看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

头颈癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在口腔、鼻咽、喉等头颈部位。近年来，随着生活方式的改变，头颈癌的发病率逐年上升。一项最新的英国研究发现，接吻竟然成为了头颈癌的主要危险因素之一。

研究发现，70%的头颈癌病例与人类乳突病毒（HPV）感染有关。HPV主要通过性接触传播，而接吻作为一种亲密的接触方式，也成为了HPV传播的途径之一。当口咽部感染HPV后，患头颈癌的风险会显著增加，甚至高达250倍。

HPV病毒有超过100种类型，其中只有8种“高度危险”的HPV病毒株会导致口咽部癌症。此外，吸烟和饮酒也是头颈癌的重要危险因素，但相对于接吻，其风险较低。

在我国，头颈癌的发病率逐年上升，已成为恶性肿瘤发病的第六位。由于头颈癌早期症状不明显，很多患者发现时已处于晚期。因此，提高对头颈癌的认识，及时进行自我检测和筛查，对于早期发现和治疗头颈癌至关重要。

以下是一些头颈癌的常见症状，如果出现以下症状，应及时就医：

• 口腔溃疡超过两周不愈
• 嘴唇、口腔或咽喉的肿物
• 咀嚼困难或吞咽疼痛
• 持续鼻塞或鼻出血
• 颈部或颌部肿胀
• 持续声嘶或声音改变
• 耳痛
• 伸舌受限
• 面部或上颌疼痛
• 口腔黏膜上异常的白色或红色斑块

为了预防头颈癌，建议：

• 避免吸烟和饮酒
• 注意口腔卫生，定期进行口腔检查
• 避免与HPV感染者密切接触
• 接种HPV疫苗

近年来，宫颈癌疫苗逐渐成为女性关注的焦点，但你是否知道，男性也可能感染HPV病毒，并患上喉癌、口腔癌、阴茎癌、肛周癌等疾病。

医学指导：广州中医药大学附属第一医院生殖医学科主任 周少虎教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 沈昌理教授

一、HPV病毒：男女皆需警惕

HPV病毒，全称为人类乳头瘤病毒，是一种常见的性传播疾病。感染HPV病毒后，女性可能会患上宫颈癌，而男性则可能患上喉癌、口腔癌、阴茎癌、肛周癌等疾病。

二、预防HPV病毒，从日常生活中做起

预防HPV病毒，关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些建议：

• 保持个人卫生，勤洗手，避免不洁的性生活。
• 避免吸烟和饮酒，减少HPV病毒感染的风险。
• 定期进行体检，及时发现并治疗HPV病毒感染。

三、男性注射宫颈癌疫苗，可行吗？

目前，已经有部分国家和地区的卫生部门建议男性注射宫颈癌疫苗。那么，我国男性是否也有必要注射宫颈癌疫苗呢？

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科沈昌理教授表示，预防生殖系统的恶性肿瘤，男士们需要做的是在日常生活中注意卫生和清洁，避免不洁的性交方式。

四、HPV疫苗：男性注射的最佳时机

目前上市的宫颈癌疫苗有两种，一种是2阶疫苗，一种是4阶疫苗。男性建议注射4阶疫苗，因为引起口腔癌、喉癌、阴茎癌、肛周癌等恶性肿瘤的，不仅有HPV-16和HPV-18，还有HPV-6和HPV-11。

注射疫苗最好是在性活跃期开始前注射，成年后在未感染HPV病毒前注射效果也不错，如果已经感染了HPV病毒再去注射，预防作用便不明显了。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我，一个喉癌晚期的患者，又一次踏上了线上问诊的旅程。

屏幕那头，是那位来自头颈外科的医生。他的专业和耐心，让我在这漫长的病痛中找到了一丝希望。他仔细询问了我的病情，从喉咙切除到现在的颈部肿瘤，每一处细节都让他印象深刻。

他告诉我，目前的情况无法进行手术治疗，但我们可以尝试基因检测和免疫治疗相关检测，根据结果筛选靶向药或免疫治疗，结合化疗，进行下一步治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

然而，现实总是残酷的。我提到了脖子部位出现的破洞，医生告诉我，破洞周围是肿瘤组织，如果不能切除彻底肿瘤，破洞无法自行愈合。他建议通过换药、更换敷料缓解，并告诉我可以使用纱条或小纱布填塞颈部破洞。虽然这只是一个临时的解决方案，但让我感受到了一丝安慰。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗效果并不明显，但疼痛感明显降低了，肿瘤也有变小。医生告诉我，化疗需要固定天数连续进行，但具体方案以及用药得看肿瘤内科医生的安排。

虽然肿瘤内科医生建议放弃治疗，但这位医生却给了我坚持下去的勇气。他告诉我，是否停化疗得看终究是否明显缩小。他鼓励我，其他对症治疗也要跟上，保持乐观的心态。

如今，我已经完成了这个阶段的线上问诊。虽然过程艰辛，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这位医生的陪伴下，勇敢地面对病痛，迎接生活的每一天。

声带息肉，作为喉部常见的良性肿瘤，其主要症状表现为声音嘶哑。与喉癌相比，声带息肉的进展较为缓慢，对人体危害相对较小。治疗声带息肉的方法通常较为简单，可通过电子喉镜或支撑喉镜进行切除，术后恢复迅速。

而喉癌则是一种恶性肿瘤，具有侵袭性，生长速度快，对人体危害极大。喉癌患者除了声音嘶哑外，还可能出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状，严重者甚至可能危及生命。治疗喉癌需要综合治疗，手术是首选方法，术后还需配合放疗和化疗等治疗手段。

在日常生活中，我们该如何区分声带息肉和喉癌呢？首先，可以通过声音嘶哑的程度和持续时间进行初步判断。声带息肉引起的嘶哑通常较为轻微，持续时间较短；而喉癌引起的嘶哑则较为严重，持续时间较长。其次，可以通过电子喉镜或支撑喉镜进行检查，以明确诊断。

对于声带息肉患者，除了手术治疗外，还应注意日常保养。避免过度用声，减少烟酒刺激，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。

对于喉癌患者，早期发现、早期治疗至关重要。一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

在治疗过程中，患者还需积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者应保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。

总之，声带息肉和喉癌虽然都与声音嘶哑有关，但二者在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。了解这些知识，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

喉癌，作为常见的头颈部恶性肿瘤之一，其早期症状往往容易被忽视。以下列举了喉癌常见的几种症状，希望能引起大家的关注。

1. 声音嘶哑：这是喉癌最常见的症状之一，早期可能表现为声音变粗、沙哑，逐渐发展为持续性嘶哑。

2. 喉咙异物感：患者可能会感觉到喉咙中有异物感，吞咽困难，有时伴有咳嗽。

3. 咳嗽：咳嗽是喉癌的常见症状，可能与肿瘤阻塞气道有关。

4. 吞咽困难：随着病情进展，患者可能会出现吞咽困难，食物通过喉咙时感到疼痛。

5. 喉咙出血：肿瘤破溃后，可能会出现喉咙出血。

6. 颈部淋巴结肿大：喉癌晚期可能会出现颈部淋巴结肿大。

临床上，喉癌的病因复杂，与个人体质、遗传、饮食、环境、吸烟、饮酒等因素有关。为了预防喉癌的发生，我们应该养成良好的生活习惯，远离烟草和酒精，避免接触有害物质，定期体检，及时发现并治疗喉部疾病。

喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、中医药治疗、免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。早期喉癌患者可单独进行放疗或手术治疗，晚期患者则需进行综合治疗。

手术是喉癌的主要治疗方法，其目的是在切除肿瘤的同时，尽可能保留喉部功能。放疗和化疗主要用于控制肿瘤生长和转移，中医药治疗和免疫治疗则有助于提高患者的生活质量。

总之，了解喉癌的症状和治疗方法，对于早期发现、早期诊断和早期治疗喉癌具有重要意义。

近年来，关于饮酒与癌症之间关系的讨论愈发激烈。一项发表在科学杂志《自然》的研究再次引发了公众的关注，揭示了酒精与癌症之间的密切联系。这项研究指出，酒精及其代谢产物乙醛对造血干细胞具有显著的破坏作用，这一发现为那些长期沉迷于“感情深，一口闷”的人敲响了警钟。

事实上，早在2017年底，美国临床肿瘤学会就已经明确指出，酒精是重要的致癌因素之一。据统计，全球约有5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡与酒精摄入有关。其中，与饮酒直接相关的癌症类型包括口腔癌、喉癌、肝癌、食管癌，以及与饮酒有一定关系的乳腺癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌。

那么，酒精究竟是如何致癌的呢？研究表明，酒精本身并不具备致癌作用，但其代谢产物乙醛则具有强烈的致癌性。乙醛会直接破坏细胞DNA，导致基因突变，甚至引发染色体重排。同时，乙醛还会诱导大量造血干细胞突变，进而引发贫血、易感染、易中风、易患癌等健康问题，严重时甚至可能导致血癌。

那么，哪些人群更容易受到酒精和乙醛的伤害呢？研究发现，携带ALDH2基因缺陷的人群更容易受到酒精和乙醛的伤害，因为他们无法有效代谢乙醛。在我国，大量民众属于此类人群，他们最明显的特征就是喝酒上脸。

尽管这篇论文还需要更多的试验数据来支撑论证，但专家们普遍认为，哪怕少量饮酒也可能增加患癌风险。因此，为了自身健康，最好的选择是戒酒。如果迫不得已，那么专家建议，健康成年男性每天摄入酒精量不超过25克，健康成年女性每天摄入酒精量不超过15克。

喉癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法包括手术、放疗、化疗和中医治疗等。在治疗过程中，患者往往会伴随一些不适症状，中医中药作为一种辅助治疗手段，在喉癌治疗中发挥着重要作用。

以下是一些常见的喉癌中药治疗方法：

1. 针对风寒袭肺型喉癌，中医采用疏风解表、温肺散寒的治疗方法。常用药物包括麻黄、杏仁、生甘草、桔梗、川厚朴、清兰夏、枳壳等。

2. 针对气阴两虚型喉癌，中医采用补虚益气、润燥清音的治疗方法。常用药物包括人参、云茯苓、全当归、阿胶、生地黄、麦门冬、天门冬、诃子肉、梨汁等。

3. 针对肺虚有热型喉癌，中医采用清热降火、散结利咽的治疗方法。常用药物包括防风、荆芥、栀子、连翘、薄荷、桔梗、玄参、金银花、竹叶、牛蒡子、生地、麦冬、五味子、甘草等。

除了中药治疗，喉癌患者的日常饮食也需要注意。应避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。对于无法进食的喉癌患者，应采取静脉高营养的方法摄入营养素。

总之，中医中药在喉癌治疗中发挥着重要作用。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，以期达到最佳治疗效果。

1、慢性咽炎：清晨起床后，咽喉右侧出现异物感并伴有恶心干呕，很可能是慢性咽炎引起的。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病也可能导致鼻涕刺激咽部黏膜，引发咽炎。

2、感冒：天气转凉，冷热交替，容易感冒。感冒导致白细胞缺乏，红细胞受病毒攻击后引发呼吸道炎症，咽喉部位易出现肿胀和异物感。

3、气管炎：长期抽烟易引发气管炎。气管炎症会导致粘稠分泌物附于咽后壁，夜间症状加重，伴有咳嗽不止。

4、喉癌：喉癌患者早期出现声音嘶哑、咽喉异物感、呼吸困难等症状。随着癌细胞转移，出现恶性肿瘤。

5、其他原因：口腔问题、颈椎问题、胃食管反流等也可能导致咽喉异物感。

建议：如出现咽喉异物感，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。

喉癌，一种常见的恶性肿瘤，其成因复杂，至今尚无确切答案。然而，通过大量研究，我们发现喉癌与多种因素密切相关。

首先，吸烟是导致喉癌的首要因素。长期大量吸烟会破坏咽喉黏膜，导致癌变。据统计，四十多岁，吸烟超过二十年，每天至少抽一包半以上香烟的男性，患喉癌的风险远高于不吸烟者。

其次，接触有毒气体也是喉癌的重要诱因。在一些冶炼厂、有色金属冶炼厂等工厂中，存在大量有毒气体，如苯、铅、汞等，长期接触这些有毒物质，容易导致喉癌的发生。

此外，遗传因素在喉癌的发生中也起着重要作用。一些家族成员患有喉癌，其他成员患病的风险也会增加。

性别因素也与喉癌的发生密切相关。男性患喉癌的概率明显高于女性，这可能与男性吸烟率较高有关。此外，雄性激素和HPV病毒也可能与喉癌的发生有关。

慢性炎症也是喉癌的一个潜在诱因。虽然目前尚无法确定具体哪种慢性炎症与喉癌直接相关，但长期存在的慢性炎症会增加患喉癌的风险。

为了预防喉癌的发生，我们应采取以下措施：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致喉癌的首要因素，戒烟是预防喉癌最有效的措施之一。

2. 避免接触有毒气体：从事相关职业的人员应加强防护，减少有毒气体的接触。

3. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗慢性炎症等潜在疾病。

近年来，随着人们生活水平的提高，癌症的发病率逐年攀升。许多研究表明，不良的生活习惯与癌症的发生密切相关。其中，饮酒便是重要的风险因素之一。

根据英国科学月刊《成瘾》的最新综述文章，酒精与至少七种癌症相关，包括口咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌。即便对于少量或适量饮酒的人来说，也存在这种风险。

新西兰奥塔戈大学预防与社会医学系的教授珍妮·康纳对世界癌症研究基金会、国际癌症研究机构、世界卫生组织癌症研究部门以及其他权威机构的研究进行了总结。她指出，有确凿证据表明，酒精是导致身体七个部位（甚至更多部位）患癌症的罪魁祸首。

那么，酒精是如何导致癌症的呢？中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师张培彤表示，乙醇与唾液接触后转化为乙醛，使得乙醛在唾液内的水平比血液内高10-100倍，这就是消化道癌症发生的一个重要因素。乙醛属于国际癌症研究机构划分的1类致癌物，也是喝酒导致癌症的罪魁祸首。

首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科主任医师曹邦伟表示，酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入口腔、口咽粘膜，可损害肝脏，从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用。

既然酒精如此危害健康，我们该如何应对呢？张培彤介绍，酒想要喝得健康，首先就要知道饮酒的安全限量。中国营养学会建议的成年人适量饮酒是，成年男性一天饮酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒不超过一瓶，或葡萄酒不超过250ml，或38度的白酒不超过2两，高度白酒就不超过1两；成年女性一天饮酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒半瓶多一点，或葡萄酒150ml，或38度的白酒别超过1两。

此外，平时如果一定要喝酒，要注意以下三点：尽量选择酒精浓度低一点儿的喝；不要空腹饮酒，空腹喝酒最伤身，会增加低血糖、高血压，甚至有死亡风险；饮酒前先吃点富含维生素和高蛋白质的食物，如豆类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜等；此外，需要提醒的是，喝酒宜“浅斟酌饮”，“一口闷”格外伤身，会加重脏器短时间内承受酒精的负担。