看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的下午，我女儿突然开始发低烧，体温达到了37.8度。她头疼，还有轻微的咳嗽。想起大儿子之前因为支原体肺炎住院的经历，我顿时有些慌乱，不知道该如何是好。

我立刻打开了京东互联网医院，向一位经验丰富的医生咨询。医生在了解了我的情况后，建议我先给孩子吃上阿奇霉素，看看症状是否有减轻。他还告诉我，如果明天仍然发热，可以去做个血常规和支原体检查，明确是否有支原体感染再吃也不迟。

第二天，我带孩子去了区妇幼保健院，由于无法做核酸，我只采了血。随后，我使用抗原检测盒在家自行检测，结果显示孩子确实有病毒感染。区妇幼的医生也建议我先给孩子吃上阿奇霉素，观察症状是否有改善。

当我再次咨询医生时，他告诉我血常规主要是病毒性感染，不能看到支原体情况。考虑到孩子有接触史，他建议我先给孩子吃上阿奇霉素。我还咨询了是否需要给孩子吃奥司他韦，医生告诉我，如果只是低热，暂时不需要吃。

整个过程中，医生非常耐心，详细解答了我的每一个问题。他不仅给我提供了专业的建议，还关心孩子的身体状况。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业的医疗咨询，既节省了时间，又避免了去医院的风险。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周末，我带着一岁的小宝宝去了附近的医院。孩子最近有点便秘，我一直很担心。医生听了我的描述后，建议我们做个血常规检查，看看是否有其他潜在的问题。

结果出来后，我看到了一个让我惊讶的数字——淋巴细胞超高。我立刻紧张起来，心想这不会是淋巴白血病吧？医生安慰我说，淋巴细胞高不一定就是白血病，可能是其他原因，比如感染。不过，为了保险起见，医生还是开了加急单，希望尽快得到结果。

当我询问为什么是加急单时，医生解释说，这是为了能早点儿给我们出结果。听到这里，我心中的石头稍微落下了。虽然孩子没有其他症状，但看到医生这么认真负责，我感到很放心。

几天后，结果出来了，淋巴细胞高是正常的，不用管。听到这个消息，我如释重负。医生告诉我，孩子的便秘可能是因为饮食不当或者消化系统问题，建议我们调整饮食，多喝水，观察孩子的反应。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议和耐心解答，让我在第一时间了解了孩子的病情，避免了不必要的恐慌。同时，我也更加信任医生的专业素养和责任心。

虽然医生只是通过线上沟通给我提供了建议，但我对他的服务非常满意。如果以后孩子再有类似的问题，我一定会再次选择线上问诊，寻求医生的帮助。

2024年9月5日，下午3点11分，徐汇区的互联网医院接到了一个小朋友的家长的咨询。小朋友的扁桃体发炎，鼻塞，咳嗽，精神状态一般，两天了。家长非常担心，希望能得到专业的医生建议。医生在详细询问了小朋友的症状后，建议家长给小朋友服用清热利咽的药物，如蓝芩、蒲地蓝，并继续服用抗过敏药。同时，医生提醒家长，如果小朋友的发热持续超过两天，应立即就医并验血。家长表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。这个案例展示了互联网医院在提供快速、便捷的医疗服务方面的优势，同时也体现了医生对患者的关心和专业素养。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，一位温柔的声音在电话那头响起：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我迫不及待地描述了孩子的症状：嗓子干、声音哑、流鼻涕。医生耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯，然后给出了建议：“您可以给孩子吃蒲地蓝消炎口服液或者小儿咽扁颗粒。”

孩子吃了药后，情况有所好转，但我不放心，又咨询了医生是否需要和双黄连口服液一起服用。医生告诉我：“不需要，吃一种就行。双黄连也有缓解咽喉肿痛的作用，继续吃也可以。”

过了几天，孩子还是不舒服，我又一次拨通了京东互联网医院的热线。医生经过询问，判断可能是病毒性感冒，建议我给孩子吃小儿豉翘清热颗粒、小儿咽扁颗粒和肺力咳合剂。听到这些，我心里的石头终于落地了。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅给予了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院，无论是大人还是小孩，都能得到最贴心的医疗服务。

那天，我带着孩子走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗机构，寻求医生的远程帮助。孩子那天下午突然开始咳嗽，晚上更是发热，我有些慌张，立刻打开了手机上的应用程序，预约了一位小儿内科的医生。

医生很快回复了我的病情描述，并详细询问了孩子的症状。我描述了孩子从咳嗽到发热的整个过程，医生耐心地听着，没有丝毫的急躁。他说，孩子可能是上呼吸道感染，并建议我给孩子服用小儿柴桂颗粒和肺力咳合剂。

孩子的情况有所好转，但还是有些咳嗽。我再次向医生咨询，他告诉我，可以多喝水，暂时观察看看。那一刻，我感受到了医生的细心和负责。

过了两周，孩子的咳嗽并没有明显改善，反而更加频繁，我开始担心可能是咽炎。我再次联系医生，他告诉我，需要警惕鼻炎的可能性，并建议我给孩子使用西替利嗪口服液，内舒拿喷鼻，以及海盐水冲洗鼻腔。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我对线上医疗有了新的认识。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在第一时间就能得到专业的医疗建议。

2024年9月5日，广州市，傍晚时分，47岁的患者在家中感到头痛、鼻酸、乏力，甚至说不出话。几天前，他开始出现发烧、咳嗽、嗓子痛等症状，经过社康门诊的检查和治疗，病情并未好转。患者决定尝试线上问诊，希望找到更有效的治疗方法。

通过京东互联网医院的在线平台，患者与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通。医生仔细询问了患者的症状、用药情况以及生活习惯，并对其进行了专业的评估。医生建议患者继续服用奥司他韦，同时加用小儿咽扁颗粒，以缓解咽喉疼痛和咳嗽。医生还提醒患者注意休息，多喝水，避免辛辣和甜食。

在医生的指导下，患者逐渐恢复了健康。这个故事展示了线上问诊的便捷性和高效性，也体现了医生的专业精神和人文关怀。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，手机里传来了***医生的声音。他的声音温柔而坚定，让我感到一丝安慰。

我向他描述了我的症状：有鼻音偶尔鼻塞，不流鼻涕，白天偶尔会有干咳。他耐心地倾听，然后告诉我，这可能是支原体感染。

听到这个诊断，我有些惊讶。但我没有犹豫，他推荐的阿奇霉素和止咳药丙卡特罗口服液，我毫不犹豫地接受了。

在用药的过程中，我遇到了一些疑问。我询问了剂量、用法等问题，***医生都一一耐心解答，让我感到十分安心。

用药一段时间后，我的症状有了明显的好转。虽然我还不能完全摆脱咳嗽，但我知道，这是朝着康复的方向迈进的。

这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一种福音。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我相信，随着科技的发展，医疗行业会越来越好，为更多需要帮助的人提供便利。

那是一个深秋的午后，我感到一阵咳嗽，起初并未在意，但随着时间的推移，咳嗽逐渐加剧。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括持续多日的咳嗽以及之前的支原体感染经历。医生耐心地倾听我的描述，并根据我的症状提出了雾化吸入和口服西替利嗪的治疗建议。

我按照医生的建议购买了雾化机和所需的药物，并在家中开始了雾化治疗。起初，我对雾化治疗的效果有些怀疑，但随着时间的推移，我的咳嗽症状确实有所缓解。

在治疗过程中，医生多次询问我的病情变化，并给予了我个性化的建议。我记得有一次，我误将雾化药使用过量，医生在得知后立即提醒我，并告诉我正确的使用方法。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。现在回想起来，医生的专业素养和耐心关怀是我康复的重要保障。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势，尤其是在我无法亲自前往医院就诊的情况下，线上问诊为我提供了极大的便利。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的闲暇时光。突然，电话铃声打破了宁静。接起电话，传来邻居李阿姨的声音，她急切地说她家的小外甥喉咙疼，已经两天了。虽然我不是医生，但作为邻居，我决定陪她一起去附近的京东互联网医院看看。

在互联网医院，我们通过视频与一位经验丰富的小儿内科医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状，包括疼痛的部位、疼痛的程度以及是否有发烧等情况。医生面带微笑，语气温柔，让我感到很安心。

医生根据孩子的症状，建议可以先尝试服用一些缓解喉咙疼痛的药物，如蓝芩口服液或蒲地蓝口服液。他还告诉我，如果孩子后续出现发烧症状，可以再根据具体情况调整用药。

几天后，我再次陪李阿姨带着孩子来到了京东互联网医院。这次，医生对孩子的病情进行了进一步的评估，并给出了更加详细的用药建议。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在婴儿的脸上，一切都显得那么宁静。然而，这份宁静很快被一声突如其来的呕吐打破。我赶紧抱着孩子去了附近的医院，医生为孩子做了血常规检查。幸运的是，孩子的精神状态并没有因为这次呕吐而受到影响，体温也一直稳定。

然而，好景不长。从那天开始，孩子就开始了持续的咳嗽。起初是干咳，之后逐渐有痰，喉咙也变得沙哑。我在网上搜索了很多资料，但始终没有找到合适的解决方案。

直到有一天凌晨，孩子的体温突然飙升到39.5度，我赶紧给他用了布洛芬屁屁栓。虽然体温有所下降，但到了白天，体温又升高到了38.8度。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。一位经验丰富的医生在仔细询问了我的孩子的症状和之前的检查结果后，给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的症状很可能是由于肺部炎症引起的，建议我带孩子去医院做进一步的检查。

在医生的建议下，我带孩子去了医院。经过一系列的检查，医生确认了肺部炎症的诊断，并建议孩子住院治疗。虽然我有些担心，但看到孩子病情有所好转，我还是决定遵从医生的建议。

住院期间，医生对孩子的病情进行了密切的观察，并根据病情调整了治疗方案。孩子的病情逐渐好转，最终康复出院。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和责任心有了更深的认识。