看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

近年来，中医药在治疗疾病方面取得了显著的成果。一项名为“通络救脑注射液开发研究”的课题，更是将中医药的创新研究推向了新的高度。

该课题由北京中医药大学的李澎涛教授和王月琦教授主持。他们针对脑缺血性中风病的病理特点，提出了针对缺血性中风病脑缺血级联损伤中炎症反应的治疗思维。这一治疗思路不仅深化了王永炎院士关于中风病“毒损脑络”病机学说，还创立了解毒通络治法及新药研发思路。

在“973”课题祛邪扶正方剂的研究基础上，课题组筛选组成了通络救脑注射液。药理学研究表明，该药具有多种功效：能有效阻断炎症因子对脑组织的级联损伤，保护血脑屏障和神经细胞；改善缺血区血流状态；减轻脑水肿；缩小半影区体积；降低致残率；增加脑灌流量等。临床研究也证实了其显著的临床优势，且未发现明显不良反应。

在制剂工艺方面，课题组经过反复研究验证，确定了中药有效组分入药方式，成功实现了药材、制剂中间过程和终产品的指纹图谱质量控制。制定的质量控制标准以及指纹图谱方法，均居当前现代化中药注射剂的领先水平，并显示了优良的质量稳定性。

通络救脑注射液的研发成功，不仅为脑缺血性中风病患者带来了新的治疗选择，也为中医药的创新研究提供了新的思路和方法。

未来，中医药的研究将更加注重科学性、规范性和创新性，为人类健康事业做出更大的贡献。

短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，简称TIA）是一种常见的脑血管疾病，它会导致大脑暂时性缺血，从而引起一系列症状。了解TIA的症状表现对于早期发现和及时治疗至关重要。

一、常见症状

1. 身体一侧麻木或无力：这是TIA最常见的症状之一，通常发生在面部、手臂或腿部。

2. 视力问题：患者可能会出现视力模糊、视野缺失或眼前出现黑影等症状。

3. 语言障碍：患者可能会出现说话困难、理解困难或词汇遗忘等症状。

4. 眩晕或头晕：患者可能会感到头晕或失去平衡。

5. 恶心和呕吐：部分患者可能会出现恶心或呕吐的症状。

二、TIA的潜在风险

TIA虽然症状短暂，但如果不及时治疗，可能会发展为脑梗死，导致严重后果。因此，出现TIA症状时，应及时就医。

三、预防措施

1. 控制血压：高血压是导致TIA的重要因素之一，通过控制血压可以降低TIA的风险。

2. 管理血糖：糖尿病也会增加TIA的风险，因此糖尿病患者需要严格控制血糖。

3. 控制血脂：高血脂会增加动脉粥样硬化的风险，从而增加TIA的风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加TIA的风险。

5. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜水果。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制相关疾病。

四、治疗

TIA的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物和钙拮抗剂等。手术治疗适用于部分病情较重或药物治疗无效的患者。

短暂性脑缺血（Transient Ischemic Attack，简称TIA）是一种常见的脑部疾病，主要发生在中老年人群中。TIA的出现可能与多种因素有关，以下将详细介绍TIA的常见病因及其相关治疗方法。

一、TIA的常见病因

1. 家族遗传：TIA具有一定的家族遗传性，家族中有TIA病史的人群更容易患病。

2. 高血压：高血压是TIA的常见诱因之一，高血压会导致血管壁损伤，进而引发脑部缺血。

3. 心脏疾病：心脏疾病如心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、心房颤动等可能导致心脏微栓子脱落，进而引发TIA。

4. 吸烟：吸烟会导致血管痉挛，增加血压，加速动脉粥样硬化，从而增加TIA的发病率。

5. 其他因素：糖尿病、高脂血症、肥胖、缺乏运动等也可能导致TIA的发生。

二、TIA的治疗方法

1. 药物治疗：抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如华法林）等可以有效预防TIA复发。

2. 中医疗法：中医认为TIA属于“中风”范畴，可以通过中药、针灸、推拿等方法进行治疗。

3. 手术治疗：对于部分TIA患者，手术治疗可能是必要的，如颈动脉内膜剥脱术等。

三、TIA的预防与日常保养

1. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

2. 控制血压、血糖、血脂等慢性病：定期进行体检，及时发现并控制慢性病。

3. 遵医嘱用药：按时按量服用药物，不得自行停药或换药。

4. 定期复查：TIA患者需定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

溶栓治疗作为一种有效的急性心肌梗死治疗方法，在心血管领域备受关注。然而，如何正确开展溶栓治疗，确保患者的安全与疗效，一直是临床医生关注的焦点。本文将结合何奔教授的精彩解读，详细解析溶栓治疗的正确打开方式。

首先，溶栓治疗前的评估至关重要。医生需要仔细排除溶栓治疗的禁忌症，如既往脑出血病史、颅内恶性肿瘤等。同时，需要明确判断患者是否为心肌梗死，避免误诊误治。

其次，溶栓药物的选择也是关键。目前，特异性纤溶酶原激活剂因其更高的安全性、有效性和“使用友好型”，已成为溶栓治疗的首选药物。在无特异性药物的情况下，才考虑使用非特异性药物。

此外，溶栓治疗的疗效评估同样重要。医生需要关注心电图、心肌酶、胸痛症状等指标的变化，以判断溶栓治疗的效果。

最后，溶栓治疗并非一劳永逸。患者需要积极配合医生进行后续的治疗和康复，以降低心血管事件的发生风险。

总之，溶栓治疗是一项复杂而精细的诊疗技术。医生需要具备扎实的专业知识、丰富的临床经验，以及严谨的工作态度，才能确保溶栓治疗的安全和有效。

我父亲72岁，常年有高血压，这次晕倒住院，心急如焚的我立即带他去医院。医生初步诊断为一过性脑缺血发作（TIA），也就是小中风。听到这个结果，我不禁心生恐惧，担心父亲的健康状况。医生告诉我，需要控制血压，加用调脂药物，血压控制后，加用阿司匹林。同时，饮食上需要低盐低脂，控制总热卡，降压药可以考虑单片复方试剂如思卫卡，倍博特这些药物。父亲自己买了通脉颗粒，医生建议可以长期服用，但需要在医生的指导下使用。整个过程中，医生耐心解答了我的问题，让我感到安心和放心。现在，父亲正在积极治疗中，希望他能早日康复。

时间回溯到2024年的初夏，我，一个住在海淀区的初三女生，正在经历一段充满困惑和焦虑的日子。

最近一个月，我经常感到头晕、头沉，晚上睡不着觉，这让我在学校的学习和生活都受到了很大的影响。尽管我回家休息了10天，并且做了脑CT和血常规检查，结果显示我患有缺铁性贫血，但我的症状并没有明显改善。

在我焦虑不安的时候，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。医生告诉我，我的症状可能是由于心理压力引起的，建议我进行心理治疗。

医生告诉我，心理治疗的方式有很多，比如认知行为治疗、呼吸练习、放松训练、正念减压等。如果存在家庭冲突，也需要做家庭心理治疗。医生还建议我每周进行一次治疗，一个疗程至少需要5-10次。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和关心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这段经历让我更加明白，面对健康问题，我们不能忽视心理因素的重要性。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜焦虑，重返健康的生活。

我爸爸现在就是晚上睡不着，一宿一宿睡不着。他56岁了，已经断断续续好几年了。我很担心他的睡眠问题，所以我决定带他去***互联网医院咨询一下。

在医生的询问下，我向医生描述了我爸爸的睡眠情况。医生耐心地询问了相关细节，比如是否做梦、有没有高血压等，然后告诉我爸爸的睡眠问题可能与脑供血不足有关。医生建议先去医院做一些相关检查，比如脑ct、血脂、血流变等，以确定问题的具体原因。

医生还给出了一些临时的治疗建议，比如可以临时用点安眠药，并推荐了一些口服药物。在医生的指导下，我对我爸爸的睡眠问题有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做些什么。

通过这次咨询，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅能够客观评价病情，给出专业建议，还能够让患者感受到关怀和支持。我对***互联网医院的服务和医生的品质充满了信心。

那个阳光明媚的早晨，我被一阵突如其来的头痛惊醒。这并不是第一次头痛，但这次似乎格外严重。于是，我决定尝试一下线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：头痛，持续时间、睡眠质量、生活作息等。医生根据我的描述，提出了脑部供血不足的可能。

医生的建议让我感到温暖，他不仅给出了饮食、生活习惯的调整建议，还为我推荐了适合的药物。在医生的指导下，我开始服用西比灵片和黛力新片。经过一段时间的调整，我的头痛症状得到了明显缓解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给予了我很多有益的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我的头痛症状已经基本消失，生活也回到了正轨。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加珍惜与医生的每一次交流。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。去年的一场突如其来的脑梗改变了我的生活。起初，我只是感觉左侧的肢体有些麻木，没太在意。可随着时间的推移，这种麻木感越来越强烈，甚至连手脚都开始冰凉，总是感觉冷。每次发作都让我措手不及，无法正常行走，生活质量急剧下降。更可怕的是，医生说这可能是脑梗复发的前兆，需要及时治疗。

在这个时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他们不仅详细询问了我的病史和症状，还要求我上传了所有的检查结果。经过仔细分析，医生告诉我可能是短暂性脑缺血发作引起的，需要继续口服一些改善脑供血的药物，并且建议我完善脑电图检查以排除癫痫的可能性。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天定时服药，注意休息和饮食。虽然手脚麻木和怕冷的症状并没有完全消失，但至少不再那么频繁和剧烈了。医生也一直关注我的病情，随时解答我的疑问。这种远程医疗的方式让我感到非常方便和安心。

然而，我的担忧并没有完全消除。有一天，我在家中突然无力，无法站立，幸好家人及时发现并送我去医院。医生说这可能是脑梗复发的迹象，需要更积极的治疗。他们推荐了一些新的药物，包括丁苯酞、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物等，并且建议我可以到当地医院输液治疗。

我开始了新的治疗方案，虽然过程中有很多困难和挫折，但我从未放弃。现在，我已经可以正常行走了，手脚麻木和怕冷的症状也得到了很好的控制。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我在最需要的时候得到了帮助和支持。

晚上好，李主任，昨天我去做了MR检查，结果说我在额头区域比上次检查多了几个缺血灶，心里挺紧张的。今天赶紧联系了互联网医院，找到了神经内科的专家进行线上咨询。

专家在了解了我的病情后，很耐心地告诉我，这些缺血灶在正常人群中是可能出现的，不必过于担心。他还详细询问了我的生活习惯和症状，我如实相告。

专家建议我保持良好的生活习惯，适当运动，并告诉我，我的症状并不是由于生理或神经损害引起的，主要是心理焦虑所致。

专家的耐心和专业让我感到非常安心。我按照他的建议，坚持锻炼，调整心态，现在感觉好多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平很高，让我对病情有了更清晰的认识。我会继续关注自己的身体状况，也希望互联网医院能够为更多患者提供优质的服务。