糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

根尖脓肿，作为一种常见的口腔疾病，常常困扰着许多患者。它是指在牙齿根尖周围组织发生的急性炎症性疾病，如果不及时治疗，脓肿会反复发作，严重影响患者的日常生活。

那么，根尖脓肿需要多久才能消退呢？一般来说，患者需要接受全面的根管治疗，并配合局部清洗和根管疏通，大约一周左右，脓肿的症状就会逐渐减轻。然而，每个人的身体素质不同，消退时间也会有所差异。因此，患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生，并选择正规专业的口腔医院进行治疗，以确保治疗效果。

造成根尖脓肿的原因有很多，其中最常见的是牙齿龋坏。当牙齿龋坏严重时，细菌会侵入牙髓，导致牙髓炎，进而引发根尖周炎，最终形成根尖脓肿。此外，牙齿外伤、牙周病等也可能导致根尖脓肿的发生。

为了预防根尖脓肿，我们需要养成良好的口腔卫生习惯。每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙齿问题。同时，保持健康的饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃甜食和辛辣刺激食物，也能有效预防根尖脓肿的发生。

在日常生活中，我们还应注意保护牙齿，避免牙齿受到外伤。如果发生牙齿外伤，应尽快就医，以免引发感染。

总之，根尖脓肿是一种可防可控的口腔疾病。只要我们养成良好的口腔卫生习惯，及时治疗牙齿问题，就能有效预防根尖脓肿的发生，拥有健康的牙齿。

急性根尖周炎是一种常见的牙科疾病，主要由牙根感染细菌引起。如果不及时治疗，病情可能会进一步发展，引发骨膜下脓肿，给患者带来严重的痛苦。

针对急性根尖周炎骨膜下脓肿，以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗生素治疗：使用抗生素可以有效杀灭感染细菌，常用的抗生素包括头孢类、青霉素类等。根据病情严重程度，可能需要连续使用数周。

2. 甲硝唑：甲硝唑对厌氧菌感染有良好的治疗效果，但需注意，孕妇和过敏体质者应慎用。

3. 非甾体抗炎药：如布洛芬等，可以缓解疼痛和炎症，但需注意药物剂量，避免副作用。

4. 激素治疗：如地塞米松等，可以迅速缓解疼痛和炎症，但需注意长期使用可能对肾脏造成损害。

5. 牙周手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要手术治疗，如根管治疗、牙槽骨手术等。

除了药物治疗，患者还应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，避免病情反复。

在日常生活中，应注意以下事项，以预防急性根尖周炎的发生：

1. 保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 定期进行口腔检查，及时发现问题并处理。

3. 避免吃过硬、过热、过冷的食物，以免损伤牙齿。

4. 不要使用牙齿咬硬物，以免造成牙齿损伤。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

我老妈最近总是抱怨牙床上长了个包，吃甲硝唑不疼，不吃就有点疼。起初我们都没太在意，毕竟年纪大了，身体总有些小毛病。可这几天包越长越大，老妈的疼痛也越来越明显。我们开始担心起来，决定去医院看看。

由于疫情原因，去医院排队等候的时间太长了。我们听说了京东互联网医院，可以在线问诊，于是就试了一下。通过视频连线，医生详细询问了老妈的症状和病史，最后诊断出是牙齿脓包引起的。医生开了处方，并给出了详细的用药指导和调理建议。老妈按照医生的指示吃药和注意饮食，果然几天后包消了，疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。尤其是对于年纪大的人来说，省去了去医院的麻烦和等待时间，真的很贴心。同时也让我更加重视口腔健康，平时要多注意口腔清洁和定期检查，避免类似的问题再次发生。

我是一位来自山东潍坊市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我在拔完智齿后出现了持续性的创口疼痛，并且疼痛扩散到半个面部，感到非常不舒服。于是我向医生咨询了干槽症的症状和治疗方法。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病情后，给出了专业的建议，让我放心了许多。医生告诉我，拔牙后一周内有疼痛是正常现象，可以继续服用消炎药，等待拆线后会有所缓解。医生还建议我可以尝试换用洛索洛芬钠来缓解疼痛。

我还向医生发送了口腔照片，请医生帮我看看是否有异常情况。虽然医生表示由于照片不够清晰，无法做出准确判断，但还是告诉我如果持续不舒服最好去医院进行检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗前景更加乐观，也提醒了我口腔卫生的重要性。非常感谢医生的关心和建议。

根尖脓肿，一种常见的口腔疾病，其成因主要是细菌感染、物理刺激以及治疗因素等。当牙齿受到细菌侵袭时，细菌会侵入根尖部位，引发炎症并最终形成脓肿。根据病情的严重程度，根尖脓肿可分为急性期和慢性期。那么，根尖脓肿能否治愈呢？本文将为您详细介绍。

首先，让我们了解一下引起根尖脓肿的常见原因。细菌感染是最常见的原因，其次是物理刺激，如牙齿创伤、咬合不当等。此外，某些治疗因素，如根管治疗操作不当等，也可能导致根尖脓肿的发生。

那么，根尖脓肿有哪些治疗方法呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 根管治疗术：这是治疗根尖脓肿最常见的方法。医生会切开化脓部位，进行引流，清除脓液。然后，利用根管治疗术清除坏死感染组织，进行消毒、填充，最终实现根管封闭。

2. 牙齿拔除：对于慢性根尖脓肿，如果病情严重，可以考虑拔除患牙。拔牙后，脓液可以更顺利地引流，有利于后续治疗。

3. 热敷：对于慢性根尖脓肿，可以选择热敷的方法。用不滴水的热毛巾敷在面部相应部位，促进血液循环，加快脓液消散。

4. 牙髓血运重建术：对于牙髓失去活力的患者，可以考虑牙髓血运重建术。医生会使用显微镜进行操作，为牙髓干细胞提供良好的生存环境，促进牙髓再生。

5. 显微根尖外科手术：当其他治疗方法无效时，可以考虑显微根尖外科手术。这种手术成功率较高，可以帮助患者恢复健康。

此外，预防根尖脓肿的发生也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙齿问题。

3. 避免咬合不当、牙齿创伤等。

4. 选择正规医院进行治疗。

总之，根尖脓肿是可以治愈的。关键在于及时诊断、选择合适的治疗方法，并做好预防措施。

我从小就有种植牙的梦想，毕竟谁不想拥有一口整齐的牙齿呢？可惜，生活总是充满意外。前不久，我在吃东西时不小心咬到了硬物，结果两颗门牙就这样掉了。看着镜子中的自己，我心如刀割，感觉整个人都失去了自信。

我赶紧跑到京东互联网医院，希望能找到解决方案。医生问我具体哪个位置的牙齿掉了，我告诉他是下牙和当面牙齿的门牙。医生说下面的骨头可能不够，种植牙得先拍片子看一下骨头条件，不够的话得另外补充骨粉。听到这里，我不禁皱起了眉头，种植牙的费用可不低啊！

果然，医生说一般也要5000-6000一颗。我心中一沉，种植牙的价格远超我的预算。于是，我问医生是否有其他办法。医生建议我可以做牙套，套在边上的牙齿上，或者选择活动的假牙。听到这里，我松了一口气，至少还有其他选择。

但我还是想知道做牙套与种植有什么区别。医生解释说，做牙套还要看边上的牙齿好不好，需要牢固才行。至于价格，几百到2-3000不等，取决于是金属烤瓷还是全瓷，需要做几颗等因素。我心中一动，做牙套的价格似乎更合理一些。

然而，问题又来了。我下面门牙还有一个活动的假牙，如果做牙套，活动的牙齿又怎么办呢？医生建议我抽空到医院检查一下，看看能不能做。听到这里，我心中一暖，医生的耐心解答让我感到非常安心。

最后，我决定先去医院检查一下，毕竟健康是最重要的。虽然我还没有完全放下种植牙的念头，但至少现在我有了更多的选择。希望我的经历能对其他人有所帮助，毕竟在面对健康问题时，我们总是需要更多的信息和支持。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和建议！

那是一个普通的周末，我的智齿突然发炎了，疼痛让我无法忽视。我立刻在网上搜索了相关信息，并联系了京东互联网医院的牙周科专家***医生。***医生详细询问了我的症状，并根据我的描述判断可能是智齿冠周炎。

虽然身处内蒙古包头市，但通过线上问诊，我感到与***医生的沟通非常顺畅。他耐心地解答了我的所有问题，并给出了治疗方案。我按照他的建议开始服用消炎药，并注意口腔卫生。

经过几天的治疗，我的症状有所缓解。但当我再次出现牙龈肿痛和流脓的情况时，我再次联系了***医生。他建议我进行进一步的检查，以确定病因。在等待检查结果的过程中，我依然保持着与***医生的沟通，他始终给予我鼓励和支持。

最终，检查结果显示我患上了牙周脓肿。***医生告诉我，这种情况需要拔除智齿，并可能需要进行切开排脓的手术。虽然我对手术有些恐惧，但在***医生的安慰和鼓励下，我决定勇敢面对。

手术过程顺利，术后我按照***医生的指导进行恢复。虽然恢复期间有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。在此期间，***医生始终关注着我的病情，给我提供了很多有益的建议。我非常感激***医生的专业和耐心，他让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖。

我在家里发现了一个小脓包，开始不太疼，但是越来越大，而且疼痛感也越来越明显。我有点担心，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了一些专业的建议。我觉得医生非常细心，而且他的沟通能力也很好，让我感到很舒服。

经过医生的评估，他给出了一个初步的诊断，然后建议我先进行消炎处理，再进行进一步的检查。我很感激医生的专业建议，因为他的细心和专业让我感到很放心。

最后，医生还提醒我要注意保持口腔卫生，同时也给我一些建议，让我觉得医生不仅关心我的病情，还关心我的整体健康。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业和耐心让我对他充满信任。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。

根尖脓肿，又称牙根尖周炎，是口腔科常见的一种疾病。它主要发生在牙齿根尖周围的组织，是由于牙神经受到细菌感染或损伤引起的炎症反应。

那么，导致根尖脓肿的原因有哪些呢？以下将从四个方面进行简要介绍：

1. 口腔卫生不良：口腔卫生是预防根尖脓肿的关键。如果平时不注重口腔卫生，牙齿上容易积累牙菌斑和食物残渣，导致牙齿龋坏，进而引发感染。

2. 牙齿损伤：牙齿受到意外损伤，如跌倒、碰撞等，可能导致牙神经暴露，引发感染和炎症。

3. 口腔治疗过程中感染：在口腔治疗过程中，如拔牙、根管治疗等，如果操作不规范或器械消毒不彻底，容易导致感染。

4. 牙神经炎症：长期患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，可能导致牙神经受到炎症刺激，引发根尖脓肿。

根尖脓肿的症状主要包括牙齿疼痛、肿胀、牙龈红肿、咬合疼痛等。若不及时治疗，病情加重可能导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至牙齿脱落。

治疗根尖脓肿的方法主要包括：

1. 抗生素治疗：根据病情轻重，医生会开具相应的抗生素，帮助消除感染。

2. 根管治疗：清除根管内的感染物质，填充根管，防止感染复发。

3. 手术治疗：对于根尖脓肿严重或反复发作的患者，可能需要进行根尖手术。

预防根尖脓肿的方法：

1. 做好口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

2. 注意饮食：避免过多食用高糖、辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 定期口腔检查：及时发现并治疗口腔疾病，预防感染。

总之，了解根尖脓肿的成因、症状、治疗方法以及预防措施，对于预防和治疗根尖脓肿具有重要意义。

我从小就知道自己长得不太好看，尤其是那一口地包天的牙齿，总是让我感到自卑。每次笑都要用手捂住嘴巴，生怕别人看到。直到有一天，我鼓起勇气，决定去看医生。

我来到了京东互联网医院，通过在线预约，很快就见到了医生。医生看了看我的牙齿，问我有没有照片。我拿出手机，打开相册，递给他。他看了一会儿，然后说：“还可以，不算是严重的。”

我松了一口气，心想：也许我可以矫正这口牙齿了。医生继续说：“即使是骨性错合，也可以通过正颌手术来矫正。”

我有些担心，问道：“需要多长时间？”医生回答：“大约需要2-3年。”我想了想，觉得这个时间还可以接受。

医生建议我先拍一个头颅正侧位片，来判断具体情况。我点了点头，心中充满了期待和不安。接下来的几天，我一直在想象着自己矫正后的样子，会不会变得更自信？

终于，拍片的日子到了。我来到医院，按照医生的指示，完成了拍片。等待结果的过程中，我感到非常焦虑，总是担心结果会不会很糟糕。

几天后，医生告诉我结果：我这不是骨性的地包天，可以通过带牙套来矫正。我非常高兴，感觉自己离美丽又近了一步。

从那以后，我开始了漫长的矫正之路。每次去医院调整牙套，都会感到一些不适，但我知道这是值得的。因为我相信，等到我完成矫正，我的笑容将会更加灿烂，我的自信也会大大提升。

现在回想起来，那段时间虽然辛苦，但也充满了希望和期待。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心，让我有了改变的勇气和机会。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！