糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是日照市的一名母亲，最近我的孩子胳膊上起了疹子，已经有一段时间了。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬引起的。但是随着时间的推移，疹子不仅没有消退，反而越来越多，孩子也开始感到痒和疼痛。我很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的询问和分析。最终，医生初步诊断孩子可能患有湿疹，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我们使用地奈德乳膏和西替利嗪糖浆来外用和口服治疗，同时还推荐了消风止痒颗粒。医生也提醒我们在服药期间要避免辛辣和海鲜等刺激性食物。整个问诊过程非常顺畅和高效，我对医生的专业性和服务态度都非常满意。

我家宝宝最近总是哭闹不止，皮肤上出现了红疹和风团，摸起来硬硬的。作为一名新手妈妈，我非常担心宝宝的健康问题。经过一番搜索，我了解到这些症状可能是湿疹和风团红疹，于是决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很耐心地听取了我的描述，并初步诊断为湿疹和风团红疹，可能是由于过敏或免疫力低下引起的。医生建议我使用地奈德乳膏进行治疗，并告知我这是一个轻微的激素药物，问题不大。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用地奈德乳膏，并注意避免食用海鲜、牛羊肉和辣椒等可能引起过敏的食物。经过四五天的治疗，宝宝的症状明显改善，红疹和风团消退了很多。虽然在治疗过程中出现了一些小问题，比如宝宝的红疹面积变大了，但医生及时给出了解答和建议，让我感到非常安心和放心。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效性。作为一名忙碌的新手妈妈，我不必再花费大量时间和精力去医院排队等待，通过京东互联网医院，我可以随时随地获得专业的医疗咨询服务，真正做到“足不出户，健康无忧”。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那一天，我的生活被一件小事打乱了。我的腿上开始蜕皮，起初我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并填写了相关信息。很快，一个专业的医生与我取得了联系，开始了详细的询问和诊断过程。通过对话，我了解到我的症状可能是湿疹引起的，并且医生建议我使用卤米松乳膏进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种新型的线上问诊方式持怀疑态度，但事实证明，它非常有效。我的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。现在，我可以放心地进行日常活动，而不必担心皮肤问题的困扰。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的阴囊起皮发痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥或者过敏。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种各样的方法和产品，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个专科医生进行咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了专业的建议和治疗方案。他们推荐我使用皮肤康洗液清洗，涂抹派瑞松软膏，并且告知我在服药期间需要注意的饮食和生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，很快就看到了明显的改善。阴囊不再起皮发痒，我的生活也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。

我从小就有皮肤问题，经常会出现皮肤掉皮、痒的情况。起初我并没有太在意，总以为是因为天气干燥或者是过敏引起的。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括使用保湿霜、避免接触可能引起过敏的物质等，但效果并不明显。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并填写了相关的健康信息。很快，一个专业的医生就与我取得了联系，开始了详细的问诊过程。

医生首先询问了我的症状、发作时间、用药情况等详细信息，并对我的舌苔进行了观察。通过这些信息，医生初步判断我可能患有湿疹，并建议我使用卤米松乳膏进行治疗。同时，医生还提醒我注意日常生活中的调理，避免过度疲劳和精神紧张，保持良好的心态和作息习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善。现在，我已经基本恢复正常，皮肤不再掉皮、痒了。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和自信。

我曾经是一个充满活力的人，直到4.5年前，慢性湿疹悄然而至。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤的一点小问题。然而，随着时间的推移，湿疹的症状越来越严重，红肿、瘙痒、脱皮，甚至影响了我的日常生活和工作。每天晚上，我都要用中药泡手，希望能够缓解一些症状。消银片和润燥止痒胶囊也成为了我生活中不可或缺的药品。

在这个过程中，我遇到了许多困扰和挫折。由于湿疹的原因，我变得越来越自卑，避免与人接触，害怕被别人看作是“不干净”的人。我的社交圈子逐渐缩小，生活质量大打折扣。更糟糕的是，新冠疫情的爆发使得我更加焦虑。能否接种新冠疫苗成为了我心头的疑问。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和当前状况，并查看了我提供的照片。经过分析，医生告诉我，我的湿疹处于稳定期，可以接种新冠疫苗。同时，医生也给出了接种后两天内停药的建议。

这次线上问诊不仅解决了我的疑虑，也让我重新找回了生活的信心。现在，我可以放心地接种新冠疫苗，保护自己和身边的人。同时，我也开始积极寻求更有效的治疗方法，希望能够彻底摆脱湿疹的困扰。

我从小就有皮肤敏感的问题，特别是在秋冬季节，手脚总是干燥、脱皮，甚至会裂开。每次一到这个季节，我就开始焦虑，担心自己的皮肤问题会影响日常生活和工作。今年更糟糕，手脚不仅爆皮，还伴随着瘙痒和疼痛，严重影响了我的睡眠和情绪。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表，我很快就和一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述症状，并且详细询问了我的生活习惯和过敏史。最终，医生诊断我患有湿疹，并给出了详细的治疗方案和调理建议。

医生建议我口服复合维生素B片，并外用派瑞松和喜辽妥。同时，医生还提醒我要注意保持皮肤的湿润，避免使用刺激性强的洗涤用品。经过一周的治疗，我的手脚症状明显改善，皮肤也变得柔软光滑了很多。更重要的是，医生还教会了我如何正确地护理皮肤，预防湿疹的复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是工作繁忙还是居住在偏远地区的人们，都可以通过线上问诊获得专业的医疗帮助。同时，我也意识到，皮肤问题不仅仅是外在的美容问题，更是健康问题。只有正确地理解和处理皮肤问题，才能真正做到“由内而外”的美丽和健康。

我是邢台市的一名普通上班族，最近几个月来，我的双手开始长湿疹，痒又脱皮，非常难受。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是天气变化引起的。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我去了一家当地的医院，医生给我开了一些药和硼酸粉泡手，希望能够缓解症状。虽然一开始效果还不错，但停药后，湿疹又开始复发，甚至比之前更严重了。我感到非常绝望和无助，似乎没有任何方法可以治愈我的湿疹。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，联系了一位专业的皮肤科医生。通过详细的问诊和了解我的病情，医生告诉我可能是脾虚引起的湿疹，并且需要长期的调理和治疗。我按照医生的建议，开始使用中药泡洗和外用药膏，逐渐地，我的湿疹有所好转。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。同时，我也学到了如何正确地对待和处理湿疹等皮肤疾病，避免了许多不必要的困扰和痛苦。

我一直以为自己只是皮肤敏感，直到湿疹的痒痛让我夜不能寐。每天都像是在忍受一场无声的折磨，尤其是在学校里，无法随时涂药或休息，感觉像是在和时间赛跑。终于，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊，我遇到了这位医生。

他不仅详细询问了我的症状，还提供了一份中西药结合的治疗方案。虽然我一开始对中药持怀疑态度，但医生解释说，这种方法可以从根本上改善我的体质，减少湿疹的复发。更重要的是，他提供了一种特殊的中药配方，非常方便，像冲咖啡一样简单。

在服用中药的同时，我也开始注意日常生活中的禁忌，避免辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，保持心情舒畅。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要作用。

我也向医生提出了自己上火、长痘痘和毛囊炎的问题，医生很耐心地解释了这些问题的原因，并开具了相应的中药处方。现在，我每天都在按照医生的指示服用中药，并且已经开始看到一些积极的变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、个性化的医疗服务。对于像我这样在学校读书的患者来说，简直是福音。

我是一名脾虚肺热体质的女性，总是感觉身体不太舒服。最近，我开始注意到自己的大便不太正常，两三天才有一次，胃口也一般般。有时候还会出现脚疼、肚子疼的情况，晚上睡觉时也会出很多汗。这些症状让我感到很不舒服，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯后，诊断我为脾虚肺热体质。医生解释说，这种体质的人容易出现消化不良、食欲不振、疲劳等问题，并且对环境的适应能力较差，容易感冒。针对我的情况，医生建议我服用中药进行调理，并且提供了一些日常生活中的注意事项。

医生开具的处方中包含了多种中药，都是免煎颗粒，非常方便服用。医生还告诉我，服药期间需要注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。同时，保持良好的作息习惯也非常重要，早睡早起，避免熬夜。医生还建议我适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质。

在医生的指导下，我开始了中药调理和生活方式的改变。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善，大便恢复正常，胃口也变得更好。脚疼、肚子疼的情况也减少了很多，晚上睡觉时不再出汗。整个治疗过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时解答我的疑问和调整治疗方案。这种线上问诊的方式非常方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。