糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于O型腿的问题。医生告诉我，O型腿俗称膝内翻，如果角度较大，需要进行手术治疗。我很担心，问医生能否保守治疗。医生表示保守治疗没有意义，建议尽快手术治疗。我迟疑不决，问医生这个情况严重吗。医生告诉我是中度以上，需要进行截骨外固定器矫形手术。我表示不想做手术，医生建议避免剧烈运动。我坚持要保守治疗，医生告诉我目前还没有有效的保守治疗方法。我担心手术的危险性，医生表示这是成熟的手术，危险系数较低。

最后，我问医生是我的腿是骨头弯还是肌肉，医生告诉我是骨骼弯曲。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，我对医生的专业建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人开始关注健康，积极参与到各种运动中来。跑步作为一项简单易行的有氧运动，备受广大运动爱好者青睐。然而，关于跑步是否会引发膝关节骨性关节炎的担忧也随之而来。本文将就这一问题展开探讨，并给出相应的预防措施。

跑步时膝关节承受的巨大压力一直是人们关注的焦点。有研究表明，跑步时膝关节所承受的重量可达体重的8倍。然而，这并不意味着跑步一定会导致膝关节骨性关节炎。一项发表在《Journal of orthopaedic & sports physical therapy》杂志上的研究显示，规律健身跑步的人群中，膝关节骨性关节炎的发生率仅为3.5%，而久坐不动的人群中，该发生率高达10.2%。

那么，为什么跑步并不会增加膝关节骨性关节炎的风险呢？原因在于跑步可以增强腿部肌肉力量，提高膝关节稳定性，从而减少膝关节磨损。此外，跑步还可以促进关节液的流动，为膝关节软骨提供充足的养分，有助于保持膝关节健康。

那么，如何才能做到适度跑步，避免膝关节损伤呢？以下是一些建议：

1. 选择一双合适的跑步鞋，减少关节磨损。

2. 加强下肢肌肉力量训练，提高膝关节稳定性。

3. 保持正确的跑步姿势，避免对关节造成额外负担。

4. 控制运动量，避免过度运动。

5. 定期进行关节检查，及时发现并处理关节问题。

总之，跑步并不会直接导致膝关节骨性关节炎，关键在于适度运动和正确的预防措施。让我们放心跑步，享受运动带来的健康与快乐吧！

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，给患者的生活带来诸多不便。为了缓解病情，患者需要避免一些可能导致膝关节损伤的运动。以下是一些容易导致膝关节受损的运动类型：

1. 跑、跳、投类运动

这类运动对膝盖的冲击较大，容易造成膝盖外伤，如髌韧带和髂胫束损伤。严重时，可能导致前后十字韧带撕裂和半月板受损，需要及时就医治疗。

2. 爬山、爬楼梯

爬山和爬楼梯时，膝关节需要承受较大的负荷，容易导致关节疼痛。尤其是老年人，膝关节病变更为明显，应尽量避免此类运动。

3. 太极拳

太极拳虽然是一种很好的锻炼方式，但对于膝关节骨性关节炎患者来说，长时间下蹲和半蹲位锻炼会加重膝关节负担，导致关节疼痛。

除了避免上述运动外，患者还可以尝试以下治疗方法：

1. 针灸治疗

针灸可以缓解疼痛、消肿、促进血液循环，改善症状。

2. 饮食调理

杜仲、淮牛膝、胡椒根、猪蹄等食材具有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节的作用。

3. 运动康复锻炼

养成运动锻炼的习惯，但运动量不宜过大。可以选择游泳、骑单车等不负重的运动。

总之，膝关节骨性关节炎患者应避免一些可能导致膝关节损伤的运动，并采取合理的治疗方法，缓解病情，提高生活质量。

膝关节疾病并非只是中老年人的专属，随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人也开始受到膝关节疾病的困扰。膝关节是人体最大的关节之一，承担着支撑身体重量和运动协调的重要作用。然而，由于日常不良的生活习惯、工作压力和运动损伤等原因，膝关节疾病的发生率逐年上升。

如何早期发现膝关节疾病？以下是一些常见的症状和体征：

1. 膝关节疼痛：这是最常见的症状，表现为膝关节酸胀、钝痛或刺痛，尤其在活动后或长时间站立、行走后加剧。

2. 关节肿胀：膝关节周围出现肿胀，触摸时有明显的压痛感。

3. 关节僵硬：关节活动受限，晨起时尤为明显。

4. 关节弹响：关节活动时出现弹响声。

5. 关节活动受限：关节活动范围减小，影响日常生活。

如果出现以上症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

预防膝关节疾病，可以从以下几个方面入手：

1. 保持健康的体重：过重会增加膝关节的负担，导致关节磨损加剧。

2. 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会增加膝关节的压力，容易引发关节损伤。

3. 选择合适的运动方式：避免进行高强度的运动，如跑步、跳跃等，可选择游泳、太极、瑜伽等低冲击性运动。

4. 注意关节保暖：寒冷刺激会加重关节疼痛，尤其在冬季，应注意关节保暖。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累。

如果不幸患上膝关节疾病，应及时就医，接受专业治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对缓解疼痛和炎症，物理治疗通过按摩、热敷、针灸等方法促进血液循环，缓解疼痛，手术治疗则针对严重的关节损伤或关节畸形。

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其治疗过程相对较长，见效较慢。患者常出现膝关节疼痛、肿胀等症状，严重影响生活质量。针对这种疾病，以下是一些有效的治疗方法。

1. **药物治疗**：针对膝关节骨性关节炎，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，并保护关节软骨。

2. **物理治疗**：物理治疗包括热敷、按摩、关节松动术等，可以缓解疼痛、增加关节活动度，并促进血液循环。

3. **中医治疗**：中医治疗膝关节骨性关节炎的方法包括针灸、拔罐、推拿等，可以缓解疼痛、改善关节功能。

4. **手术治疗**：对于严重病例，可能需要手术治疗，如关节镜手术、关节置换等。

5. **日常保养**：膝关节骨性关节炎患者应避免过度劳累和剧烈运动，保持关节保暖，适当进行关节功能锻炼。

总之，膝关节骨性关节炎的治疗需要综合多种方法，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极配合医生治疗。

左膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，给患者的生活质量带来很大影响。为了尽早康复，选择合适的治疗方法至关重要。本文将详细介绍左膝关节骨性关节炎的多种治疗方法，帮助患者找到适合自己的方案。

一、药物治疗

药物治疗是治疗左膝关节骨性关节炎的基础。常见的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，氨基葡萄糖和硫酸软骨素则有助于修复关节软骨。

二、物理治疗

物理治疗是治疗左膝关节骨性关节炎的重要手段。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗等。这些方法可以缓解疼痛、改善关节功能、促进血液循环。

三、手术治疗

对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括关节镜手术、关节置换手术等。手术可以去除关节内的病变组织，恢复关节的正常功能。

四、康复训练

康复训练是治疗左膝关节骨性关节炎的重要环节。通过适当的康复训练，可以帮助患者恢复关节功能、增强肌肉力量、预防关节损伤。

五、日常保养

除了治疗外，日常保养也是预防左膝关节骨性关节炎复发的重要措施。患者应该注意以下几点：

1. 保持健康的体重；

2. 避免长时间站立或行走；

3. 选择合适的鞋子；

4. 加强肌肉锻炼；

5. 遵医嘱进行药物治疗和物理治疗。

总之，左膝关节骨性关节炎的治疗需要综合运用多种方法，患者应该根据自身病情选择合适的治疗方案，并积极配合医生的治疗。同时，患者也要注意日常保养，预防关节损伤，提高生活质量。

随着冬季的到来，越来越多的女性成为了‘靴子控’，追求时尚的同时，却忽略了膝关节的保暖。专家提醒，长期受寒是诱发关节炎的重要因素之一，尤其是膝盖部位。

膝关节是人体最大的关节，承担着支撑身体、缓冲震荡等重要功能。随着年龄的增长，膝关节的退行性改变逐渐加剧，导致关节疼痛、僵硬等症状。而冬季寒冷的气候，更容易导致关节受凉，加剧关节炎的症状。

那么，如何预防和缓解冬季膝关节受凉导致的关节炎呢？首先，穿着方面要注重保暖。女性在穿靴子时，最好搭配厚袜子或护膝，以减少膝盖受凉的机会。其次，尽量避免在潮湿、阴冷的环境中长时间活动。此外，以下几种方法也可以帮助缓解膝关节疼痛：

1. 适当运动：适当的运动可以增强膝关节的肌肉力量，提高关节的稳定性，减轻关节负担。如散步、游泳、瑜伽等。

2. 保持关节温暖：在寒冷的天气里，注意保暖，避免关节受凉。可使用暖宝宝、电热毯等取暖设备。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免长时间保持同一姿势，减轻关节负担。

4. 药物治疗：对于关节炎患者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药、止痛药等缓解疼痛。

5. 中医治疗：中医认为关节炎属于“痹证”，可通过针灸、拔罐、推拿等方法进行调理。

总之，冬季膝关节受凉是诱发关节炎的重要因素之一。大家要重视膝关节的保暖，养成良好的生活习惯，预防关节炎的发生。

在日常生活中，关节的健康问题越来越受到人们的关注。关节作为人体重要的运动器官，承担着支撑、运动和缓冲等重要功能。然而，由于不良的生活习惯和运动方式，许多人都面临着关节疾病的困扰。那么，如何保护关节，预防关节病变呢？以下是一些实用的方法。

首先，加强肌肉锻炼是保护关节的重要手段。肌肉的强健能够提供关节足够的支撑和保护，减轻关节负担。可以通过快走、游泳、健身操和力量训练等方式进行肌肉锻炼。对于关节活动不便的人群，可以选择进行上肢运动，以增强肌肉力量。

其次，避免过度负荷关节。深蹲、盘腿、弹跳等动作对关节的冲击较大，容易造成关节损伤。尤其是对于老年人，应尽量避免这类运动。在运动过程中，也要注意循序渐进，避免突然增加运动强度，以免造成关节损伤。

此外，保持适宜的体重也是保护关节的关键。过重或过轻的体重都会增加关节负担，导致关节疾病的发生。通过合理的饮食和运动，控制体重在适宜范围内，可以有效减轻关节负担。

在日常生活中，还要注意以下几点：

1. 保暖：避免关节受凉，尤其是在寒冷的季节，要注意关节部位的保暖。

2. 适当运动：保持关节的活动度，避免关节僵硬。

3. 注意姿势：保持正确的坐姿、站姿和走姿，避免关节过度受力。

4. 佩戴护具：在运动过程中，必要时可以佩戴护具，以保护关节。

5. 及时就医：如果出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，避免病情加重。

总之，保护关节是一个长期的过程，需要我们在日常生活中养成良好的生活习惯，加强肌肉锻炼，注意关节保养，才能远离关节疾病的困扰。

那天，阳光正好，我打开电脑，点开了那家知名的互联网医院，心里有些忐忑，因为膝盖外侧的疼痛已经困扰了我一段时间。在预约了关节科的医生后，很快就进入了视频问诊环节。

屏幕那头，医生的表情温和而专注，他首先询问了我的疼痛情况，我详细描述了疼痛的位置、时间和伴随的症状。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

随后，医生询问了我是否有跌倒、扭伤等历史，我告诉他没有。医生又问我是否有膝盖外翻腿，我摇了摇头。医生告诉我，由于他刚下手术，不能立刻给我看片子，但会根据我的描述先给我一些建议。

几天后，我收到了医生的回复，他给我开了尼美舒利、滑膜炎片和泽普思三种药物，并告诉我使用方法和注意事项。我按照医生的建议用药，疼痛渐渐减轻，生活也恢复了正常。

不久后，我再次与医生进行了视频问诊，他仔细查看了我提供的核磁影像，对我的病情进行了全面评估。当我告诉他我在绷直腿时没有疼痛感，但在用力绷直腿、上身前倾或者下蹲时膝盖会有不适感时，医生给出了进一步的用药建议。

在整个过程中，医生的专业素养、耐心和细致入微让我深感敬佩。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了来自医生的温暖和关爱。

如今，我的膝盖疼痛已经得到了有效控制，生活也恢复了往日的美好。感谢这位不知名的医生，是他让我在互联网医院这个平台上找到了希望和温暖。

近年来，碳酸饮料因其口感独特、方便快捷而受到许多年轻人的喜爱。然而，多项研究表明，长期大量饮用碳酸饮料可能对骨骼健康造成不利影响，增加骨质疏松的风险。

碳酸饮料中的碳酸成分会与体内的钙离子结合，形成难以吸收的碳酸钙，导致钙质流失。此外，碳酸饮料中的磷酸成分也会干扰钙的吸收，进一步加剧钙的流失。长期缺乏钙质，会导致骨骼密度下降，从而增加骨折的风险。

除了钙质流失，碳酸饮料中的糖分和咖啡因也会对骨骼健康产生不良影响。高糖饮食会导致体内胰岛素水平升高，进而影响钙的吸收。而咖啡因则会抑制钙的吸收，并促进钙的排泄。

为了保持骨骼健康，我们应该尽量减少碳酸饮料的摄入，并采取以下措施：

1. 增加钙质摄入：多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 适量运动：运动可以增强骨骼密度，预防骨质疏松。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生不利影响。

4. 定期体检：定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松的风险。

5. 保持健康的生活方式：保持良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动，都有助于保持骨骼健康。