看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，早上5点44分，铜陵市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士向医生描述了自己的症状：每到冬天，她的全身都会出现痒的感觉，挠后会起包，非常难受。这种情况已经持续了几十年，每年一到冬天就会出现，特别是遇冷或穿厚衣服时更容易发生。医生通过详细的询问和分析，初步判断王女士可能患有荨麻疹，尤其是寒冷性荨麻疹的可能性较大。医生建议王女士口服氯雷他定片，并注意保暖，避免寒冷暴露。同时，医生还提醒王女士，在夏天可以外用炉甘石洗剂止痒，冬天则建议使用润肤乳。王女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在一个寒冷的冬日，我突然发现自己的皮肤出现了异常，红红的，痒痒的，让我感到十分不舒服。我匆忙前往互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生非常耐心地询问我的症状和情况，通过详细的了解，医生确定了我的病情是寒冷性荨麻疹。医生给我提供了一些治疗建议，让我注意保暖，避免受风受凉，并口服药物治疗。在医生的建议下，我按时服药，同时配合外涂炉甘石洗剂，很快症状得到了缓解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅掌握了丰富的医疗知识，还能够与患者建立起良好的沟通，给予患者最专业的治疗建议。我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的医疗服务让我感到十分满意。

2024年9月4日，晚上8点51分，西城区的一位66岁女性患者，通过京东互联网医院在线问诊平台，向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。患者自述在1月1日凌晨使用冷水洗衣服后，出现全身红斑发痒的症状，经过多次尝试，发现只要接触冷空气和冷水就会引发这种症状。医生初步判断为风寒性荨麻疹，并给出了一系列的治疗建议和注意事项。患者表示对医生的服务非常满意，称赞医生专业、耐心和细心，感谢医生为她解除了困扰。

在这次在线问诊中，医生不仅提供了针对性的治疗方案，还耐心解答了患者的各种疑问，并给予了温暖的关怀和支持。医生强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程体现了医生的优良品质和职业操守，展现了京东互联网医院在线问诊平台的便捷性和实用性。

在互联网医院，我向医生咨询了我得了寒冷性寻麻疹的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。他还提醒我在使用药物的时候要注意一些事项，比如不要喝冰的饮料，不要吃海鲜和鱼虾，等等。他还为我开具了中药处方，并告诉我中药的用法和注意事项。整个咨询过程非常顺利，医生给了我很多帮助和建议。

我在互联网医院的体验非常好，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意，我对互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意。

2024年9月5日下午4点38分，静安区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是膝关节和肘关节附近出现皮疹，自行消退后没有痕迹，但长出来的时候会痒，程度尚可忍受，且似乎与寒冷有些关系。这个症状已经反复出现了一个多月。张先生表示，他已经服用了两周的西替利嗪，现在每天早上服用氯雷他定，晚上服用西替利嗪，但仍然每天会出现一次皮疹。

医生详细询问了张先生的症状，并根据他的描述初步判断为寒冷性荨麻疹。医生建议张先生可以先尝试服用依巴斯汀早晚各一片，如果效果不佳再考虑更换其他药物。同时，医生强调了生活中需要注意保暖，尤其是膝盖和肘关节处，建议张先生穿保暖内衣和护膝，避免暴露在寒冷环境中。对于饮食，医生建议张先生少吃辣的和海鲜，以免加重症状。

张先生对医生的建议表示感激，并表示会认真遵循医嘱进行治疗。医生也提醒张先生，如果症状没有明显改善，应该及时就诊，进行进一步的检查和治疗。

2024年9月5日，哈尔滨市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述了自己遇冷后皮肤会红肿发热的症状，并上传了相应的图片。医生通过仔细询问和观察，初步诊断为寒冷性荨麻疹，并给出了相应的治疗建议和处方。整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医学知识和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

在这次问诊中，医生首先通过与患者的交流，了解了患者的病情和症状的详细情况。然后，医生根据自己的专业知识和经验，给出了正确的诊断和治疗方案。整个过程中，医生始终保持着耐心和同情心，安抚了患者的焦虑和恐惧。

这次线上问诊不仅为患者提供了便捷的医疗服务，也体现了医生高超的医术和良好的医德。它再次证明了互联网医院在现代医疗体系中的重要作用，为广大患者提供了更多的选择和机会。

2024年9月4日晚上8点51分，吉林市的王女士在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。王女士的母亲，66岁，自1月1日起出现了奇怪的症状：只要接触到冷空气或冷水，就会全身起红斑发痒。经过多次尝试，王女士发现这是风寒性荨麻疹的典型症状。王女士的母亲曾经服用过多种药物，包括氯雷他定口服液、敏立消药膏、玉屏风口服液、肤痒颗粒、荨麻疹丸、桂枝颗粒、维生素C和地塞米松片，但症状仍然反复出现。王女士担心母亲的健康，于是向医生寻求专业的建议。

医生在详细了解了王女士的母亲的病情后，给出了以下建议：首先，保持身体的温暖是非常重要的，避免接触冷空气和冷水；其次，多喝热水，增强体质和免疫力；再次，使用抗过敏药物，如氯雷他定和消风止痒颗粒；最后，注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物和海鲜类。医生还强调了不要使用激素类药物，并建议王女士的母亲在家中使用取暖设备，穿长袖衣服，避免受凉。

在医生的指导下，王女士的母亲的症状逐渐缓解。王女士对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会继续关注母亲的健康状况，遵循医生的建议进行调理和治疗。

2024年9月5日下午5点17分，成都市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。患者主诉这两天被冷风一吹，就手脸发红，很痒，脸上有时候会起包。在室内大概二十分钟会自然恢复。经过与医生的交流，医生初步判断患者的症状符合寒冷性荨麻疹的表现，并给出了相应的用药建议和生活调理要点。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和指导。

那是一个寒冷的冬日午后，北京的街头被寒风吹得微微发抖。我，一个平凡的患者，正遭遇着冷风带来的全身瘙痒困扰。这种情况已经持续了十年，每当寒风拂面，我全身的皮肤就会开始发痒，仿佛针扎一般，让人难以忍受。

在得知京东互联网医院的存在后，我抱着试一试的心态，预约了一位中医皮肤科的医生。医生的专业素养和温暖的态度让我倍感安心。他耐心地听我描述病情，询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给出了中医调理的建议。

医生告诉我，我的症状可能是寒冷性荨麻疹，可以通过中医调理来缓解症状。他详细解释了中医调理的原理和可能的疗效，让我对中医有了更深的了解。尽管我所在的城市距离医生所在的医院很远，但医生通过线上问诊，为我提供了专业的治疗方案。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了用法用量。他告诉我，中药需要面诊后才能开具，这让我更加信任他的专业。虽然中药的价格对我来说有些昂贵，但医生告诉我可以医保报销，这让我减轻了一些负担。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照他的建议进行生活调理。渐渐地，我发现我的症状有所缓解，全身的瘙痒感减轻了许多。这让我对中医的疗效有了更深的认识，也对医生的专业和温暖有了更深的感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和医生的专业。在未来的日子里，我会继续遵循医生的建议，积极治疗，期待着病情的完全康复。