看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

大夫，帮忙看下指标。

最近有点不适，想问问您。

之前心跳过速查了一下。

最近有甲流刚恢复。

电动态心电图查了吗？

肝的指标是不是有点高？

心电图没事儿。

现在还心跳加速吗？

现在好了。

肝的指标略高，没有意义。

肝指标高主要是什么原因？

与你近期甲流吃药有关系。

这个两周后复查。

现在最重要的是甘油三酯高，平时要清淡饮食，适当运动。

一个月后复查，如果还高就需要吃非诺贝特降脂。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

现在最重要的是甘油三酯高，平时要清淡饮食，适当运动，这个主要是什么原因造成的？

吃的太油。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我因为总胆固醇和低密度蛋白偏高的问题，通过网络预约了一位内分泌科的专家。在互联网医院里，医生与我进行了线上问诊。一开始，医生询问了我的症状，我告诉他最近感觉有些乏力。医生又询问了我以前是否有吃降脂药的经历，我告诉医生我之前查了一下血清，发现血脂有些高。

医生根据我的情况，建议我使用血脂康来控制血脂，并强调饮食要清淡，少吃动物内脏、海鲜等食品。我担心药物可能会有副作用，医生耐心地解释了血脂康是中药成分，不伤肝，让我放心。他还提醒我控制体重，适当运动，并注意休息，不要熬夜。

在问诊过程中，我还向医生咨询了一些关于睡眠和肝脏方面的问题。医生告诉我，我的肝功能有轻度受损，建议我去做腹部彩超，以确定是否是脂肪肝引起的。在得知我的体重超标后，医生建议我减重30斤，以达到标准体重。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，他耐心地解答了我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对医生的专业和耐心表示满意，也对互联网医院这种便捷的就医方式表示赞赏。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也让我对如何控制血脂、改善肝脏功能有了更深的了解。我相信，在医生的建议下，我的病情会得到有效控制。

那天，我正在广西防城港市忙碌地处理日常事务，突然接到一条来自京东互联网医院的短信，提示我可以进行线上问诊。我立刻感到有些惊讶，因为这是我第一次尝试这种新型的医疗咨询方式。

我预约了一位全科医生，医生在了解了我的基本情况后，详细询问了我的胆固醇检查结果。原来，我的胆固醇、高密度脂蛋白和载脂蛋白都偏低。医生解释说，这些情况可能是生理性降低，也可能是病理性降低，例如营养不良、运动量大、甲状腺功能低、肝炎等原因。

我告诉医生，我最近正在进行节食减肥。医生询问了我其他检查结果是否正常，我回答目前没有什么明显的症状。医生告诉我，我的胆固醇只是稍微低一点，如果我没有不舒服，可以继续进行节食减肥，减到标准体重即可。

医生的话语让我感到很安心，他的专业和耐心让我对线上问诊有了新的认识。在这次线上问诊中，我不仅得到了医生的详细解答，还感受到了医生对我的关心和尊重。

在结束问诊后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的责任感和专业精神，对于他们的建议，我会认真考虑并采取适当的行动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，在快节奏的现代生活中，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。它不仅节省了我们的时间，还能让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，希望能得到医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，我介绍了家里的老人的体检报告，希望得到一些专业的意见。

医生非常耐心，他让我将体检报告截图发给他。虽然一开始照片不太清晰，但经过医生的努力，终于能看清楚报告的内容。医生告诉我，老人的空腹血糖稍微高点，但总体来说还算可以。如果老人没有糖尿病，只需要注意监测血糖即可。

我接着询问老人的肾脏情况，医生建议如果血压高，一直吃着药的话，可能是小结石，平时多喝水。听到这里，我心中的一块大石头终于落下了。

医生还提醒我，如果血糖多次测都高，可以使用一些降糖药。虽然我感到有些紧张，但医生的话让我感到安心。他说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我感到非常感动。虽然只是简短的交流，但我能感受到医生对我的关心和负责。

那是一个阳光明媚的午后，我带着母亲的血检报告，踏进了互联网医院的心血管内科线上问诊室。母亲59岁，近期胆固醇偏高，让我们一家焦虑不已。在本地医院看过三位医生，治疗方案各不相同，让我们一头雾水。

幸运的是，在互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的医生——钟主任。他仔细查阅了母亲的血检结果，详细询问了病情，并给出了专业的建议。钟主任告诉我，母亲的肝功能指标虽然有所上升，但总体来看，肝功能还是较好的。

钟主任建议母亲继续服用依折麦布，这是一种降脂药，母亲之前已经服用过一段时间。同时，他建议母亲在服用依折麦布的同时，适当增加运动，一个月后再复查血脂。他还特别强调，母亲的病情并不急迫，不必过于担心。

在钟主任的指导下，母亲开始了新的治疗方案。一个月后，母亲的血脂水平有了明显改善，肝功能指标也趋于正常。我们一家人对钟主任的专业和耐心表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院，我们可以方便快捷地找到专业医生，得到及时、准确的诊疗建议。同时，互联网医院还能保护患者的隐私，让患者享受到更加人性化的服务。

那是一个周末的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心里有些不安。家中的老人近期总是感到疲惫，体检报告显示血脂和胆固醇偏高。我决定通过线上问诊的方式，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位内分泌科的医生。医生询问了我的老人的一些基本信息和症状，经过一番详细的沟通后，为我开了一张购买10盒“海正牌的氟伐他汀钠胶囊”的处方。

然而，就在我准备点击确认时，我突然想起老人之前提到过，他需要的不是缓释片，而是“海正牌的氟伐他汀钠胶囊”。我立刻给医生发去了信息，医生很快回复了，告诉我已经注意到我的需求，并确认了药品的规格。

几天后，药品送达，药师审核无误。当我看到药品包装上的信息时，心里充满了感激。用药期间，老人的身体状况逐渐好转，精神状态也明显改善。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注病情，更关心患者的感受，给予我们最合适的治疗方案。我衷心感谢这位内分泌科医生，他的服务让我感到温暖和安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我通过互联网医院预约了中医心内科的专家进行线上问诊。专家***热情地与我沟通，询问了我的基本情况，并仔细阅读了我的血验报告和彩超结果。虽然我并未感到明显的不适，但报告显示我的血脂指标异常，甲状腺结节，颈动脉也有增厚。

专家***耐心地解释了我的病情，告诉我目前没有明显的症状，但需要关注血脂状况。他建议我先从调整生活方式入手，比如控制饮食和增加运动。同时，他根据我的血验报告推荐了我汀类药物，并提醒我要注意观察是否有副作用。

我对于他汀类药物的副作用表示担忧，专家***耐心地解释说，虽然他汀类药物有副作用，但发生率很低，而且对于我目前的情况，长期服用可以阻止动脉硬化的进展。他的专业知识和耐心让我感到安心。

我还询问了关于中药调理的问题，专家***告诉我，目前没有必要服用中药，主要是通过调整生活方式来控制血脂。

在整个问诊过程中，专家***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，养成良好的生活习惯。我非常感谢他为我提供的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我心中一紧，因为我知道，这又将是我与医生之间的一次线上对话。

“您好，我是呼吸科的***医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。

我简要地描述了我的病情，8年的脑梗史，现在正在服用阿司匹林和一种抗动脉粥样硬化的药物。医生耐心地倾听，不时地点头，然后询问我一些细节问题。

“您的低密度脂蛋白指标有点高，您想降到多少？”医生问道。

我回答：“我想降到1.8以下。”

医生解释说：“低密度脂蛋白是心脑血管的保护因子，一般不需要刻意降低。不过，您现在的数值确实有点高，我们可以考虑调整药物剂量。”

经过一番讨论，医生决定将我的阿托伐他汀剂量从每天20毫克增加到40毫克，并建议我一个月后复查血脂。

在问诊的最后，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，建议我少油饮食，控制体重，并强调血糖的问题需要重视，建议我去内分泌科进行检查。

挂断电话后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，让我感到十分安心。我知道，在这场与疾病的斗争中，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间上的灵活性，还是专业的医疗咨询，都让我感受到了科技的便利。

您好，我是主任的助理张晓医生。那天，我正在忙碌地整理病例资料，突然收到了一位患者的留言。他说自己最近感觉身体有些不适，特别是脂肪肝和血脂高的问题。我立刻回复了他，询问了他一些基本的病情信息。

根据患者的描述，他存在高血压、肥胖和高血脂的问题。我告诉他，脂肪肝和血脂高是相互关联的，需要综合治疗。我询问了他血糖的情况，以便全面评估他的健康状况。

在得知他的血脂高后，我建议他服用立普妥这样的降脂药物。同时，我也为他开了一张处方，并通知药师审核。

在等待药师审核的过程中，我再次提醒他控制饮食，避免摄入高脂肪和高糖的食物，同时适量增加运动，控制体重。

几天后，患者再次留言，感谢我的建议和帮助。他告诉我，经过一段时间的治疗，他的血压和血脂都有了明显的改善。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了在互联网医院工作的决心。

作为医生，我们深知患者的信任和支持对我们来说是多么重要。在互联网医院这个平台上，我们能够更方便地与患者沟通，提供专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为越来越多患者的首选。

那个月，我发现自己手上的红印子突然多了起来，心里有些不安。于是，我决定去当地医院咨询一下。医生***亲切地与我打招呼，询问了我的症状和日常饮食。经过详细的检查，他告诉我，我的血脂异常、尿酸高、胆囊息肉都需要注意。

医生告诉我，问题不大，主要是饮食控制。甘油三酯高可能导致轻度脂肪肝，但B超检查暂时看不出来。他建议我多喝水，少吃内脏、动物皮、肥腻的食物及浓肉汤。听到这里，我心里有些紧张，但医生安慰我说，轻度脂肪肝只要把甘油三酯降下来，把体重降下来就可以逆转。

我有些疑惑，问医生如何才能确定脂肪肝的严重程度。医生告诉我，可以通过肝脏B超来观察。他还告诉我，手上红印可能是由于血液粘稠度增加导致的，建议我少吃油腻食物，不吃太饱，餐后1小时去走走。

我询问医生是否需要开药或者吃中药调理。医生告诉我，轻度脂肪肝不需要特别治疗，主要是控制饮食和运动。我听后放心了许多，因为我一直对吃药和打针有些恐惧。

我告诉医生，我最近每天都坚持跑步，每天用餐六七成。医生很高兴，告诉我这样很好，但还是要继续注意饮食和运动。他还告诉我，中医调理也是可行的，我听了之后，心里更加踏实。

就这样，我在医生的指导下，开始了我的健康生活。虽然过程有些艰辛，但每当看到自己手上的红印子逐渐减少，心里就充满了喜悦。我知道，只要坚持，我一定能够战胜疾病，拥有健康的身体。