糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我像往常一样，突然感到膝盖一阵剧痛。疼痛来得如此突然，以至于我几乎无法正常行走。我立刻想到了互联网医院，于是毫不犹豫地打开了京东互联网医院，希望能够找到一位医生为我解答疑惑。

接诊的是一位关节科的医生，他非常耐心地询问了我发病的过程。我详细描述了疼痛的起始时间、疼痛程度以及是否有其他症状。医生在听完我的描述后，告诉我可能的疾病包括急性滑膜炎、感染性关节炎、类风湿性关节炎急性发作、痛风和假痛风等。

医生还提醒我，虽然我现在已经服用了镇痛药，但疼痛并没有完全缓解。他建议我进行一些紧急处理，包括卧床、膝关节暂时制动、不负重、用冰水混合物隔着毛巾冷敷膝部，每间隔2小时冷敷15分钟。他还建议我如果家中有非甾体类的抗炎药，可以口服。我立刻按照医生的建议进行了处理。

然而，当我再次测量体温时，发现已经出现了低热。医生建议我尽快去医院进行检查。在等待的过程中，我又咨询了医生是否可以继续服用艾瑞昔布片。医生告诉我，降压药是依那普利，我可以间隔一小时后服用艾瑞昔布片。

虽然我感到有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我决定听从医生的建议，第二天就去医院进行了详细的检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度以及及时的回复，让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的骨科咨询室，面对着屏幕，我向那位远在千里之外的骨科医生黄医生讲述了我的病情。

‘黄医生，我的脚指变形已经有一段时间了，最近感觉越来越严重。’我语气中带着一丝无奈。

黄医生耐心地询问了具体情况，然后告诉我：‘您这是典型的拇外翻症状，建议您穿宽松软的鞋子，并尝试使用拇外翻矫形器固定。’

我按照黄医生的建议做了，但效果并不理想，脚指还是挤下去了。黄医生又告诉我：‘您可能需要拍片子看看骨头发育情况。’

在黄医生的指导下，我去了医院拍了片子，又做了肌电图检查。结果显示，我的右腿轻微瘸，可能是之前腰做过手术导致的。

黄医生告诉我，这可能是膝关节滑膜炎引起的。他建议我：‘4周内多静养，少活动，多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。晚上睡觉的时候腿下面垫个枕头，架高，大约比自己心脏高30cm。热敷温度为40-43度，不宜太烫，否则造成损伤加重。’

虽然治疗过程有些痛苦，但我相信黄医生的专业判断。经过一段时间的治疗，我的病情果然有所好转。

黄医生不仅医术高明，更重要的是他对待患者的那份耐心和细心。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，他给了我无尽的帮助和关爱。我相信，在黄医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我拖着肿胀的双腿走进了互联网医院的虚拟咨询室，心情沉重。多年来，滑膜炎一直困扰着我，最近腿部的肿胀让我无法正常行走。在咨询室里，我遇到了一位来自骨科的医生，他耐心地听我讲述病情，没有一丝一毫的急躁。

医生告诉我，单纯滑膜炎并不需要手术，但关节内的游离体如果不及时处理，会导致关节软骨磨损。他解释说，这是一种中等手术，需要一个月的休养。听到这里，我心中既担忧又无奈，但医生安慰我说，正规三甲医院都能进行这种手术。

当我询问术后是否会影响走路时，医生说，只要好好休养，恢复应该是没有问题的。他还告诉我，沈阳有许多医院都能做这种手术，让我不必过于担心。

在整个咨询过程中，医生不仅专业解答了我的疑问，还给予了我很多安慰和鼓励。他告诉我，手术是必须的，越快越好。虽然我心中仍有担忧，但他的话语让我感到了一丝希望。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然我并未立刻决定手术，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我踏入了互联网医院的大门，心中既忐忑又期待。因为膝盖以下总是冰凉，上身却异常燥热，这让我的生活变得异常困扰。

在线上，我遇到了***医生。他首先耐心地询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯和过往病史。从他的话语中，我感受到了他的专业和关心。

在详细了解了病情后，***医生为我制定了治疗方案。他告诉我，我的症状可能与湿气重有关，需要通过中药调理来改善。他详细解释了每种药物的作用，以及如何煎煮、服用。

在治疗过程中，***医生一直保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极的心态。在***医生的指导下，我的症状逐渐改善，生活品质也得到了提升。

如今，我已经完成了治疗，感谢***医生给我带来的帮助。互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，真的让我感受到了科技的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在办公室，突然一阵剧痛从左膝盖下方传来，让我忍不住皱起了眉头。想起去年那场车祸，我不禁担心起来。于是，我决定通过网络咨询，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位关节科的专家。经过一番详细的病情描述，专家仔细阅读了我的核磁和CT报告单，并耐心地与我沟通。

医生告诉我，骨软骨瘤属于良性，一般不需要处理。但是，从报告看，需要确定一下交叉韧带到底有没有问题。单纯从报告没有办法判断，需要看具体的片子和查体才能判断。我立刻把片子发给了医生，他仔细查看后，告诉我核磁和CT都没有发现明显的问题，只是髌骨有点外倾。

医生还告诉我，半月板变性属于正常的，不需要管。我有些疑惑，髌骨外倾说明什么，是外伤导致的吗？医生告诉我，和外伤不一定有关系，有的人长的就那样。这两个位置一般考虑髌腱炎或者鹅彧滑囊炎。

我回忆起自己曾经尝试过治疗，但没有效果。医生建议我先用药对症治疗，如果一个月没有效果，再去三甲医院看骨科大夫。他给我开了扶他林软膏和塞来昔布胶囊，告诉我扶他林属于外用药，一天三次，如果用上几天没有症状了就把药停了。

医生还告诉我，不需要卧床休息，只需要佩戴支具固定一下。如果工作是坐着的，不需要走路可以上班。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院。自从腿部的滑膜炎发作以来，我的生活变得不再像以前那样轻松。我深知，这是一场与疾病的较量，而我，需要找到一个可靠的战友。

医生助理的热情问候让我感受到了一丝温暖，她告诉我，医生正在忙碌，但他们会尽快回复我。我耐心地等待着，终于，医生助理的回复来了。她详细询问了我的病情，包括发病时间、症状等，并告诉我，医生会根据我的情况给出建议。

几天后，我收到了医生的回复。他详细地分析了我的病情，并为我开出了处方。在用药期间，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累。这让我感受到了医生的关心和负责。

在用药过程中，我遇到了一些不适。我再次联系了医生，他耐心地听我描述症状，并给出了进一步的指导。他的专业和耐心让我感到非常安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我深知，这离不开医生的辛勤付出。他的专业、耐心和关心，让我在这个艰难的时期找到了希望。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我衷心感谢医生和医生助理的悉心照料。是他们的专业和关心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，焦急地等待着来自医生的回复。我的孩子，一个13岁的篮球小将，上周放学说膝盖后窝疼，这让我心头一紧。孩子的健康对我来说是最重要的，而此刻，我只能通过网络，这位来自京东互联网医院的医生，来寻求帮助。

医生回复得很快，他告诉我，孩子的情况属于运动磨损引起的滑膜炎症，建议休息和制动，并提到了一些治疗方案。当我看到他提到的药物和治疗方法时，我感到一丝希望。虽然孩子贴膏药过敏，但医生给出了替代方案，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。

接下来的几天里，我严格按照医生的指导为孩子进行治疗。孩子虽然不能参加篮球比赛，但他很配合，每天按时休息，佩戴护膝。我也学会了如何为孩子进行热敷，这让孩子的疼痛得到了缓解。看着孩子逐渐好转，我心中的石头也终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他不仅给出了治疗建议，还关注了孩子的心理状态，让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，我的孩子能得到最好的照顾。

在孩子的健康道路上，我会继续与医生保持沟通，及时了解他的病情变化，并根据医生的建议进行调整。感谢京东互联网医院，感谢这位不知名的医生，是你们给了我们希望，让我们看到了未来的光明。

那天，阳光明媚，我正准备去公园散步，却突然觉得膝盖一阵酸痛。这让我不禁想起了之前听说的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我打开手机，进入了京东互联网医院。首先，出现了一位医生的提醒事项，让我对医生的专业性和严谨性有了初步的认识。随后，我简洁地描述了我的症状——膝盖蹲起酸痛。

很快，医生就回复了。他询问了我一些问题，了解了我的病情。虽然只是线上交流，但医生的态度却让我感到十分亲切，仿佛就在我身边。

医生根据我的病情，给出了初步的诊断——滑膜炎。他还为我提供了治疗方案：吃滑膜炎颗粒、抹扶他林软膏、贴洛索洛芬贴剂。这些信息让我感到安心，也让我对医生的专业能力更加佩服。

问诊结束后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我带着膝盖疼痛的困扰，决定尝试线上问诊。由于平时工作繁忙，去实体医院就诊并不方便，于是选择了一家知名的互联网医院。

医生在详细了解了病情后，耐心地告诉我，我的膝盖疼痛可能与运动过量有关，而且已经持续了三个月。他建议我不要太过担心，并告诉我一些缓解疼痛的方法。

医生首先让我避免膝关节屈伸运动，并告诉我如果感到肿胀加重可以服用一些滑膜炎颗粒，发热时可以冷敷。他还告诉我，有些患者在受凉、过量运动或不正确的运动时会发生类似的情况，而髌骨软骨发生蜕变，多见于女性。

在治疗过程中，我遵循医生的指导，避免了一些诱发疼痛的动作，并在不痛的情况下进行了股四头肌功能锻炼。医生还告诉我，这是一个自然恢复的过程，需要时间，让我放平心态。

在医生的关怀和指导下，我的膝盖疼痛逐渐好转。我深深感受到，医生不仅具备丰富的专业知识，更重要的是他耐心、细致、关心患者。通过这次线上问诊，我体会到了互联网医院带来的便捷和高效，也让我更加信任现代医疗技术。

那天，我正坐在办公室里，突然感到两条腿膝盖有些不舒服。坐车下车时，如果背包压在腿上，那种不适感似乎更加强烈。我开始留意这种情况，并决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业、服务周到。很快，一位名叫张晓的医生助理与我取得了联系。她告诉我，主任医生很忙，但会尽快回复我。我简要描述了我的症状，并上传了一些膝盖的照片。

几天后，主任医生回复了我的咨询。他询问了我疼痛的具体情况，包括走路、坐车等不同场景下的感受。我告诉他，疼痛和天气变化似乎没有直接关系，而且这种情况已经持续了一个月。

医生建议我进行膝关节磁共振检查，以便明确诊断。我了解到，滑膜炎可能是导致我膝盖疼痛的原因。医生还告诉我，滑膜炎并不严重，但需要注意休息和药物治疗。

我遵医嘱购买了塞来昔布胶囊和滑膜炎片。医生告诉我，我需要服用两个疗程的药物，并在此期间减少走路和跑步等运动。我还询问了关于运动护膝的使用问题，医生建议我避免爬楼梯和爬山，但在没有疼痛的情况下可以佩戴护膝。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在医生的帮助下，我的膝盖问题会得到缓解。