糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

今天，我带着孩子到***互联网医院进行了线上问诊。最近，孩子突然出现了高烧、头疼和肚子疼的症状，让我非常担心。经过医生的问诊，我得知了一些重要的信息。医生助理告诉我，医生可能会需要了解孩子的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我对医生的专业度有了更深的认识。

问诊开始后，医生询问了孩子的病情，我了解到这次问诊持续时间为2天。医生询问了孩子是否接触过感冒发热的病人，或者接触过患有疱疹性咽炎或手足口病的宝宝，这些问题让我觉得医生非常细心和专业。

在问诊过程中，医生建议我可以先自行用药观察，他还详细询问了孩子的症状，让我感到非常安心。最后，医生告诉我，如果孩子的症状没有好转，需要及时去医院就诊，这让我觉得医生非常负责任。

经过这次线上问诊，我对***互联网医院的医生和服务有了更深的了解。他们的专业度、细心和负责任让我觉得非常放心，我会继续观察孩子的病情，如果有需要一定会再次向医生寻求帮助。

今天下午，我因为口腔溃疡的问题，通过京东互联网医院平台向一位经验丰富的口腔黏膜科医生咨询。医生***的助理，张晓医生，在得知我的病情后，迅速回应并询问了我一些细节。我详细描述了我的症状，包括疼痛程度、持续时间以及之前尝试过的治疗方法。

张晓医生不仅耐心倾听，还就我的病情提供了专业的建议。他告诉我，可以使用康复新液漱口，并在溃疡面上局部涂布重组人生长因子凝胶来加速愈合。此外，他还建议我可以使用开喉剑喷雾剂，以帮助缓解不适。

当我询问是否需要口服药物时，张晓医生告诉我暂时不需要，并提醒我避免辛辣刺激性食物。在得知我正在服用银黄颗粒后，他详细解释了该药物的功效，并告知我这是一种需要处方的药物。

随后，我请求张晓医生开具处方或用药建议。他很快就为我开出了所需药物，并通知药师进行审核。在一切安排妥当后，我感到非常放心和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供更多优质、便捷的医疗服务。

那天，我，一个平凡的无锡市民，因为口腔溃疡的烦恼，鼓起勇气踏上了线上问诊的道路。初次接触这种新型的医疗服务，我既兴奋又紧张。通过互联网，我找到了一位来自呼吸内科的医生，他温和的声音和专业的态度让我感到安心。

医生详细询问了我的症状，包括嘴巴溃疡、头皮痛、眼皮痛、头疼、鼻塞和咽喉肿痛。我如实相告，他耐心地为我分析了病情，并开出了治疗方案。我按照医嘱购买了四种药品：蓝芩、布洛芬缓释、抗病毒药物和都梁软胶囊。

在用药过程中，医生不断通过线上平台与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整用药方案。他告诉我，都梁和布洛芬都可以缓解疼痛，但为了遵循少吃药的原则，建议我只选择其中一种。最终，我选择了都梁，医生也确认了我的选择。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和细致的关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

2024年7月的一个午后，我感到口腔里有些不适，发现有几个白色的小点点，轻微疼痛。由于工作繁忙，我无法前往医院就诊，于是想起了京东互联网医院这样的线上问诊平台。

我通过平台留言，详细描述了我的症状，并附上了口腔的照片。很快，一位助理医生就回复了，他告诉我，从照片来看，这可能是口腔溃疡，并建议我喷一些开喉剑喷雾剂，同时注意饮食清淡。

在饮食方面，医生也给出了建议，让我多吃一些容易消化的食物。此外，我还提到了手指倒刺的问题，医生则认为这可能是皮肤干燥，建议我涂抹护手霜。

几天后，我的口腔溃疡有所好转，手指倒刺也消失了。但紧接着，我又出现了感冒的症状，鼻子塞、流鼻涕、呼吸不畅。我再次通过京东互联网医院留言咨询，医生建议我服用感冒药，如小儿感冒灵颗粒等。

整个过程，我感受到了医生的专业和细心。他们不仅给出了准确的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。通过线上问诊，我不仅节省了时间，还得到了及时的治疗。

如今，随着互联网的普及，线上问诊已经成为一种便捷的医疗服务。我相信，在不久的将来，会有更多的人享受到这种便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近几天，我的口腔里突然出现了几个溃疡，疼痛难忍，让我坐立不安。

于是，我决定尝试线上问诊，寻找一种便捷的治疗方式。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，一个专业的线上医疗平台。

在平台上，我详细描述了我的症状，上传了口腔溃疡的照片。很快，一位经验丰富的口腔黏膜科医生给我回复了。医生询问了我一些问题，包括溃疡的历史、疼痛程度等，并根据我的症状给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的口腔溃疡可能是由于口腔黏膜受损导致的，并建议我使用重组人表皮生长因子凝胶涂抹溃疡，配合复方氯己定含漱液漱口治疗。听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，这种药物在药店和医院都可以买到，我可以选择就近购买。这让我感到非常方便，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

几天后，我的口腔溃疡明显好转，疼痛感减轻了许多。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便捷与温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注并利用线上医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。五个月来，我的喉咙疼痛不断，从锁骨以上到喉结以下，火辣辣的疼，吞咽困难，夜晚疼醒，甚至影响到后背和耳朵。我尝试了无数药物，但效果不佳。

在京东互联网医院，我预约了耳鼻咽喉科的专家。石大夫耐心倾听了我的描述，他温和的语气让我感到一丝安慰。

石大夫询问了我之前的治疗经历，我告诉他我在县医院和市里最好的咽喉科都看过，吃了许多药也没管用。他认真分析了我的病情，并建议我做一个胃镜，以排除消化道的问题。

虽然我对胃镜有些恐惧，但石大夫的耐心解释让我放下心来。他说，只有了解了问题的根源，才能更好地治疗。

在石大夫的建议下，我决定接受胃镜检查。虽然过程有些不适，但为了健康，这一切都是值得的。

石大夫的医术和医德让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中都感到温暖和安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。河南三门峡市的我，因为鼻子里能挤出白色异物，且伴有口臭和肠胃不适，已经困扰了我好一段时间。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的病情，从生活习惯到饮食习惯，不遗漏任何一个细节。在得知我牙齿有缝隙，扁桃体发炎和肠胃炎情况不明时，他耐心地为我解释了可能的原因，并给出了针对性的建议。

医生告诉我，鼻子皮肤皮脂腺较多，挤压容易导致皮脂腺发炎，甚至可能引发血栓性静脉炎。他还解释了口腔异味可能与牙齿、咽喉部、扁桃体慢性炎症和胃肠道发炎有关。我恍然大悟，原来这些症状之间有着密切的联系。

医生还提醒我，平时要注意清淡易消化饮食，避免辛辣热烫咸饮刺激食物，避免熬夜劳累过度，注意清洁卫生。这些简单的生活习惯，却可能对我病情的改善起到关键作用。

通过与医生的线上沟通，我不仅对病情有了更深入的了解，也学到了很多健康知识。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。虽然医生的回复仅为建议，但我已经决定前往医院就诊，寻求更专业的治疗。

那天，我正为喉咙里的水泡烦恼不已。自从两个多月前开始，每次吃点辛辣食物，喉咙里就会迅速出现水泡，痛得我无法吞咽。这让我不得不寻求医生的帮助。

在互联网医院上，我联系了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生助理热情地询问了我的病情，并告知我这次问诊将持续两天，以便医生更全面地了解我的情况。

医生首先询问了我的过敏史、肝肾功能状况以及是否有慢性疾病等，这些问题的回答让我感受到了医生的细致和专业。当我提到头孢类药物无效时，医生并没有气馁，而是耐心地询问了我病情的具体细节。

经过详细询问，医生发现我喉咙的水泡可能与黏膜破损有关，并建议我服用消炎药物。在询问过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感受到了温暖和安慰。

在接下来的两天里，我按照医生的建议服药，并按时复诊。经过一段时间的治疗，我的喉咙水泡明显减少了，疼痛也有所缓解。我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都让我印象深刻。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛，恢复健康。

我在周一的下午突然感到喉咙有痰，咳嗽的时候吐出的痰里面还带着口水，让我觉得很不舒服。同时，胃里也感到恶心，让我有些担忧。我决定在京东互联网医院进行在线问诊，得到了一位医生的帮助。

医生询问了我的症状，仔细听取了我的描述，并提出了一些问题。经过详细的交流，医生建议我考虑咽喉炎的可能性，并指导我进行一些检查。在医生的建议下，我开始服用口服清咽利嗓的药物，并且按时服用。医生还给我提供了一些关于保护胃黏膜的药物，让我感到很贴心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，逐渐感到症状有所缓解。我对医生的专业和耐心表示感谢，他的建议和治疗方案给了我很大的帮助。我相信，在医生的指导下，我一定会早日康复。

问诊结束后，医生还提醒我随时可以在京东APP或者京东健康APP上找到他进行咨询。我对这次的在线问诊体验非常满意，感谢医生的关心和帮助。

今天早上，我如往常一样，打开手机，准备开始新的一天。突然，一阵喉咙的沙沙声让我皱了皱眉。这种感觉，让我想起了新冠康复后的那段时光，喉咙的不适感一直困扰着我。我决定，是时候寻求医生的帮助了。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，喉咙的不适感可能与新冠后遗症有关，但也可能是新的咽喉发炎。他建议我使用中成药对症治疗，并提醒我如果一周后症状没有缓解，要及时线下就诊。

医生为我开出了电子处方，并告诉我可以在线上购买药品。当我看到处方上列出的药物时，心中顿时感到一丝安慰。我知道，这些药物将帮助我缓解喉咙的不适。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。每天，我都会按时服用药物，并用盐水漱口。渐渐地，喉咙的沙沙声减轻了，我不禁感叹医生的医术高明。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到无比安心。

我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质的医疗服务。