糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我踏进了这家名为“XXX互联网医院”的线上问诊平台，心中满是期待和不安。作为一位长期饱受膝盖疼痛肿胀积液困扰的患者，我希望能在这里找到一位理解我痛苦、耐心为我分析病情的医生。

在医生的引导下，我详细地描述了我的病情，包括核磁和积液化验报告。虽然有些紧张，但医生始终保持着温和的语气，让我感受到了他的专业和关怀。

在询问中，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，这让我倍感温暖。他告诉我，我的病情可能是由尿酸高引起的痛风性骨膜炎，或者是由免疫性疾病引起的滑膜炎。为了确定病因，他建议我进行一些额外的检查，如类风湿因子、ccp抗体、抗角蛋白抗体等。

在等待检查结果的日子里，我时常感到焦虑。幸运的是，医生始终保持在线，耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然目前无法确定病因，但会尽最大努力为我制定治疗方案。

终于，检查结果出来了。医生根据我的检查结果和病史，为我制定了详细的治疗方案。他告诉我，治疗过程可能会有些漫长，但只要坚持，一定会有所改善。

在这段治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还时常关心我的病情变化，让我感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经有所好转。回首这段经历，我衷心感谢那位来自“XXX互联网医院”的医生。是他让我重新找回了生活的信心，让我明白了在疾病面前，我们并不孤单。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是无奈。膝盖的疼痛已经持续了十多年，去医院看了无数次，但病情始终没有明显好转。这次，我决定试试线上问诊，希望能找到一些新的治疗方法。

医生***的热情和专业让我感到很安心。他详细询问了我的病情，包括膝盖肿胀的时间、疼痛程度以及以往的治疗经历。尽管我没有携带医院的片子，但医生***仍然耐心地指导我如何进行外观拍照，以便他更准确地评估病情。

在得知我之前诊断为滑囊炎后，医生***告诉我，滑囊炎可能导致关节肿胀和疼痛，但还需要考虑其他可能性，如半月板损伤或软骨软化症。由于我没有核磁共振报告，医生***建议我进行局部抽液和注射消炎药，并使用玻璃酸钠注射液润滑关节。

在医生***的指导下，我购买了塞来昔布胶囊和外用贴膏。虽然塞来昔布对胃有刺激性，但医生***建议我加服护胃药奥美拉唑钠胶囊。对于腰椎间盘突出，医生***为我开了甲钴胺片和营养神经的药物，并告诉我藤黄健骨片虽然有助于活血通络止痛，但不是治疗神经损伤的首选。

在整个问诊过程中，医生***的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了详细的用药建议，还提醒我注意饮食和生活习惯。虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但京东互联网医院为我提供了便捷和专业的医疗服务，让我感受到了科技带来的温暖。

最近，我在互联网医院向医生咨询了一个关于膝盖皮肤过敏的问题。持续几天的痒痒感让我很不舒服，尤其是瘙痒范围不断扩大，引起了我的担忧。作为一个易过敏体质的人，我之前从未遇到过这样的情况，所以我决定向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的症状和过敏史，然后给出了详细的诊断和治疗方案。他建议我使用一些药膏和口服药物来缓解症状，并告诉我需要注意避免一些刺激性食物。如果情况没有好转，他还建议我去医院进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业知识和细心关怀。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要多注意日常护理，避免引起更严重的后果。我对他的建议和治疗方案感到非常满意，也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我正在家中悠闲地享受着周末的时光。突然，一阵剧烈的关节疼痛让我忍不住皱起了眉头。这种疼痛已经持续了一段时间，我深知不能再拖下去了。于是，我打开了电脑，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台给我留下了深刻的印象。页面简洁明了，操作起来也十分方便。我详细描述了自己的症状，上传了关节的图片，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他仔细地询问了我的病史，并对我的症状进行了详细的询问。在得知我患有滑膜炎后，他为我开具了处方，并给出了用药建议。我感受到了医生的专业和细致，这让我对治疗效果充满了信心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，我严格按照医嘱进行，疼痛感逐渐减轻，生活质量也得到了提高。这让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

值得一提的是，医生在治疗过程中始终关注着我的病情变化，并给出了相应的调整建议。这让我感受到了医生的责任感和关爱。在整个治疗过程中，我从未感到孤独和迷茫，这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了明显改善，我再次感谢京东互联网医院和那位不知名的医生。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和健康。

那天，阳光明媚，我带着14岁的儿子小杰来到了互联网医院，他膝盖的肿胀问题困扰了他一段时间。医生***，和蔼可亲，首先让我限制小杰的运动，好好休息，看能否缓解症状。

小杰之前也有过类似的情况，所以这次他显得比较淡定。我询问医生，这样的反复发作是什么原因，医生解释说可能与剧烈运动有关。我听了心里有些紧张，但医生又安慰我说，男孩子喜欢运动是好事，但要注意保护自己。

医生建议我给小杰买一个护膝，以减轻膝盖的负担。我照做了，但心里还是有些忐忑，不知道这个小小的护膝能否起到作用。

医生告诉我，滑膜炎是导致小杰膝盖肿胀的原因。他建议我带小杰去做核磁检查，以便更准确地了解病情。我感激地点头，心里对医生的专业能力充满了信心。

几天后，核磁检查的结果出来了，医生告诉我，小杰的病情并不是很严重，只要注意休息，避免剧烈运动，定期复查，一般不会有太大问题。听到这个消息，我如释重负，对医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业的医疗建议，对小杰的病情有了更清晰的认识。感谢医生***的悉心指导，让我对小杰的病情有了信心，也对互联网医院有了新的认识。

我是沈阳市的一名年轻人，最近我发现自己掉头发、膝盖酸胀、时间短，手淫过度，整个人都变得很焦虑。每天早上醒来，枕头上总是有几根头发，洗头时更是大把大把地掉，我的心情也随之低落。膝盖酸胀更是让我的日常生活受到了很大影响，连上下楼梯都变得困难。最让我苦恼的是，我的性生活质量也在下降，时间越来越短，甚至有时还会出现阳痿的情况。我知道这可能与我过度手淫有关，但我真的不知道该怎么办才好。

我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是决定试一试。通过与医生的交流，我了解到我的问题可能是肾虚型脱发引起的。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并开具了中药处方。医生还告诫我，在用药期间要避免同房和手淫，保持清淡饮食，多吃绿色蔬菜和柔软的食物，少吃辛辣刺激性的食物和大肉类食物。同时，医生也提醒我要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，以确保用药安全。

在医生的指导下，我开始了用药和调理。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。头发不再像以前那样大量掉落，膝盖酸胀的感觉也减轻了很多，性生活质量也得到了明显的提升。最重要的是，我的心情也变得更加轻松和愉快了。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，突然，一阵剧痛袭来，让我忍不住停下手中的工作，揉了揉双腿膝关节。自从那之后，我时常感到双腿膝关节疼痛，肿胀感也越来越明显。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答疑问，并给出了治疗方案。他告诉我，我的症状很可能是滑膜炎，建议我使用氨基葡萄糖、滑膜炎片和膏药进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。氨基葡萄糖，我按照医生的指导，一次两个月，一年两次；滑膜炎片，我按照医生的指示，每隔一周服用一次；膏药，我每隔一周贴一次。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常关心我的病情变化，让我感受到了医生的责任感和关爱。我非常感激他，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为更多人选择的治疗方式。

膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要由关节滑膜受到损伤而引起炎症。这种疾病在临床上症状多样，治疗方法也较为丰富。了解膝关节滑膜炎的成因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

一、膝关节滑膜炎的成因

膝关节滑膜炎的成因多种多样，主要包括以下几点：

1. 外伤：如跌倒、扭伤等导致关节滑膜受损。

2. 运动损伤：长期过度运动、运动姿势不当等导致关节滑膜受损。

3. 骨质疏松：骨质疏松导致关节稳定性下降，容易导致关节滑膜受损。

4. 风湿性疾病：如类风湿性关节炎等风湿性疾病可导致关节滑膜受损。

二、膝关节滑膜炎的症状

膝关节滑膜炎的症状主要包括以下几点：

1. 关节疼痛：关节疼痛是膝关节滑膜炎的主要症状之一。

2. 关节肿胀：关节肿胀是膝关节滑膜炎的典型症状之一。

3. 关节活动受限：关节活动受限，如行走困难、上下楼梯困难等。

4. 关节发热：关节发热，触摸关节时有明显疼痛感。

三、膝关节滑膜炎的治疗方法

膝关节滑膜炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、激素类药物等，用于缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗：包括按摩、牵引、热敷等，用于缓解疼痛和改善关节功能。

3. 关节注射：关节注射透明质酸钠等药物，用于润滑关节和减轻炎症。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行关节镜手术等手术治疗。

四、膝关节滑膜炎的预防

为了预防膝关节滑膜炎，我们应该注意以下几点：

1. 注意运动姿势，避免运动损伤。

2. 加强膝关节的锻炼，提高关节稳定性。

3. 注意营养，保持骨骼健康。

4. 及时治疗风湿性疾病等慢性疾病。

作为一名母亲，我总是关心孩子的健康。最近，我的12岁女儿开始抱怨膝盖疼痛。起初，我以为只是因为她在学校里太活跃了，或者是因为她长得太快了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，尤其是在运动后。有时候，她甚至不能走路，需要我背她回家。这种情况让我非常担忧，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下，毕竟线上问诊可以节省很多时间和精力。于是，我在京东互联网医院上预约了一位骨科专家，开始了我们的线上问诊之旅。

医生非常专业和耐心。他首先询问了我女儿的症状和病史，然后建议我们进行膝关节B超检查，以排除滑膜炎等可能的疾病。同时，他还给出了暂时的治疗方案，包括口服止痛药和外用药膏，并强调了休息的重要性。整个过程非常顺利，我感到很满意。

几天后，我们去医院做了B超检查，结果显示我的女儿确实患有滑膜炎。幸运的是，情况并不严重，通过一段时间的治疗和休息，她的膝盖疼痛已经大大减轻了。这个经历让我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性，也让我更加关注孩子的健康问题。