看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天清晨，我如往常一样，带着一份焦虑的心情走进了京东互联网医院。屏幕那头的医生，***医生，微笑着问我：“您好，这是您今天早上的肝肾功能检查结果，可以帮我看看吗？”

我拿着检查单，紧张地说：“您看，这里有很多项不正常。”

***医生耐心地回复：“好的，谢谢。我仔细看了您的报告，肝肾功能暂时都没问题。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那血常规呢？我半个月前查还是正常的。”

“血常规也是正常的。”***医生的回复让我更加安心。

我继续说：“但我看网上说红细胞压积高可能是肿瘤。”

“年轻轻的不要胡思乱想，你好好的！”***医生的话语里充满了安慰。

我又问：“隔一周还有必要复查一下吗？”

“没必要！你很正常！”***医生的话语让我彻底放心。

接下来，我又咨询了关于服用药物的问题。原来，我服用的药物是预防HIV的，虽然戴套了，但心理压力大，还是买了药。***医生告诉我，这药对肝脏没问题，是乙肝病人常用药，让我放心。

最后，我又提到了白球比检查的问题，***医生告诉我：“没事。”

整个咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。在此之前，我已经忍受了半年的肝病困扰，没有用药，病情却不见好转。坐在电脑前，我紧张地等待着，心中充满了不安。

终于，一位来自感染内科的医生接诊了我。他温和地询问了我的病情，没有一丝的急躁。我告诉他，我最近半年一直感觉乏力，食欲不振，肝部有时会隐隐作痛。医生听后，细心地查看了我的检查结果，然后告诉我：“你的肝功能指标异常，转氨酶升高，胆红素明显升高，需要尽快住院治疗。”

听到这个消息，我心中一紧，但医生的话却让我感到一丝安慰。他告诉我，他会一边为我保肝治疗，一边查找损伤原因。他还告诉我，如果病情没有改善，需要转院治疗。

在咨询过程中，医生不仅关心我的病情，还非常关心我的心理状态。他鼓励我要有信心，告诉我不要担心，会尽力帮助我。这种关怀让我倍感温暖，也让我对治疗充满了信心。

医生还详细解答了我的疑问，包括治疗方案、住院地点等。他告诉我，京东互联网医院和黔南州人民医院的治疗水平都是相当不错的，如果担心县医院治疗水平，可以选择去州医院或者省医院治疗。他还告诉我，我的医保可以在省医院住院报销，报销比例应该能超过一半。

在医生的鼓励和指导下，我决定去省医院住院治疗。医生还告诉我，要注意休息，清淡饮食，避免油腻，严格禁酒，不准吃草药。他还告诉我，如果有情况随时联系他。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢那位来自感染内科的医生，感谢他为我提供的专业、耐心、细心的医疗服务。

那天，我拿着2022年1月的化验单，心中忐忑不安。屏幕那头的医生***，用他那温和的语气，耐心地询问了我近期的身体状况。

‘2022年11月的化验单显示肝功异常，乙肝病毒定量阴性。’他的话让我心头一紧，我知道这意味着什么。

‘需要近期肝功，肝胆脾彩超、甲胎蛋白，乙肝五项定量，乙肝病毒定量，乙肝家族史，家里是否有乙肝肝硬化或肝癌。’他的问题让我意识到，我需要全面了解自己的病情。

‘是否抗病毒治疗中？’他的提问让我陷入了沉思，我摇了摇头，‘现在没有吃药，一直没吃过药。’’

‘你父亲肝硬化，’我淡淡地说，‘我担心自己会不会也走上这条路。’’

‘他一直在吃药，’我补充道，‘你近期去查这五个检查。’’

‘你说的那一套检查需要多少钱？’我询问道，‘再决定是否抗病毒。’’

‘500左右。’他的回答让我松了一口气。

‘空腹，’他叮嘱我，‘去年那个医生就叫我吃抗病毒，但是我没吃。’’

‘她这么草率的吗？’我不禁质疑。

‘去年那个化验单不需要抗病毒，’他解释道，‘今年化验什么情况不知道。’’

‘乙肝病毒定量，’我强调道，‘你要挂感染科。’’

‘是分两种吗？’我好奇地问。

‘乙肝五项定量，乙肝病毒基因定量，是两个检查，不一样。’他耐心地解释。

‘有一种是更详细的数据，’我点了点头，‘都得做。’’

‘做完发我，’他叮嘱我，‘肝功异常，是不是要吃护肝的药了？’’

‘我之前那个定量要一个星期才有结果，’我抱怨道，‘我到时再发结果给你，是不是还要另外付费？’’

‘48小时内免费，’他回答道。

‘肝功异常，是不是要吃护肝的药了？’我又问了一次。

‘如果近期肝功异常，吃保肝药。’他回答。

‘推荐哪种？’我追问。

‘轻度异常，转氨酶100-200，谷胱甘肽。’他回答。

‘吃了药，注意饮食，肝功不会一直异常是吧？’我担心地问。

‘你检查出全了，发给我。’他回答。

‘关键是看看是否抗病毒。’他补充道。

‘需要抗病毒，而没抗病毒，只保肝是不够的。’他强调。

‘今天先休息了，你48小时内都可以咨询，明天再聊吧。’他叮嘱我。

‘抗病毒，跟降低酶也是不一样的是吧？’我好奇地问。

‘不一样。’他回答。

‘好的，明天聊。’我回答。

‘你还有问题吗？’他问。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’他告诉我。

那天，我走进了一家名为‘健康守护’的互联网医院，心里多少有些紧张，因为这是我第一次在线上寻求医疗帮助。屏幕那头，一位和蔼的医生向我询问了我的病情——乙肝五项145阳性，我如实地告诉了他。医生非常专业，他详细地解释了需要进行的检查，包括肝功能全项、乙肝病毒定量等，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

在预约挂号的时候，我希望能选择周日的医生，但医生告诉我只有周五有出诊。我虽然有些失望，但医生的态度让我感到温暖，他说其他时间没有出诊，但可以让我在检查后开药。这让我感到医生真的很贴心。

在检查过程中，医生非常耐心，他不仅询问了我的症状，还详细地查看了我的检查结果。当我询问用药建议时，医生告诉我需要等检查结果出来后才能确定。这让我对医生的专业性更加信任。

虽然不能立刻得到用药建议，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我期待着检查结果，也期待着医生的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对病情有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因母亲的病情再次踏上了线上问诊的道路。母亲已经73岁了，身体一直比较虚弱，去年体检时发现有肝硬化，但经过治疗，指标已经完全恢复正常。然而，最近她不幸感染了新冠病毒，我心中既担忧又无助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。她耐心地询问了我的母亲的情况，详细了解了她的病史和用药情况。尽管母亲的身体状况较为复杂，但医生仍然给出了专业的建议，并为我开具了辉瑞的处方药。

医生在开处方前，还特意提醒我注意做好防护，因为新冠病毒的传染性很强。她告诉我，母亲目前没有用药，只是偶尔会使用龙胆泄肝片来缓解口苦的症状。医生还要求我填写一份评估量表，以确保用药安全。

评估合格后，医生为我开具了处方。她详细说明了用药方法，并告诉我每12小时口服一次，连续服用5天。我还记得，医生特别强调，奈玛特韦必须与利托那韦同服，不得咀嚼、掰开或压碎。

在用药期间，医生还提醒我要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，保持室内空气流通。她还告诉我，母亲需要定期复查肝功能，以确保用药安全。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我知道，母亲的治疗之路还很长，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，母亲一定能够战胜病魔。

那天，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所，心中既忐忑又充满期待。医生***的微笑如春日的阳光，让我感受到了温暖。

我向***医生讲述了我的病情：10岁那年，我被查出患有乙肝。经过多年的治疗，病情稳定，但最近一年多，我身体发胖，疲惫不堪，偶尔还会服用护肝片。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我的肝脏弹性测定结果提示没有肝硬化，但建议我进一步完善检查，以评估是否存在纤维化。他建议我联合干扰素治疗，并告知我传染性大小主要看病毒定量的结果。

当我询问结石是否影响大时，***医生说，如果结石没有症状，可以先不管它。而对于我近期减肥困难的情况，他建议我适当运动，减少主食摄入，减轻体重6-8公斤。

我好奇地问及恩替卡韦的用药时间，***医生告诉我，除非有治愈药物出现或治疗达到治愈效果，否则需要一直坚持用药。

与***医生的线上问诊让我倍感安心，他的专业、耐心和关爱让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗之路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

您好，我是来自京东互联网医院的医生助手。今天，我要分享我的一个患者，小李的故事。

小李，一个居住在浙江宁波的年轻人，最近在京东互联网医院进行线上问诊。他告诉我，他最近做了一次CT检查，结果显示他有了脂肪肝。在此之前，他的肝脏检查结果一直都很正常，这让小李感到有些意外。

小李说，他之前一直身体健康，但最近体重有所增加，且平时缺乏运动。他在网上查阅了一些资料，得知脂肪肝可能与生活习惯有关。于是，他决定通过线上问诊，寻求医生的专业意见。

在京东互联网医院，小李与我进行了视频通话。我详细询问了他的生活习惯、饮食习惯以及之前的健康状况。小李告诉我，他是一名乙肝病毒携带者，已经有20多年的历史。上次住院时，医生建议他服用恩替卡韦进行抗病毒治疗。

我了解到小李的肾癌病史后，告诉他，乙肝病毒携带者本身不需要抗病毒治疗。但由于他有肾癌病史，如果接受化疗或其他治疗，可能会引发肝炎发作。因此，我建议他继续服用恩替卡韦，同时考虑使用丙酚替诺福韦酯片来降低可能的肾功能损伤。

小李担心抗病毒药物对他的肾功能有影响，我告诉他，现在没有化疗，也没有服用其他药物，而且他的肾功能一直都很正常。我建议他定期复查肝功能和病毒指数，以便及时发现并处理可能的问题。

此外，我还提醒小李，要保持良好的生活习惯，避免劳累，免疫力下降可能导致病毒升高，引发肝炎发作。我建议他加强锻炼，注意饮食，少吃油腻食物。

在与小李的交流中，我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地解答了他的问题，并给予了他专业的建议。最后，他告诉我，他会按照我的建议去做，并期待着下一次的复查。

京东互联网医院，让我能够为像小李这样的患者提供便捷、温馨的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我正坐在京东互联网医院的患者咨询界面前，心情有些沉重。我是一位46岁的女性，被诊断出自身免疫性肝炎，并且已经发展到轻微肝硬化。新冠的阴影又笼罩了我，发烧让我无法入睡。

我小心翼翼地敲击着键盘，向医生咨询：“医生，我新冠阳了，发烧能吃退烧药或者其他药吗？”医生助理很快就出现了，提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。

医生回复了，他告诉我可以吃退烧药，但需要特别注意。他问我是否在吃肝药，我回答了。他又询问我是否在吃熊熊胆酸，我告诉他我一直在吃。

医生说，如果我一直吃熊熊胆酸，我的症状不会太重。他还说，熊熊胆酸对新冠有一定的作用，这让我感到一丝安慰。我告诉他，这几样肝药我吃了半个月了，他看了我发的图片后，告诉我可以吃感冒药发烧药，但尽量少吃。

整个过程中，医生非常耐心，他的专业知识和沟通能力让我感到非常放心。虽然只是线上问诊，但我能感受到他的关怀和专业。

最后，医生结束了服务，我长舒了一口气。虽然疫情和疾病让我感到无助，但医生的专业和耐心让我看到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院，心情沉重。最近一段时间，我的转氨酶一直偏高，担心自己是不是得了什么严重的肝病。在等待的过程中，我看到了一位肝病科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。

医生很耐心地询问了我的病情，我告诉他最近一段时间喝酒比较频繁，转氨酶升高可能与这有关。医生并没有立即给我开药，而是建议我做一些检查，以确定病因。

检查结果出来后，医生告诉我，我的肝脏功能确实有些问题，但还不足以确诊为肝病。他建议我再做一些进一步的检查，比如肝脏弹性检测等。

在医生的指导下，我做了肝脏弹性检测，结果显示肝脏弹性值较高，这进一步证实了我的肝脏确实存在问题。医生告诉我，目前可以考虑使用抗病毒药物治疗，如干扰素等。但考虑到我家庭条件不是很好，他建议我可以先尝试一些口服药物来控制病情。

医生为我开了肝爽颗粒和甘草酸苷，这两种药都是用来保护肝脏的。我非常感激医生的理解和关心，他并没有因为我的家庭条件而拒绝给我治疗。在医生的鼓励下，我决定积极面对病情，配合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让医疗资源更加公平地分配。

那天，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过网络，我找到了一位专业的肝病医生。一开始，我感到有些不安，毕竟是通过屏幕交流，但医生的耐心和专业很快就打消了我的顾虑。

医生首先详细询问了我的病情，包括最近的服药情况、检查结果等。我告诉他我一直吃的恩替卡韦和软肝片，他接着询问了关于肝内结节的问题，是否做过增强CT或核磁检查，以及甲胎蛋白的化验结果。当我提到自己的年龄和未接种新冠疫苗的情况时，医生耐心地为我解释了接种新冠疫苗的利弊，并提醒我如果有其他系统疾病，需咨询相应的专科医生进行评估。

在得知我有高血压和心脏问题后，医生建议我咨询心内科医生进行病情评估。当我担心自己万一感染新冠病毒后怎么办时，医生告诉我如果出现不适症状，应该去当地医院发热门诊就诊，并详细告知医生自己的既往疾病和药物治疗情况。

在医生的指导下，我学会了如何做好个人防护，并被告知平时要注意营养均衡、适当运动和保证充足的睡眠。虽然这次线上问诊只是提供了一个初步的建议，但我对医生的专业和关心深感满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，让专业的医疗知识触手可及。在这里，医生不仅关心我的病情，更关心我的生活，让我感受到了医者仁心。