如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年8月8日，我如往常一样，坐在电脑前，看着电脑屏幕上闪烁的对话框。突然，一个陌生的头像出现在屏幕上，一个熟悉的问候声传来：“您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。”我犹豫了一下，但还是鼓起勇气，输入了“皮肤发紫了”几个字。

没过多久，对话框里又出现了一条信息：“已为您推荐辅诊模板，请选择。”我按照提示，选择了合适的模板，然后详细描述了我的病情。

很快，一个皮肤科医生的测试账号出现在对话框中：“你好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我耐心地等待着，心中不禁有些紧张。

“还有其他症状吗？”医生的询问打断了我的思绪，我回答：“没有，只是皮肤发紫了。”医生又问：“这种情况持续多久了？”我回答：“三天。”

医生沉默了一会儿，然后回复：“好的考虑是湿疹。”听到这个消息，我心中一沉，但还是问道：“怎么办呢？”医生建议：“建议使用百多邦软膏，一天两次。”我心中一喜，连忙回复：“好，谢谢。”

接下来的时间里，医生为我提供了详细的处方详情，并告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我心中感激不已，回复道：“谢谢。”

然而，没过多久，我又收到了医生的回复：“处方被驳回，请尽快修改。”我心中一惊，连忙询问：“处方被驳回，已通知医生重新开方。”医生安慰我：“没关系，我会尽快处理。”

经过一番等待，医生重新为我开具了处方，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中充满了感激，觉得这位医生真是太负责了。

那天，阳光明媚，我带着刚满月的孩子，踏入了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。孩子的皮肤突然起了红点，我心里有些焦虑，但又担心去医院会加重孩子的病情。于是，我决定尝试线上问诊。

很快，我就联系到了皮肤科的专家李医生。李医生态度亲切，耐心询问了我孩子的情况，详细询问了病情发展、症状等。在得知孩子已经有两个月的时间出现这种情况后，李医生建议考虑湿疹的可能性。

为了确诊，李医生让我提供了一些详细的病史资料。在了解了孩子没有宠物、用过保湿药但效果不佳的情况后，李医生给出了外用药物治疗的建议，并开出了处方。

收到药方后，我带着孩子去了附近的药店，药师审核无误后，我带着药回家。用药期间，孩子的病情有了明显的好转。看到孩子的笑容，我心中的石头也终于落下了。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是再次联系了李医生。李医生不仅耐心解答了我的问题，还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，避免接触过敏原。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让孩子得到了及时的治疗。在这里，我要感谢李医生的专业和耐心，也感谢XX互联网医院为我们提供这样便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕对面，是来自京东互联网医院的***医生，他微笑着问我：“您好，我是***医生，具体什么情况，可以帮到您？”

我详细描述了我的症状，感觉手掌上有点硬，老是想扣它，但是扣不出什么。***医生耐心地听我说完，然后询问：“有什么异常感觉吗？”

我回答说：“又不痒，就是手摸着有点硬，就是想扣他，扣不出东西。”

***医生根据我的描述，说：“目前局部有点儿硬的皮屑，这个没什么大问题。”

我松了一口气，但接着他又提醒我：“尽量不要用手去抠它，避免损伤毛囊。”

一个月前，我因为好奇，想把那点东西扣掉，没想到反而把头发扣了。听到这里，***医生说：“嗯，是的，以后不要再扣了，让它自己恢复。”

接下来，***医生询问了我是否有药物过敏史，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，以及是否备育期。得知我一切正常后，他建议我使用百多邦软膏外用，并告诉我：“先不用别的，医生的建议仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感到非常满意，不仅解决了我的疑问，还让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在家中，突然接到一位陌生号码的电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的医生，请问您有什么健康问题需要咨询？”

我简要地描述了我的症状，电话那头立刻响起了一阵键盘敲击声。不一会儿，医生给出了诊断：“根据您的描述，考虑可能为湿疹疾病可能性大，针对您的症状可口服氯雷他定，外涂莫米松软膏 药物进行对症，看症状是否有改善，如无明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查确诊。”

听到这里，我感到一丝安慰，虽然医生的建议让我感到有些担忧，但我知道，这是我迈向健康的第一步。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天按时服用药物，并注意保持皮肤清洁。虽然一开始并没有看到明显的效果，但我没有放弃。在持续用药一周后，我发现身上的斑疹开始逐渐消退，痒感也减轻了许多。

当我再次联系医生时，她问我：“还是用上面的药吗？”我坚定地回答：“是的。”医生告诉我：“控制不好需要医院检查处理。”这让我更加坚定了继续治疗的决心。

在京东互联网医院医生的帮助下，我的病情得到了有效控制。我深深地感谢那位医生，她的专业、耐心和关心让我感到温暖。我知道，在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了便利，让我们能够足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我刚刚从内陆来到海边城市南昌，阳光明媚，空气中弥漫着海风的清新。然而，好景不长，我的大腿前侧根部突然出现了小红点，这让我倍感焦虑。

我立刻预约了京东互联网医院，与一位皮肤科医生进行了线上问诊。医生询问了我的病史，我详细地描述了我的症状，他耐心地倾听，并提出了针对性的问题。

医生询问我，是先痒抓挠出现皮疹，还是先皮疹抓挠后加重。我回忆起，今年三月份的时候也曾出现过类似情况，当时是发了一周烧，然后发现有的。医生又问我，这次是先痒抓挠出现皮疹，还是先皮疹抓挠后加重。我回答，不痒，就是洗澡的时候看到了。

医生又问，单侧还是双侧分布。我回答，应该是两侧，但是左腿没有这么严重，只是搓澡的时候感觉有点疼，但是今天右腿出现了，左腿变成了不太明显，只是摸上去有那种小疙瘩。

医生告诉我，可能局部刺激或者抓挠引起局部出血点，并询问我是否有抓破点痂的情况。我回答，不是，我没有记得我挠过，而且他出现在后背过。医生说，这个很多时候会记不得细节。

医生又问我，我从内陆来到海边，这有关系吗？我回答，这个有可能。医生又问，不过上次也没用药，医生上次去医院医生都没看我，他说的方言我还听不懂。我回答，真的没有事情吗，医生？医生回答，嗯嗯。

通过与医生的交流，我心中的焦虑逐渐消散。医生的专业知识和耐心让我感受到了温暖，我对这次线上问诊的经历感到非常满意。

今天，我在家中通过网络平台预约了一位皮肤科医生进行咨询。医生***亲切地与我打招呼，询问了我最近的健康状况。

我向医生描述了我的症状：起初是一些像蚊子包或水泡的红点，后来慢慢消退，但偶尔会有瘙痒。医生询问了我是否去过其他地方或接触过什么特别的东西，我回答没有。

医生建议我检查手部和口腔，结果显示手臂上的一些红点已经消失，但口腔也有类似的症状。医生考虑到丘疹性荨麻诊的可能性，建议我使用派瑞松软膏或炉甘石洗剂。

我询问了口腔的症状是否意味着什么，医生表示这可能是由病毒感染引起的，并建议我如果有喉咙痛或低烧，应该抽血检查。

我最近确实感到喉咙痛，一直以为是熬夜导致的上火。医生告诉我，病毒感染需要通过血常规和C反应蛋白检查来确认。

我对医生的诊断和建议感到非常放心，感谢医生为我提供了专业而贴心的服务。

我父亲的健康问题一直困扰着我们。长期卧床使得他的臀部和腰椎部分出现了皮肤溃疡，疼痛难忍，严重影响了他的生活质量。我们曾尝试使用各种药膏和治疗方法，但效果都不理想。直到我们通过京东互联网医院联系到了一位专业的医生，才找到了有效的解决方案。

医生首先详细了解了我父亲的病情和生活习惯，然后推荐使用生肌膏和夫西地酸进行治疗。生肌膏可以促进皮肤细胞的再生和修复，而夫西地酸则有助于预防感染。医生还建议我们每天两次使用这两种药物，并在使用生长因子喷雾后半小时贴上生肌膏，以加速皮肤的恢复过程。

在医生的指导下，我父亲的病情逐渐好转。我们非常感谢这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。通过这次经历，我们深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以节省我们的时间和精力。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，面对着屏幕，心中有些忐忑。我是一位来自山西大同市的普通市民，因为孩子的皮肤问题，我选择在网上寻求帮助。

医生***的形象在我心中逐渐清晰，他不仅医术高明，更是一位充满耐心和关怀的人。当我告诉他孩子口水多、皮肤出现小疹子的情况时，他详细询问了孩子的饮食和生活习惯，并给出了专业的建议。

他推荐的药物并没有让我担心，因为他说这两个药都没有激素，而且不会出现什么副作用。孩子的病情逐渐好转，这让我对这位医生充满了信任。

然而，在使用药物的过程中，我遇到了一些小问题。皮肤有时会感到干燥，医生又耐心地告诉我，只是好了后需要用上维生素E乳。当我担心领子蹭到孩子皮肤时，他又建议我平常涂之前先用纽强保湿。这些细致入微的关怀，让我感到温暖。

医生告诉我，孩子反复的原因是胃肠湿热，他建议我给孩子使用西替利嗪滴剂。当我担心药物副作用时，他又说这个药也没有副作用，让我放心使用。最后，他告诉我，如果孩子反复，那就买上喝吧。

在医生的指导下，我顺利地在网上完成了药品的购买。虽然遇到了一些小波折，但最终我成功地解决了孩子的皮肤问题。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

医生***的专业素养和人文关怀，让我对他充满了敬意。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、便捷的治疗。

今天早上，我带着孩子来到了位于河南郑州市的互联网医院，进行皮肤科的线上问诊。孩子脸上起了几个小疙瘩，一直让我放心不下。通过手机屏幕，我向皮肤科的李医生详细描述了孩子的病情。

李医生非常耐心地询问了我孩子的病情，并指导我如何拍摄清晰的局部图片。在等待图片上传的过程中，李医生还细心地提醒我要注意孩子的日常护理，比如避免搔抓、不要用热水等。

图片上传后，李医生很快就给出了诊断结果——考虑是湿疹。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。李医生还为我开具了外用药物处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行护理。孩子的情况也逐渐好转，脸上的小疙瘩开始消退。看到孩子的笑容，我心中的感激之情无以言表。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

在用药期间，我还会定期与李医生沟通孩子的病情变化。李医生总是耐心地回答我的疑问，并给予我专业的建议。我相信，在李医生的帮助下，孩子的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。'医生***建议您上传清晰的照片以便诊断。' 我心里有些紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

我迅速上传了照片，心中忐忑不安。过了不久，医生***回复了，'根据照片，目前不像尖锐湿疣，考虑珍珠疹。' 心里的石头终于落地了。

然而，当我提到最近龟头边缘的肉粒有些肿时，医生***又给出了建议，'减少刺激，肿的话可以用复方黄柏液涂剂湿敷。' 我按照医生的建议做了，果然症状有所缓解。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细致，对我的病情进行了全面评估，并给出了合理的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

尽管医生的回复仅为建议，但我对医生的专业和友善态度感到非常满意。如果需要诊疗，我也会毫不犹豫地前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加相信，无论身在何处，我们都能享受到优质的医疗服务。