了诊断结果：“阑尾炎的可能性非常大。”

我有些担忧地问：“需要住院治疗吗？”医生回答：“需要住院治疗，但具体治疗方案需要根据CT检查结果来定。”

听到这里，我心中五味杂陈，既担忧病情的严重性，又对医生的专业性感到安心。

‘医生，有没有保守治疗的方案？’我小心翼翼地询问。

‘先检查一下腹部CT，评估一下能不能保守治疗。’医生的回答让我看到了一线希望。

几天后，CT检查结果出来了，医生告诉我：“如果单纯水肿型炎症，可以尝试输注消炎药治疗。”听到这里，我如释重负，感激之情溢于言表。

‘手术以后能喝酒吗？’我好奇地问。

‘不能，至少一个月。’医生的回答让我意识到，即使治愈，也要注意生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我由衷地感谢***医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时有效的治疗。

问诊已结束，服务也画上了句号。但这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让医疗资源更加普惠。在此，我要对***医生说一声感谢，感谢您的专业和耐心，让我在异乡感受到了家的温暖。

那个周末，我拖着疲惫的身躯回到家中，肚子突然一阵剧痛，让我忍不住倒吸一口凉气。想到去年八月份那次阑尾炎的经历，我立刻拨通了互联网医院的电话，预约了一位消化内科的医生。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，并告诉我不要紧张。我告诉他，疼痛主要集中在右下腹，而且疼痛是间断性的，有时候甚至没有感觉，但指压后会有跳疼。医生询问了我是否有发烧、拉肚子的现象，我回答说没有。

医生建议我先进行保守治疗，让我在9月份有空闲时再进行手术。他为我开了一些消炎药，包括头孢三代、唑肟、地尼，以及阿莫西林。他还建议我加服双歧杆菌，并告诉我双歧杆菌和抗生素需要隔开两小时服用。

在接下来的几周里，我按照医生的建议服药，疼痛也逐渐减轻。医生***的关怀让我感受到了医患之间的温暖，他不仅专业，而且非常关心患者的生活细节。

现在，我已经康复，再次感谢医生***的悉心治疗。互联网医院的出现，让像我这样的患者在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。