看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

房事后阴道出血，这一看似寻常的现象，却可能是妇科疾病的早期信号。特别是宫颈癌，这一威胁女性健康的恶性肿瘤，其早期症状之一便是房事后出血。许多女性由于对此症状的忽视，导致病情延误，错失最佳治疗时机。

案例中，44岁的陈姓女士因房事后出血就医，最终被确诊为第二期子宫颈癌。这起案例警示我们，女性在性生活后出现异常出血，一定要引起重视，及时就医检查。

宫颈癌的早期筛查至关重要。目前，宫颈癌的筛查主要依靠宫颈细胞学检查和HPV检测。建议30岁以上的女性，每年进行一次宫颈癌筛查，以早期发现、早期治疗。

除了宫颈癌，房事后出血还可能是以下原因导致的：

• 处女膜撕裂
• 性行为过激导致的阴道撕裂
• 子宫内膜异位症
• 宫颈炎
• 子宫肌瘤
• 宫颈癌

若出现房事后出血，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，制定合理的治疗方案。

女性健康与白带异常

白带是女性生殖系统的一种正常分泌物，它具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长等作用。然而，当白带出现异常，如量多、颜色改变、有异味或伴有出血时，往往预示着妇科疾病的存在。

常见的白带异常情况包括：

1. 水样白带：可能是生殖系统炎症、肿瘤、感染等引起的，如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈癌、子宫内膜癌等。

2. 白带异味：鱼腥味可能是细菌性阴道炎，腥臭味可能是滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，恶臭味可能是生殖道恶性肿瘤或严重感染。

3. 白带带血：可能是宫颈息肉、子宫肌瘤、重度宫颈炎、宫颈癌、子宫内膜癌等引起的。

4. 白带豆腐渣样：可能是念珠菌性阴道炎。

针对白带异常的处理，首先需要明确病因，进行相应的检查和治疗。常见的检查包括妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、超声检查等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

此外，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持外阴清洁干燥，勤换内裤。

2. 避免过度清洁阴道，以免破坏阴道菌群平衡。

3. 避免使用刺激性强的洗液。

4. 注意个人卫生，避免交叉感染。

5. 定期进行妇科检查。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，这也引发了女性健康问题之一——子宫内膜癌的发病率逐年上升。子宫内膜癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病高峰年龄为58~61岁，且与肥胖、生活习惯等因素密切相关。

肥胖女性更容易患上子宫内膜癌，原因在于肥胖会导致体内雌激素水平升高，进而刺激子宫内膜过度增生，最终引发癌变。据统计，近70%的早期子宫内膜癌患者为肥胖女性。因此，肥胖女性需要更加警惕，并采取积极措施预防子宫内膜癌的发生。

除了肥胖，子宫内膜癌的高危因素还包括年龄、不育、晚育、绝经延迟等。对于有高危因素的女性，建议定期进行妇科检查，如宫颈细胞学检查、B超等，以便尽早发现并治疗。

对于绝经后出现不规则阴道出血的女性，应警惕子宫内膜癌的可能。此时，应及时就医，进行详细检查，如刮诊、B超等，以明确诊断。刮诊是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确诊断。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段。对于早期患者，手术切除子宫和附件可以有效治愈。对于晚期患者，手术结合放疗、化疗等综合治疗可以提高生存率。

除了积极治疗，肥胖女性还应注意日常保养，控制体重，保持健康的生活方式，以降低子宫内膜癌的发病风险。

子宫内膜癌，作为威胁女性健康的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂，预防尤为重要。

首先，雌激素刺激是导致子宫内膜癌的重要因素之一。部分老年女性为了延缓衰老，长期服用雌激素类药物，却不知这种做法反而会刺激子宫，增加患子宫内膜癌的风险。

其次，子宫内膜增生也是导致子宫内膜癌的原因之一。子宫内膜增生分为单纯型、复杂型和不典型增生三种，其中不典型增生更容易发展为子宫内膜癌。

此外，肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病也会增加患子宫内膜癌的风险。家族中存在子宫疾病史的女性，其后代患子宫内膜癌的概率也会更高。

为了预防子宫内膜癌，女性应定期进行体检，特别是绝经后女性，更要关注自身健康。在日常生活中，保持良好的卫生习惯，如定期清洗私处、避免使用刺激性洗液等，也是预防子宫内膜癌的重要措施。

当发现子宫内膜癌的早期症状，如阴道不规则出血、分泌物增多等，应及时就医，进行相关检查。目前，子宫内膜癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等，具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况来确定。

随着生活水平的提高，乳腺癌的发病率逐年上升，成为女性健康的一大威胁。每年的10月是世界乳腺癌防治月，英国保健杂志《红皮书》邀请多位美国乳腺专家，为我们提供了宝贵的防癌建议。

首先，美国乳腺癌和子宫癌防治中心医学主任杰奎琳·米勒提醒我们，避孕药中的雌激素可能会诱发乳腺癌。因此，连续服用避孕药不要超过5年，以免增加患病风险。

美国纪念斯隆-凯特林癌症中心黛博拉·卡波克博士则指出，乳腺癌并非急症，无需过分紧张。确诊后，患者应积极了解治疗方法，与医生商定最适合自己的方案，并保持积极乐观的心态。

美国乳腺癌专家苏珊·洛夫博士认为，安吉丽娜·朱莉的案例是个特例。并非所有女性都需要切除乳房来预防乳腺癌。如果有乳腺癌家族史，应及时告知医生，并关注日常生活中的保养。

美国约翰·霍普金斯大学癌症研究中心副主席维尔德·斯蒂姆博士强调，从幼年至青春期的饮食对预防乳腺癌至关重要。应尽量选择天然食品，限制糖分摄入，多吃蔬菜水果和优质蛋白质。

美国希望之城乳腺癌防治中心副主席劳拉·库珀建议，不论胖瘦，都要坚持运动。运动有助于预防乳腺癌，并保持健康的体重。

那是一个普通的周四早晨，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。我是一位来自北京东城区的普通女性，几天前，我接到了医生的电话，被告知自己患有子宫内膜癌3级，需要立即进行治疗。

我紧张地拨打了京东互联网医院的服务电话，预约了在线问诊。很快，一位妇科医生接听了电话，声音温柔而专业。我详细地向她描述了我的病情，她耐心地倾听，并告诉我，虽然病情较为严重，但只要积极治疗，仍然有治愈的希望。

医生详细解释了我的病情，包括手术和放化疗的必要性。我虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。她说，手术后，我会进行放化疗，但不必过于担心，因为现在医学技术已经非常发达，治疗效果显著。

放化疗结束后，医生告诉我，我需要定期复查，以确保病情稳定。她还提醒我，要注重营养摄入，保持良好的生活习惯。虽然我心中仍有恐惧，但医生的话语让我感到温暖和力量。

如今，我已经度过了放化疗的阶段，病情得到了控制。我非常感激京东互联网医院提供的便利服务，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。我也要感谢那位妇科医生，她的专业和耐心给了我巨大的帮助。

子宫内膜癌，一种发生在子宫体部内侧的癌症，主要侵袭50-60岁或60岁以上的女性。由于发展较为缓慢，转移途径以直接侵犯为主，因此治疗效果相对较好。手术治疗在治疗过程中发挥着重要作用，有些患者可能需要结合放疗进行综合治疗。然而，抗击子宫内膜癌，护理工作同样至关重要。

1. 心理护理：消除恐惧，建立信心

针对患者的心理问题，医护人员应尽量使用通俗易懂的语言与患者沟通，帮助他们减轻对疾病的焦虑和恐惧，建立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2. 一般护理：加强营养，提高免疫力

患者应加强营养摄入，多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，提高自身免疫力，为治疗奠定基础。

3. 手术护理：术前准备，术后康复

手术前，医护人员应做好各项常规检查，包括内脏功能检查和皮肤准备。术后，患者需要密切观察病情，进行术后康复训练。

4. 激素及其他药物治疗护理

对于晚期癌症、复发患者或年轻早期患者，可以考虑孕激素治疗。治疗过程中，需注意观察药物的副作用，如水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等。对于三苯氧胺治疗的患者，需关注潮热、畏寒、骨髓抑制等副作用。

5. 化疗药物治疗护理

化疗药物常用于晚期、复发或无法手术的患者。化疗过程中，患者可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用，医护人员应给予相应的护理。

6. 中药治疗护理

中药治疗在子宫内膜癌治疗中发挥辅助作用。患者应坚持服用中药，切勿随意中断。

7. 预防保健：普及防癌知识，关注高危因素

针对高危因素患者，尤其是更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者，应高度重视，定期进行妇科检查，预防子宫内膜癌的发生。

子宫癌患者在接受治疗的过程中，常常会出现便秘的问题。便秘的发生，往往是多种因素共同作用的结果。

首先，患者的年龄是一个重要的因素。许多子宫癌患者年龄较大，身体机能逐渐衰退，肿瘤的长期消耗，使得患者的各器官都处于消耗衰竭的状态。此外，放化疗等治疗手段的副作用也会导致气虚和阴血亏虚，从而引发便秘。

其次，药物的使用也是导致便秘的一个原因。子宫癌患者需要服用多种药物，包括镇痛药、化疗药和止吐药等。阿片类止痛药物会导致便秘的发生率接近100%；具有自主神经毒性的化疗药物也会引起便秘，甚至导致麻痹性肠梗阻；止吐药也会抑制胃肠蠕动，导致便秘。

此外，长期的病痛和精神压力也会导致患者食欲下降。患者在接受治疗后，家属为其提供的食物多为精细且缺少纤维素，这会抑制正常胃肠蠕动和吸收功能，从而引发便秘。

便秘不仅给患者带来诸多不便，还会影响治疗效果和生存质量，甚至给患者带来巨大的心理压力。因此，对于子宫癌患者的便秘问题，应积极进行治疗。

针对便秘的治疗，可以采取以下措施：

1.调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。

2.保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。

3.适当进行运动，促进胃肠蠕动。

4.遵医嘱使用药物，如缓泻药、益生菌等。

5.保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

甲状腺，这个位于喉咙下方、气管前方的腺体，虽然体积不大，却承担着调节人体新陈代谢的重要任务。其形状犹如盾牌，故得名甲状腺。然而，近年来，甲状腺癌的发病率逐渐上升，尤其是女性患者。那么，甲状腺癌究竟是什么？它有哪些症状？我们又该如何预防和治疗呢？

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。据统计，90%以上的甲状腺癌患者为女性，且多见于中青年女性。甲状腺癌的发生与多种因素有关，如遗传、辐射、环境因素等。

甲状腺癌的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 脖子变粗，出现肿块
• 声音嘶哑，吞咽困难
• 呼吸困难
• 颈部淋巴结肿大

当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查。常见的检查方法包括：

• B超：可以直观地观察到甲状腺的大小、形态和内部结构
• 甲状腺功能检查：通过血液检查了解甲状腺的功能状态
• 细针穿刺活检：通过穿刺取出甲状腺组织进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的金标准

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术是首选治疗方法，通过切除甲状腺肿瘤及其周围组织，可以达到根治的目的。术后，患者还需要进行甲状腺功能检查和定期复查，以监测病情变化。

为了预防甲状腺癌，我们应从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，避免长期接触放射性物质
• 定期进行体检，尤其是女性，应关注甲状腺健康
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑
• 适当补充碘元素，但不宜过量

总之，甲状腺癌是一种可防可治的恶性肿瘤。了解甲状腺癌的相关知识，提高警惕，及时就医，是预防甲状腺癌的关键。

　　双子宫，这一罕见的解剖结构，常常在产前检查时被意外发现。福建省莆田市的陈女士就经历了这样的情形。在怀孕初期，她被告知胎儿没有心跳，而更令人惊讶的是，医生发现她竟然有两个子宫，胎儿孕育在较小的子宫中。

　　双子宫，又称双子宫畸形，是一种罕见的生殖系统发育异常。它起源于女性的胚胎时期，由于某些基因突变或发育异常，导致胚胎分裂成两个独立的子宫、两个宫颈，阴道也完全分开。这种情况下，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。

　　双子宫女性通常没有自觉症状，多数在人工流产、产前检查或分娩时才被发现。据统计，双子宫女性在人群中的比例约为百万分之一。由于双子宫女性的子宫结构和供血情况与正常女性有所不同，因此，她们在怀孕、分娩过程中可能会面临一些特殊的挑战。

　　双子宫女性在怀孕后，容易出现流产、早产等问题。这是因为双子宫女性的子宫宫腔发育不良，供血相对较少，子宫内膜与子宫肌层发育也不是很好。因此，双子宫女性在怀孕期间，应加强产前检查，密切监测胎儿发育情况，确保母婴安全。

　　针对双子宫女性的孕期管理，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。主要包括以下几个方面：

　　1. 定期进行产前检查，包括B超、胎心监护等，以监测胎儿发育情况。

　　2. 注意休息，避免过度劳累，减少流产、早产的风险。

　　3. 遵医嘱服用相关药物，如黄体酮等，以维持妊娠。

　　4. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

　　5. 如果出现腹痛、出血等症状，应及时就医。

　　对于双子宫女性来说，孕期是一个特殊而敏感的阶段。通过加强产前检查、合理用药、保持良好的心态，她们同样可以拥有健康、快乐的孕期生活。