看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

食道溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为食道黏膜的破损和炎症。本文将详细介绍食道溃疡的症状、成因、治疗方法以及预防措施。

一、食道溃疡的症状

1. 吞咽困难：食道溃疡初期，患者可能会出现吞咽固体食物困难的情况。随着病情的发展，吞咽液体食物也会受到阻碍。

2. 出血：严重食道溃疡患者可能会出现出血症状，表现为吐血、大便黑便。出血后，腹痛可能会减轻，但患者会出现口干、面色苍白、出汗、心悸、乏力甚至晕厥等症状。

3. 胸骨下背部或上腹部疼痛：疼痛通常在进食或饮水后加重，可转移到左侧胸部，并可向上释放到肩部及颈部。这种疼痛与冠心病和心绞痛相似，需要鉴别诊断。

4. 恶心和呕吐：食道溃疡会导致食道蠕动功能受损，从而出现恶心、呕吐和肠胃气胀等症状，影响患者进食。

5. 营养不良：由于进食困难，患者长期无法摄入足够的营养，可能导致营养不良、贫血和体重下降。

二、食道溃疡的成因

1. 消化不良：长期消化不良会导致食道黏膜受损，引发溃疡。

2. 饮食不当：过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、过热或过冷的食物，会刺激食道黏膜，导致溃疡。

3. 情绪因素：长期精神紧张、压力过大也会导致食道溃疡。

4. 感染：幽门螺旋杆菌感染是导致食道溃疡的主要原因之一。

三、食道溃疡的治疗方法

1. 药物治疗：常用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂、胃动力药等。

2. 营养支持：保证充足的营养摄入，以促进溃疡愈合。

3. 生活方式调整：避免刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的作息习惯等。

四、食道溃疡的预防措施

1. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 定期体检，及时发现并治疗幽门螺旋杆菌感染。

5. 保持良好的心态，避免精神紧张和压力过大。

真性红细胞增多症，又称真性多红细胞症，是一种罕见的血液病。该疾病的主要特征是红细胞数量异常增多，导致血液黏稠度增加，从而引发一系列症状。

一、症状表现

1. 血管和神经系统症状：由于血液黏稠度增加，血液流动缓慢，导致身体各个器官组织缺血。早期患者可能出现头痛、头晕、疲劳、耳鸣、视力模糊、健忘等症状。

2. 血栓、栓塞或静脉炎：血液黏稠度增加容易导致血栓形成，常见部位包括四肢、肠系膜和冠状动脉。严重者可出现瘫痪等症状。

3. 出血倾向：血管充血、内膜损伤等原因可能导致出血倾向，常见表现包括皮肤瘀斑、牙龈出血等。

4. 皮肤瘙痒和消化性溃疡：由于嗜碱性粒细胞增多，释放大量组胺，刺激皮肤和胃腺壁细胞，导致皮肤瘙痒和消化性溃疡。

二、治疗方法

1. 对症治疗：包括止痒药物（赛庚啶）、降低尿酸药物（嘌呤醇）等。

2. 静脉出血：通过静脉出血治疗，可迅速缓解症状，改善头痛。

3. 血栓预防：阿司匹林是预防血栓形成的首选药物，双嘧达莫可用于不耐受阿司匹林的患者。

4. 细胞减灭治疗：对于高危患者，可采取药物治疗、干扰素治疗、放射性核素治疗等方法。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

四、就诊科室

真性红细胞增多症属于血液科疾病，患者可前往血液科就诊。

消化系统溃疡是一种常见的消化系统疾病，其临床表现多样，主要包括腹痛、反酸、嗳气等症状。当溃疡侵蚀到消化道周围血管时，还可能出现出血和穿孔等严重并发症。因此，了解消化系统溃疡的症状和治疗方法对于患者来说至关重要。

一、消化系统溃疡的症状

1. 腹痛：消化系统溃疡患者常见的症状之一就是腹痛，疼痛性质多样，可能表现为钝痛、剧痛或胀痛，且往往与进食有关。有些患者的疼痛具有周期性，反复发作。

2. 反酸：胃酸过多是消化性溃疡的常见原因之一，患者可能会出现反酸症状，口中可感觉到酸性物质。

3. 嗳气：嗳气是胃中气体经消化道从口中溢出的表现，也是消化系统溃疡患者的常见症状。

4. 出血：严重溃疡患者在溃疡侵蚀消化道周围血管时，可产生不同程度的出血，轻者表现为大便潜血、黑便，重者可有呕血。

5. 穿孔：当溃疡穿透胃和十二指肠壁时，就会发生穿孔。典型的症状是剧烈的腹痛，有些病人甚至会休克。

二、消化系统溃疡的治疗

1. 药物治疗：酸抑制剂、根除幽门螺杆菌感染的药物和保护胃黏膜的药物是治疗消化性溃疡的主要药物。常见的药物包括奥美拉唑、雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素和硫糖铝等。

2. 手术治疗：对于严重的消化系统溃疡，如出血、穿孔等，可能需要手术治疗。

三、消化系统溃疡的预防与保养

1. 饮食规律：消化系统溃疡患者要饮食规律，避免暴饮暴食。

2. 避免刺激性食物：注意减少刺激肠胃的食物摄入，如浓茶、咖啡、酒等。

3. 保持良好的生活习惯：消化性溃疡通常与精神因素密切相关，保持愉快开朗的心情有助于消化性溃疡的预防。

放屁，这个看似尴尬却又不可避免的人体生理现象，其实是我们了解身体健康状况的一个窗口。虽然很多人对此羞于启齿，但了解放屁的奥秘，对于维护健康至关重要。

放屁是一种正常的生理现象，它可以帮助我们排出体内多余的气体。然而，放屁的气味和频率也可能反映出一些潜在的健康问题。

1. 臭屁的信号

臭屁的气味可能是以下几种健康问题的信号：

• 恶臭味：可能提示肠道内有细菌感染，肠黏膜受到细菌毒素的破坏，患者还可能出现肠绞痛、里急后重、发热等症状。
• 腥臭味：可能提示消化道出血。血液积聚在胃肠道中，胃酸及肠道细菌把血液分解，有时排出的粪便像柏油一般。此外，肠道有恶性肿瘤时，也可能导致腥臭味的屁。
• 奇臭无比：可能提示肠道炎症或胃肠功能障碍问题。此外，肠癌也可能导致奇臭无比的屁。

2. 多屁的原因

多屁指的是肛门排气量大大地超过平时，原因很多，如消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，肝、胆、胰疾病等等。

3. 憋屁的危害

有些人为了保持体面，经常忍屁不放。然而，憋屁可能会导致有毒气体无法排出，增加身体负担，甚至引起慢性中毒。

总之，了解放屁的奥秘，有助于我们及时发现和预防潜在的健康问题。

每天清晨醒来时感到胃痛，这可能是消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡的典型症状。

十二指肠溃疡患者常常在夜间、空腹时或饥饿感出现疼痛，进食后或服用制酸药物后疼痛可缓解。疼痛通常具有周期性和节律性，并可能伴随烧心、反酸、恶心、嗳气等症状。

电子胃镜检查或消化道钡餐检查可以帮助明确诊断。治疗时，医生会根据病情指导使用抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护药物等。

幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的重要原因，根治幽门螺杆菌感染对治疗和预防复发至关重要。此外，调整饮食结构、戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物也是重要的治疗措施。

在日常生活中，患者应注意休息、规律生活、合理饮食，避免过度劳累和精神压力。定期复查，一旦出现腹胀、厌食、嗳气、上腹痛等症状应及时就诊。

消化科是治疗消化性溃疡的专业科室，患者应选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

那天下午，我正在厨房忙碌着，突然听到孩子的一声咳嗽。我急忙放下手中的活儿，走过去关切地询问：“孩子，有何不舒服？”孩子摇了摇头，说：“没有。”我不放心，又问：“枣核大小？有无尖锐部分？”孩子想了想，说：“啥时候吞下去的？”我回答：“下午煮小米粥的时候，里面放了红枣，然后她把整个枣一起吃了。”孩子说：“吃了有半个小时多了。”

听到这里，我有些紧张，因为枣核如果没被咀嚼吞下去，可能会对喉咙或食道造成伤害。于是我又问：“类似的枣核具体大小？有无图片？有无尖锐部分？”孩子说：“差不多这么大吧。”我又问：“意思是整个枣子没有咀嚼吞下去了？有一个大拇指大小吗？”孩子回答：“咀嚼了，我一直等着她吐核呢，她说咽了。”

我听了心里有些宽慰，如果是整个枣子直接吞下去，很圆钝，影响不会太大。但如果是尖锐枣核，吞下去没有呼吸问题的话，那至少不是进了气道，但进入食道可能划伤食管。孩子担心地说：“就是怕里面尖尖的。”我安慰她：“那怎么办啊？”孩子问：“需要拍片看看吗？”我回答：“可以考虑胸腹部ct，定位枣核位置。胃镜可及的话可以考虑取出。”孩子又问：“如果枣核已经自行进入肠道，那也只能等它自己排出来了。”我告诉她：“这个因人而异。”

　春节过后，随着春天的到来，气温逐渐回暖，万物复苏，但同时也伴随着一些疾病的流行。春季是冷暖空气频繁交汇的时期，天气多变，忽冷忽热，容易导致人体抵抗力下降，从而引发各种疾病。以下是一些春季常见的疾病，提醒大家注意防范。

　　一、呼吸道疾病

　　春季是呼吸道疾病的高发季节，如感冒、流感、肺炎等。这是因为春季气候多变，忽冷忽热，容易导致人体抵抗力下降，使得病毒和细菌趁虚而入。预防措施包括：保持室内空气流通，注意保暖，勤洗手，避免去人群密集的场所。

　　二、过敏性疾病

　　春季是花粉、柳絮等过敏原活跃的季节，容易引发过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。预防措施包括：外出时佩戴口罩，避免接触过敏原，保持室内清洁，适当锻炼增强体质。

　　三、肠胃疾病

　　春季气候多变，人体容易受凉，导致肠胃功能紊乱，引发肠胃疾病。预防措施包括：注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻食物，保持良好的作息习惯。

　　四、心血管疾病

　　春季气温回升，人体血管扩张，血压容易升高，导致心血管疾病加重。预防措施包括：保持良好的作息习惯，适当锻炼，避免情绪激动，定期检查血压。

　　五、精神疾病

　　春季阳光明媚，但有些人容易出现情绪低落、焦虑等精神疾病症状。预防措施包括：保持乐观的心态，适当锻炼，避免过度劳累。

　　六、皮肤疾病

　　春季气候干燥，容易出现皮肤干燥、瘙痒等皮肤疾病。预防措施包括：保持皮肤清洁，适当保湿，避免过度清洁。

　　七、传染病

　　春季是传染病的高发季节，如手足口病、流行性感冒等。预防措施包括：注意个人卫生，避免接触传染源，及时接种疫苗。

　　八、春季养生建议

　　1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

　　2. 适当锻炼，增强体质。

　　3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果。

　　4. 保持室内空气流通，避免感冒。

　　5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

　　传统观念中，消化性溃疡被认为是一种常见于中老年人的疾病，然而，近年来医学研究表明，儿童也容易患上这种疾病。消化性溃疡，顾名思义，是指胃或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，其病因复杂，可能与多种因素相关。

　　儿童胃溃疡或十二指肠溃疡的主要症状为腹痛，疼痛部位通常位于上腹部或脐周，疼痛程度轻重不一，可能与进食有关。儿童胃溃疡可分为急性溃疡和慢性溃疡两种类型。急性溃疡多见于新生儿和婴儿，可能与植物神经系统功能不健全有关，症状包括呕吐、哭闹、拒食、消瘦、嗳气、便秘等，严重时可并发穿孔等并发症。慢性溃疡则多见于年长儿，可能与精神因素、饮食不当、喂养方式等因素有关。

　　以下症状提示儿童可能患有胃溃疡：

　　1、家族中有胃溃疡或十二指肠溃疡病史；

　　2、经常出现与进食相关的呕吐；

　　3、空腹、进餐后或夜间出现上腹部、脐周部疼痛、压痛；

　　4、出现营养不良性贫血、不明原因的呕吐、便血、休克、胃穿孔等症状；

　　5、长期食欲减退，体重下降。

　　预防儿童胃溃疡，家长应注重以下几点：

　　1、保持饮食规律，避免暴饮暴食；

　　2、注意饮食卫生，避免进食刺激性食物；

　　3、培养良好的饮食习惯，避免过度进食零食；

　　4、关注儿童心理健康，避免过度压力；

　　5、定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

　　如发现儿童出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

小儿厌食症，作为儿童常见的消化系统疾病，不容忽视。它不仅会影响孩子的生长发育，还可能引发一系列严重的并发症，如慢性肝炎、慢性肠炎、慢性腹泻和消化性溃疡等。

首先，慢性肝炎是由于病毒感染、自身免疫反应或药物等因素引起的肝脏慢性炎症。慢性肝炎患者往往出现疲劳、食欲不振、恶心等症状，病情严重者甚至可能导致肝硬化。因此，家长需要关注孩子的饮食情况，避免孩子摄入过多的油腻、辛辣食物，以免加重肝脏负担。

其次，慢性肠炎是指肠道黏膜的慢性炎症，其病因复杂，包括感染、免疫、遗传和厌食等多种因素。慢性肠炎患者常表现为食欲不振、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐等症状。因此，家长需要帮助孩子建立良好的饮食习惯，避免孩子食用生冷、刺激性食物。

慢性腹泻是指排便次数增多、粪便性状异常的一种症状，其病因众多，包括肠道疾病、全身性疾病、厌食和损伤等。慢性腹泻会导致孩子营养不良，影响生长发育。因此，家长需要关注孩子的消化情况，及时带孩子就医，避免病情恶化。

消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化时发生的溃疡，其常见症状为上腹部节律性疼痛。消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。家长需要帮助孩子养成良好的饮食习惯，避免孩子食用过多刺激性食物，以免加重病情。

总之，小儿厌食症是一种不容忽视的疾病，家长需要关注孩子的饮食情况，及时带孩子就医，避免病情恶化。在日常生活中，家长可以采取以下措施帮助孩子改善食欲：

• 保持良好的饮食习惯，定时定量进食；
• 创造愉快的进餐氛围，避免强迫孩子进食；
• 适当增加孩子的户外活动，提高孩子的新陈代谢；
• 保持孩子的心情愉悦，避免孩子过度焦虑。

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，与胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能受损等因素有关。为了预防和治疗胃溃疡，饮食疗法显得尤为重要。以下是一些胃溃疡的饮食疗养建议，希望能帮助患者改善病情。

一、加强营养

胃溃疡患者应选择易消化、富含热量、蛋白质和维生素的食物，如稀饭、细面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。这些食物有助于增强机体抵抗力，促进溃疡愈合。泛酸过多的患者应少用牛奶。

二、限制多渣食物

应避免食用油煎、油炸、含粗纤维较多的食物，如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。这些食物会加重胃的负担，刺激胃酸分泌。但经过加工制成的菜泥等易消化食物可以食用。

三、不吃刺激性食物

应禁食刺激性食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。甜食、过热、过冷、过酸、过咸的食物也应避免。烟草中的尼古丁会刺激胃酸分泌，加重病情。

四、烹调要恰当

以蒸、烧、炒、炖等烹饪方法为宜，避免煎、炸、烟熏等不易消化的食物。

五、制订合理的饮食制度

吃饭定时定量，细嚼慢咽，避免过饱或过饥。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为宜。平时应坚持一日三餐规律进食。

六、胃溃疡的禁忌症

1. 只吃细软食物：研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以食用普通饮食。

2. 忌吃辛辣食物：辣椒、大蒜等辛辣食物对胃有保护作用，可适量食用。

3. 忌吃茶、咖啡、盐：这些食物会刺激胃酸分泌。

4. 牛奶疗法：研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。

5. 少吃多餐：少吃多餐会加重病情。