糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个普通的上班族，但最近脸上多毛和黑头的问题让我烦恼不已。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“您好，有什么问题可以帮您？”我犹豫了一下，还是说出了我的困扰：“医生，我脸上多毛，还有好多黑头。”

医生听了，微微一笑，说：“脸上长毛是一个很正常的现象，它是人体内雄性激素分泌过盛导致的。”我听了这话，心里多少有些安慰，但黑头的问题还是让我挺在意的。

“黑头上有那种小黑毛是咋回事？”我忍不住问。

医生耐心地解释：“黑头多是由于皮肤皮脂分泌过旺引起的，而长期熬夜饮食不规律也是会导致脸上毛孔粗大黑头多。”

我听了医生的话，心里一阵懊悔，原来是我自己平时不注意，才导致了这样的问题。

医生接着说：“长期接触有毒物质或是具有辐射性的物质，也是导致脸上毛孔粗大，黑头多的原因之一，而皮肤清洁没有做到位，或是使用不当的护肤品也是会导致这种症状的发生。”

我听着医生的分析，心里不禁紧张起来，我平时工作压力大，有时候会熬夜，饮食也不规律，这或许就是原因。

医生看我紧张的样子，安慰我说：“别担心，这些都可以通过饮食和生活习惯的调整来改善。”

我听了医生的建议，开始注意饮食，多吃豆制品，保持良好的作息，皮肤状况也逐渐好转。

现在回想起来，那段时间真的是挺艰难的，但也很庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

女性朋友们，在日常生活中，我们不仅要关注外在的美，更要关注自己的身体健康。身体上的各种变化都可能预示着某些健康问题。今天，我们就来解读女性身体上的7个特殊症状，帮助大家了解自己的身体，预防疾病。

一、皮肤上的突起是什么？

皮肤上的突起可能是良性肿瘤、痣或其他随着年龄增长而出现的皮肤病变。例如，皮脂溢出性角化病和皮垂是常见的皮肤突起。皮脂溢出性角化病通常出现在面部、胸部、肩膀或背部，而皮垂则常见于颈部、胸线、腋窝和皮肤松弛的部位。这些突起通常无害，但如果出现瘙痒、出血或迅速生长，则可能是皮肤癌的信号，应及时就医。

二、为什么会胃胀？

胃胀可能是消化不良或月经前综合征引起的。大餐、进食过快或压力都可能导致胃胀。此外，肠道易激综合征也可能导致胃胀。为了缓解胃胀，可以尝试少吃多餐、放慢进食速度，并在饮食中加入酸奶和益生菌。

三、为什么皮肤上有斑点？

皮肤上的斑点可能是晒伤或紫外线照射引起的。紫外线会导致毛细血管扩张，使皮肤出现红斑和斑点。此外，斑点也可能是爱迪生氏症的症状，这是一种肾上腺紊乱的疾病。如果在出现斑点的同时，伴有体重下降、肌肉无力、疲劳、头晕、恶心等症状，应及时就医。

四、为什么手发抖？

手发抖可能是缺少睡眠、咖啡因摄入过多或受寒引起的。咖啡因会引起手部和胳膊的发抖，而受寒或紧张也可能导致手发抖。此外，手发抖也可能是潜在神经问题的信号，如震颤性麻痹或甲状腺功能亢进。如果手发抖严重影响了日常生活，应及时就医。

五、肩膀为什么持续疼痛？

肩膀持续疼痛可能是长时间使用电脑、姿势不良或肩周炎引起的。长时间使用电脑会给肩膀和背部带来压力，导致疼痛。为了缓解疼痛，可以尝试改善坐姿、定期休息和锻炼肩膀肌肉。如果疼痛持续存在，应及时就医。

六、指甲下面的黑线是什么？

指甲下面的黑线可能是裂片行出血，这是一种皮肤和指甲血液循环不畅引起的病变。裂片行出血通常无害，几个月后会自动消失。但如果黑线是肢端雀斑样痣黑素瘤，则可能是皮肤癌的信号，应及时就医。

七、为什么我的下巴有胡须？

下巴长胡须可能是雌性激素水平下降的表现，常见于更年期女性。更年期后，雌性激素水平下降，雄性激素水平上升，导致头发变黑变粗，下巴长胡须等症状。如果下巴长胡须伴随其他男性化症状，如声音低沉、脱发、乳房缩小等，应及时就医。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个毛发比较旺盛的人，尤其是夏天，看着别人光滑的皮肤，我羡慕得不行。于是，我动了心思想买一个脱毛仪。

“医生，我想选购个脱毛仪，但是又怕有副作用。”我小心翼翼地问道。

医生微微一笑，眼神里满是专业和耐心，“亲，建议来医院脱毛，脱毛仪作用有限。”

我愣了一下，没想到医生会这样建议。我继续问：“市面上有激光脱毛和脉冲脱毛，但是我也怕有副作用。”

医生沉吟了一下，说：“来医院脱，一般脱5次到8次，一般不会再生。就算再生也是很细小的毛。”

听到这里，我心里稍微安定了一些。我又问：“医院是激光脱毛吗？”

医生肯定地回答：“是的，是整形医院，还是3甲那种大医院。医院的激光效果还是不错的，至少是几十万一台的机器。”

我听了，心里更是踏实了。我又问：“那网上的那个，激光，脉冲的效果？”

医生摇了摇头，说：“有点小儿科了。所以还是建议您去医院做。”

我点了点头，又问：“医院一次大概多少米一次？”

医生微笑着说：“每个医院价格不一样，大致千把块钱一次。”

听到这里，我心里松了一口气。我轻声说：“哦哦，好哒。”

离开医院的时候，我心里充满了感激。我感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的服务。

回到家，我坐在镜子前，看着自己光滑的皮肤，心里充满了喜悦。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我一直以来都被汗毛过多的问题困扰着。每当夏天来临，穿上短袖或短裤，总是会感到尴尬和不自在。尤其是在和朋友们一起出去玩的时候，看到他们光滑的皮肤，我就更是羡慕不已。这种情况让我感到非常自卑，甚至影响了我的日常生活和社交活动。

有一天，我决定不再忍受这种困扰，开始寻找解决办法。我上网搜索，发现了京东互联网医院这个平台。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的症状和身体状况，并给出了中药治疗方案。

医生告诉我，我的汗毛过多可能与肾虚遗精盗汗有关，需要通过中药来调理。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但医生耐心地解释了每种药材的作用和用法，让我对治疗方案充满信心。医生还提供了外用中药的配方，帮助我更好地控制汗毛的生长。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。经过一段时间的服用和外用，我的汗毛问题明显改善了。最重要的是，我的自信心也得到了提升，不再因为汗毛问题而感到尴尬和不自在。现在，我可以放心地穿上短袖和短裤，享受夏天的美好。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时有效的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。感谢京东互联网医院和那位医生，给我带来了如此大的改变。

我从来没有想过，一个简单的脱毛仪会给我带来如此大的麻烦。自从我开始使用它以来，我的皮肤就像被诅咒了一样，长满了痘痘。每当我照镜子时，看到的不是我熟悉的自己，而是一个被痘痘覆盖的陌生人。

我记得那天我去医院，医生看了看我的皮肤，告诉我可能是毛孔堵塞或角质层破坏引起的。他们开了一些药给我，但我用了好几个月，情况却没有丝毫改善。我的心情越来越低落，感觉自己被这个问题困扰了太久。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。起初我很犹豫，毕竟我从来没有在线上看过病。但是，出于无奈，我还是决定试一试。结果超出了我的预期。医生非常专业，问了我很多问题，了解了我的病情后，给我开了一些针对性的药物和护肤品。更重要的是，他们还教我如何正确地使用脱毛仪，避免再次出现这种情况。

经过一段时间的治疗和护理，我的皮肤终于开始恢复正常。痘痘逐渐消失，我的自信心也随之回来了。我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅治好了我的皮肤问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询一下吧。他们真的很专业，会给你最合适的建议和治疗方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是对自己的身体状况感到担忧，尤其是最近这段时间。每次洗完脸，向上摸我的脸颊，总会有一种粗糙的感觉，仿佛皮肤表面布满了小颗粒。可当我向下摸时，这种感觉就消失了。这种奇怪的现象让我非常困扰，甚至开始怀疑自己是否患上了某种皮肤病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，据说可以在线咨询医生，解决一些常见的健康问题。抱着试一试的心态，我登录了该平台，选择了一个皮肤科医生进行咨询。

“您好，我的脸向上摸粗粗的向下摸就不会，这是怎么回事？”我向医生描述了我的症状。医生问我是否有瘙痒的感觉，我回答说没有。医生告诉我，这个现象并没有什么大问题，也不算是病。听到这里，我稍微松了一口气，但仍然想知道具体原因。

“我最近刚刮毛，会不会是因为这个？”我问道。医生点了点头，解释说毛根还在皮肤内部，向上摸时会触及到毛根，产生粗糙的感觉。听到这个解释，我不禁笑了起来，原来是这么简单的原因。

“大概要多久能恢复？”我继续问道。医生告诉我，通常情况下，几天到一周的时间就可以恢复正常。听到这个消息，我心中的石头终于落了地。

通过这次在线咨询，我不仅解决了自己的疑惑，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，建议也去京东互联网医院咨询一下，真的很方便！

在传统观念中，人们普遍认为长胡子是男性的专利，然而在现实生活中，女性长胡子的现象并不罕见。这不禁让人产生疑问：女生长胡子究竟是怎么回事呢？

事实上，女性长胡子与男性长胡子的原因相同，都是由于体内雄性激素水平过高所导致的。女性体内同样含有一定量的雄性激素，当这些激素水平失衡时，就会引发多毛症，包括面部胡须的生长。

导致雄性激素水平升高的原因有很多，如内分泌系统疾病、药物影响、心理因素等。以下是一些常见的原因：

1. 内分泌系统疾病：如多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等，这些疾病会导致体内雄性激素水平升高。

2. 药物影响：某些药物，如避孕药、激素类药物等，可能会影响内分泌系统的正常功能，导致雄性激素水平升高。

3. 心理因素：长期的精神压力、焦虑等心理因素，也可能导致内分泌系统失调，进而引发多毛症。

4. 其他因素：如遗传、环境因素等也可能影响雄性激素水平。

对于女性长胡子的情况，首先要明确病因，然后针对病因进行治疗。治疗方法包括药物治疗、激光脱毛、皮肤护理等。在治疗过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

此外，日常生活中，女性可以采取以下措施来减轻多毛症状：

1. 注意饮食：保持均衡的饮食，避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。

2. 适当运动：运动可以改善内分泌系统的功能，有助于调节雄性激素水平。

3. 保持良好的心态：学会放松自己，减轻精神压力。

4. 注意皮肤护理：使用温和的护肤品，避免刺激皮肤。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的药盒。达英35，这个名字在我脑海中回荡了好几个月。从医生开出处方那一刻起，我就开始担心它会对我的身体产生什么影响。尤其是最近，我发现额头上长出了几根黑色的毛发，像是一种不祥的预兆。

我决定在京东互联网医院上咨询医生，希望能找到答案。打开电脑，输入问题，等待医生的回复。很快，一位医生就接手了我的问题。我们开始了一场长达半小时的对话，期间我向他描述了自己的症状和担忧，他则耐心地解答每一个问题。

“您为什么需要使用这个药呢？避孕还是调理月经呢？”医生问道。我告诉他，我是因为月经不调才开始服用达英35的。医生听完后，问我服用多久了，并询问了我的身体状况，包括是否有多毛、痤疮等情况。我一一作答，心中充满了期待和焦虑。

“服用达英35一般不会导致多毛的情况。”医生的话让我松了一口气。但我仍然不解，为什么我的额头上会长出这些毛发？医生解释说，多毛多是雄激素高导致的，而我的激素检查结果显示，雄激素偏高一些。达英35有降雄激素的作用，所以服用它应该不会导致多毛。

我又问起了达英35的副作用，医生告诉我，可能会有乳房胀、恶心、呕吐等不良反应，但这些症状通常在服用初期出现，且多在3个月后消失。他还建议我在睡前或与主食一起服药，以减轻不良反应的症状。

最后，医生提醒我，达英35的激素含量较低，不用太担心，并建议我多休息，避免熬夜，少食凉的食物，注意腹部保暖，平时可进行体育锻炼增强体质，若体重指数偏高的话，最好减重治疗，有利于改善月经。

这场对话结束后，我心中的疑虑和担忧都得到了解答。虽然我仍然需要继续服用达英35，但我不再感到那么焦虑和恐惧。京东互联网医院的医生给了我专业的建议和指导，让我对自己的健康有了更清晰的认识和把握。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！