看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一位焦虑的母亲，我的孩子不到半个月又发烧了。前天晚上，他开始出现37℃多的低烧，昨晚更是达到了38.3℃的高峰。虽然他精神尚佳，食欲和大小便都基本正常，但我还是很担心。更让我心急的是，他前天晚上和昨天都有呕吐的症状，核酸支原体肺炎阳性。作为一个普通的家长，我对这种疾病一无所知，只能通过互联网医院或者线上问诊来寻求帮助。

我在京东健康上找到了一个专业的医生，向他描述了孩子的症状和病情。他耐心地听完了我的讲述，并且详细解释了支原体肺炎的常见症状和治疗方案。医生告诉我，支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻塞等。对于4岁的孩子来说，需要及时就诊并且遵循医生的用药建议。

在医生的指导下，我给孩子服用了头孢克肟和仙特明，连续5天。今天下午，我再次带孩子去医院抽血检查，结果显示血常规还没有完全恢复正常。医生建议我们继续观察孩子的病情，并且在3天后再次复查血常规。同时，他也提醒我要注意孩子的嗓子哑和鼻塞问题，可能需要配合其他药物进行治疗。

虽然我对孩子的病情仍然感到担忧，但医生的专业和耐心让我安心了许多。现在，我只希望孩子能够早日康复，回到学校继续学习和成长。

我女儿小芳最近得了支原体肺炎和合胞病毒感染，整个人都被病魔折磨得不成样子。每天早上醒来，她的鼻涕就像瀑布一样流个不停，黄色的、透明的都有。看着她那可怜巴巴的样子，我心疼极了。我们已经去过医院，医生开了阿奇霉素和美芬那敏铵糖浆，还有雾化治疗。但是，七天过去了，虽然她的精神状态有所好转，但鼻涕依然很多，影响了她的日常生活和学习。我开始担心起来，难道这就是支原体肺炎和合胞病毒感染的正常表现？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就回复了我的问题，告诉我黄色的鼻涕多是正常现象，可以用海盐水冲洗鼻腔，多次冲洗也没问题。同时，医生建议我可以给小芳再吃点欧龙马，帮助治疗鼻炎。这些方法我都尝试过了，但小芳的鼻涕依然没有明显改善。于是我又向医生请教，希望能找到更有效的解决方案。

医生看了小芳的病历后，建议我们可以先停掉美芬那敏铵糖浆，换成氨溴索化痰或者肺力咳口服液化痰。同时，医生也提醒我说，雾化治疗已经开了氨溴索，不需要再口服。至于小芳正在吃的小儿肺热咳喘口服液，医生认为挺好的，不需要换药。除了药物治疗外，医生还建议我可以用热水毛巾敷小芳的鼻子，帮助她排出鼻涕。

我按照医生的建议进行了调整，果然，小芳的鼻涕开始减少了。她的呼吸也变得顺畅起来，整个人都精神了许多。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。尤其是在这个特殊时期，避免了去医院的风险和麻烦。感谢医生的耐心解答和帮助，我会继续关注小芳的病情，并在需要时再次寻求医生的建议。

支原体感染，这一类微生物虽然微小，却能在人体内引起多种疾病。在众多支原体中，有五种尤其需要注意：肺炎支原体、人型支原体、脲解支原体、发酵支原体和生殖支原体。这些支原体感染泌尿生殖系统时，初期症状可能并不明显，常见的有尿急、尿频、排尿刺痛等，与泌尿系统感染相似。随着病情发展，患者可能会出现腰酸背痛、阴部胀痛等症状，女性患者则可能表现为子宫颈炎，出现白带增多、子宫颈充血等现象。

预防支原体感染，首先要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。加强体育锻炼，提高自身免疫力，是预防感染的有效途径。此外，避免去人群密集的公共场所，减少交叉感染的风险。在医生指导下，可服用提高免疫力的药物，如四环素或红霉素等。值得注意的是，作用于细胞壁的抗生素对支原体无效，因此不建议使用。

一旦感染支原体，患者应保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，增强营养，提高免疫力。同时，要避免饮酒、吸烟，以及辛辣、油腻、油炸等刺激性食物。通过综合治疗和护理，患者可以尽快恢复健康。

我是一名58岁的冠心病患者，最近因为新冠病毒感染，我的嗓子开始发炎，咳嗽不止，伴随着大量的痰。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我知道自己的身体状况不容乐观。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和既往病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了明确的治疗方案。他建议我使用普米克令舒和派瑞先进行雾化治疗，并且告知我一支一天三次的用药频率。我也询问了是否需要其他的止咳药物，医生告诉我用普米克令舒这一种药就可以了。

除了雾化治疗，医生还关心我的其他症状，问我是否有发热等情况。我告诉他我已经不发热了，但仍然在吃宣肺败毒的药，并且打了三天的抗生素点滴。医生认为这些治疗措施都是正确的，并且再次强调了雾化治疗的重要性。

在问诊结束后，医生给我开了处方，并且详细解释了用药的注意事项。我非常感激医生的帮助，感觉自己的病情有了明显的改善。同时，我也意识到线上问诊的便捷性和高效性，特别是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

不过，在此之前，我还有一个小小的担忧。前段时间我被诊断出有支原体肺炎，CT拍出有一个2.9的结节。医生告诉我这个结节需要半年随诊一下，让我放心了许多。总的来说，这次线上问诊的体验非常好，我会继续使用京东互联网医院的服务。