糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子突然在一个平常的下午开始发高烧。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或者其他小病，给他吃了小柴胡和布洛芬。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。他的脸红得厉害，手脚忽冷忽热，整个人都显得很萎靡。我开始感到焦虑和无助，担心他的健康问题。

第二天早上，我带他去了一家当地的医院就诊。医生看了看他的症状，进行了一些基本的检查，并告诉我可能是支原体感染。他们给他开了一种叫做希刻劳的药物，并建议我观察他的情况，如果三天内没有好转，就需要考虑换药或其他治疗方式。

我回家后，立即开始给他服用希刻劳，并继续监测他的体温。然而，三天过去了，他的发烧并没有完全消退，仍然时不时地出现。我开始怀疑是否需要换药，或者去医院输液。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东健康的互联网医院，我很快就找到了一个专业的儿科医生。医生详细询问了我的儿子的症状和用药情况，并告诉我支原体感染有可能会反复出现，需要耐心治疗。同时，医生也提醒我，中成药如小柴胡和柴桂可以辅助治疗，但不能替代西药的主要作用。至于阿奇和头孢，医生说这两种药物都有其优缺点，需要根据具体情况来选择。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并注意了日常调理。几天后，我的儿子的体温终于恢复正常，他也重新变得活泼起来。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在紧急情况下，它们可以提供及时的专业建议，帮助我们更好地应对健康问题。

2024年9月5日，22:33:53，莆田市

在这个平静的夜晚，一个8个月大的宝宝因为夜间咳嗽和高烧而让全家人陷入了焦虑。父母带着她去看了医生，并带回了一些药物。但是，随着病情的发展，宝宝的体温升高到了39度，父母开始寻求在线医疗咨询的帮助。

他们联系了一个经验丰富的医生，详细描述了宝宝的症状和治疗情况。医生耐心地听取了他们的描述，并询问了一些关键问题，例如家里是否有人感冒。通过对话，医生了解到全家人都感冒过，并且宝宝的化验结果显示可能是病毒感染引起的。

医生建议加用奥司他韦，并询问是否有过敏药物。由于宝宝没有过敏史，医生推荐了一些适合的消炎药。同时，医生也提醒父母注意流感的可能性，并给出了相应的预防措施。

在医生的指导下，父母成功地控制了宝宝的病情。这个经历让他们深刻地认识到在线医疗咨询的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗建议和支持。

2024年9月5日下午5点03分，杭州市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉咳喘一周了，可能是被传染了，医生建议吃什么药？经过详细的询问和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了高超的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了李先生的高度评价。

在这次线上问诊中，医生首先询问了李先生的吸烟情况和咳嗽的具体表现，了解到李先生不抽烟，咳嗽气喘，喉咙有异物感。医生进一步了解到李先生的孩子也出现了咳嗽症状，考虑到可能是支原体感染，建议李先生服用抗支原体的药物。同时，医生也关注到李先生的舌苔情况和体质特点，提醒他注意调理脾胃，避免寒湿侵袭。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给李先生留下了深刻的印象。

我是一位焦虑的母亲，我的9岁儿子突然生病了。起初只是低烧37.5左右，伴随着轻微的咳嗽和腹泻。我们第一时间去了一家隐私保护的医院就诊，医生给出了初步的诊断结果：流感、支原体感染和细菌感染的混合感染。听到这个消息，我心中一片茫然，担心儿子的病情会变得更加复杂和严重。医生开了几种药，其中包括奥司他韦、双黄连和阿奇霉素。按照医嘱，中午给儿子吃了奥司他韦和双黄连，间隔一段时间后再给他吃阿奇霉素。然而，过了大约一个小时，儿子开始呕吐，吐了两次，半小时后又吐了。看到儿子如此痛苦，我心如刀绞，立即联系了京东医生进行线上咨询。

通过与京东医生的对话，我了解到阿奇霉素可能会引起呕吐，尤其是在空腹或水温过高的情况下。医生建议我们先吃三天阿奇霉素，如果还在发热，可以继续吃到五天。每个疗程结束后都需要停药3-4天。同时，医生也提醒我们，咳嗽的症状可能会在好转的过程中加重，需要密切观察儿子的病情变化。由于我们没有雾化设备，医生推荐了易坦静作为化痰药，并强调多喝水的重要性。最后，医生还建议我们可以给儿子吃布拉氏酵母菌散来帮助恢复肠道菌群平衡。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和建议，避免了不必要的恐慌和错误用药。同时，我也意识到，面对疾病，需要保持冷静和理智，遵循医嘱，科学用药，才能更好地帮助孩子康复。

2024年9月5日，19时25分，静安区的某位先生在网上医生在线咨询平台上向一位资深的男科医生寻求帮助。他描述自己有轻微的龟头炎症状，但并未感到太过担忧。医生建议他先上传皮肤病情的图片以便更好地评估情况。患者随后上传了图片，医生初步判断并无大碍，建议他进行真菌检查化验。患者表示已经排除了艾滋病和梅毒的可能性，并且担心是否会影响性生活。医生安慰他说，如果真菌检查结果为阳性，可以外涂萘替芬酮康唑乳膏进行治疗；如果为阴性，则可以使用吡美莫司乳膏。然而，患者的真菌检查结果显示为解脲支原体感染，引起了医生的注意。医生解释说，解脲支原体是一种常见的性传播感染，需要口服多西环素胶囊或罗红霉素胶囊进行治疗。同时，医生也提醒患者要注意个人卫生，避免食用辛辣食物和饮酒，并强调了洁身自好的重要性。患者询问是否需要让伴侣一同接受治疗，医生建议如果伴侣没有症状，只需要观察即可。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和感激。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到最近我开始频繁咳嗽，伴随着低烧和失去味觉的症状。起初，我并没有太在意，以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。于是我决定去看医生，进行一些检查。

在医院里，医生问了我很多问题，包括我是否有过支原体感染的历史。结果显示，我的支原体抗体高达200多点，这让我非常担心。医生告诉我，支原体抗体阳性并不一定意味着我现在就有支原体感染，可能是三到六月内曾经感染过的痕迹。但是，结合我的频繁咳嗽、低烧和无味觉等症状，医生认为我很可能正在经历一场支原体感染。

我当时非常焦虑和困惑，毕竟我从未听说过支原体感染。医生安慰我说，这种感染很常见，尤其是在秋冬季节。他们解释了支原体感染的常见症状，包括咳嗽、发热、头痛、乏力等，并且告诉我如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。

我被医生的话吓到了，于是开始积极配合治疗。医生开了一些药物给我，包括莫西沙星片、酮替芬和孟鲁司特钠。他们详细地向我解释了每种药物的作用和注意事项，并且强调了我需要按照医嘱服用，不能随意更改剂量或停止用药。

在接下来的几天里，我严格遵守医生的指示，按时服用药物，并且注意休息和饮食。慢慢地，我的症状开始有所缓解，咳嗽减少了，低烧也消退了，味觉也逐渐恢复。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能掉以轻心。即使是像支原体感染这样看似普通的疾病，也需要及时就医和正确的治疗。同时，我也体验到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了准确的诊断和有效的治疗方案。

2024年9月6日，朝阳区的某位家长在京东健康上与一位儿科医生进行了线上问诊。家长的孩子两周9个月大，前两天下午开始发烧，最高温度接近39℃，并伴有拉肚子的症状。家长非常担心孩子的健康状况，希望得到专业的建议和治疗方案。医生首先对孩子的病情进行了详细的询问和分析，了解到孩子已经做了血液检查，结果显示可能是支原体感染。医生解释说，支原体感染可以引起呼吸道和消化道的症状，包括发烧、咳嗽、拉肚子等。对于孩子的拉肚子问题，医生表示可能与吃的药物有关，需要观察孩子的反应和调整用药方案。

医生在与家长的交流中展现了极高的专业素养和耐心。面对家长的各种问题和担忧，医生都能给出清晰明了的解释和建议。医生还强调了保护孩子隐私的重要性，所有的诊疗过程和用药信息都将严格保密。家长对医生的服务非常满意，表示感谢并称赞医生非常负责任和有爱心。

通过这次线上问诊，家长深刻体会到互联网医院的便利和优势。无需排队等候，就能在家中得到专业的医疗服务，极大地节省了时间和精力。同时，医生也能更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的患者解决健康问题。这种模式不仅提高了医疗效率，也为医患双方带来了更好的体验和效果。

我是一名高三学生的家长，最近孩子的咽喉总是红肿，虽然不发烧，但一测就发现是支原体阳性。我们赶紧去医院，医生让孩子吃了三天的阿奇霉素，但症状并没有明显改善。上周五再次检测，依然阳性，且伴有轻微咳嗽和鼻塞。医生这次开了盐酸莫西沙星片，并让孩子连续服用七天。现在已经吃了六天，孩子的精神状况很好，饮食和睡眠也都正常，只偶有轻微咳嗽。我们非常焦虑，担心停药会对莫西沙星产生耐药性，因为之前医生说孩子对阿奇霉素已经有耐药性了。于是我们来到京东互联网医院，寻求专业医生的意见。

在这里，我们遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先解释了为什么支原体感染需要用抗生素，并且告诉我们莫西沙星和头孢呋辛都是可以的选择。医生还提醒我们，服用抗生素需要有感染的依据，不能随意使用。对于我们的担忧，医生也给予了详细的解答，告诉我们只要按照医嘱正确使用药物，不会产生耐药性。

医生还建议我们在平时注意孩子的饮食和生活习惯，避免辛辣食物，多喝水，保持良好的心态。同时，医生也推荐了一些咽峡炎初期的用药，如慢严舒柠、桉柠蒎、金花清感等，提醒我们如果孩子今后再次出现咽喉发炎的症状，需要先去医院做血常规检查，确认是否有感染再进行治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们再也不用担心因为疾病而耽误孩子的学习和生活了。感谢京东互联网医院和这位医生，给我们带来了安心和希望。