看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑。我是一位来自四川成都的患者，三周前患上了肺炎，在当地医院治疗了两个星期。医生给我开了两个星期的左氧氟沙星，吃完后，我按照医生的建议去复查了CT。结果出来后，医生告诉我肺炎已经有所好转，但辐射大，不建议我再继续做CT检查。于是，我再次回到了京东互联网医院，寻求那位经验丰富的呼吸内科医生的指导。

医生看到我焦急的表情，耐心地询问了我的病情和治疗情况。我告诉他，我担心肺炎会复发，而且最近感觉呼吸道总是不太舒服。医生听完后，微笑着说：“别担心，肺炎的治疗主要是对症治疗，降低呼吸道敏感性。虽然很难断根，但随着免疫力的加强，会逐渐治愈。”

我担心地问：“那我该怎么做才能提高免疫力呢？”医生回答：“首先，要保持良好的生活习惯，多休息，多喝水。其次，可以尝试使用一些辅助药物，比如泛福舒（细菌溶解产物）。”

我疑惑地问：“泛福舒可以预防肺炎吗？”医生回答：“泛福舒可以用来治疗肺炎，对于预防也有一定效果。不过，你需要按照疗程服用，一次7毫克，一天一次，吃10天停20天，口服3个月。”

听到这些，我心中的石头终于落下了。我感激地对医生说：“谢谢您，医生。”医生微笑着回答：“不客气，我会一直在这里，为你提供帮助。”

从那以后，我开始按照医生的指导进行治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但我坚信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔，恢复健康。

我在网上搜索了一下，发现有些医院提供了互联网医院的服务，于是我决定尝试一下。我向医生咨询了自己的病情，医生很耐心地听我描述了症状，并建议我要根据药敏结果选择药物。他还提醒我，雾化对细菌感染没用，并且看了药敏结果后，很多药物都耐药，建议我最好还是去当地医院住院治疗。医生对我提出的问题都做了详细的解答，还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次。这次网上问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

服务已开始。

我感到有些郁闷，觉得自己这次可能真的不行了。

医生开始询问我的情况，我简要地告诉他我的血常规报告和之前的治疗经历。

医生提醒事项后，我开始详细叙述我的病情，包括21号输了一次水，头孢，22-24一直口服头孢，以及医院排队输水需要6小时的情况。

医生告诉我，我可能是因为细菌感染，并且需要加抗病毒感染的药物。

由于北京这边医疗系统都崩了，我担心药物不一定能买到。

医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片。

我询问医生能否买到药品，医生告诉我需要耐心等待。

我又问吃多了布洛芬是否有危险，医生告诉我目前就稍微肚子有点疼。

医生询问我是否需要去医院复查CT，我告诉他21号没有，会不会现在有了肺炎。

医生表示，又烧了这么久，需要住院治疗。

我决定明天去住院。

医生告诉我处方已使用，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒进房间，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的宝宝已经2岁五个月了，最近一直咳嗽不停，甚至有点肺炎的症状。我犹豫了很久，最终还是决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

医生***的信息出现在屏幕上，他/她耐心地询问了宝宝的症状，并告诉我需要查看电子病历。我上传了宝宝的病历，不久后，医生***便给出了诊断，并询问了宝宝是否有药物过敏的情况。得知宝宝没有药物过敏后，医生***便开始为我开具处方。

我看着屏幕上的处方信息，心里既紧张又期待。阿奇霉素干混悬剂和易坦静，都是我熟悉的治疗肺炎和咳嗽的药物。医生***还特别提醒我，阿奇霉素系统只允许开2盒，这让我对医生的专业性和细心感到更加放心。

随后，医生***告诉我，处方已送达药师审核，我可以一键预约药品。在用药期间，如果有任何不适，我需要及时线下就诊。这一句话让我感到温暖，仿佛医生就在我身边，随时准备为我提供帮助。

几天后，宝宝的症状有所好转，咳嗽减轻了，呼吸也顺畅了许多。我心中的石头终于落下了，对医生***的专业和耐心感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识、耐心沟通和细心关怀，让我对线上医疗服务有了全新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日，西城区的李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生主诉三天前因发烧38.5去医院急诊，CT验血确诊细菌性肺炎，连续输液三天左氧氟沙星和痰热清。然而，尽管体温一度恢复正常，但在停药后体温再次升高，李先生担心夜间病情加重，于是通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

医生详细询问了李先生的病情和用药情况，并根据李先生的描述和检查结果，判断李先生的病情仍在控制之中。医生建议李先生继续服用左氧氟沙星，并在必要时增加剂量。同时，医生也提醒李先生注意休息，多喝水，避免过度劳累，以加速康复。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和关怀的态度，李先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次在线咨询，李先生不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了京东互联网医院的便利和高效。

那天，孩子突然发烧，烧到了38度8，我的心一下子提到了嗓子眼。孩子的咳嗽已经持续了两天，晚上更是发烧严重。周三晚上，我带着孩子去了附近的一家妇幼医院。医生给孩子拍了片子，验了血，确诊为呼吸道感染和肺门周围炎症。医生给孩子开了两天输液的药，并建议如果条件允许，可以继续输。

由于去医院挂号和输液环境都不太理想，我咨询了医生，是否可以改用口服药。医生告诉我，如果孩子确诊为支原体肺炎，两天的时间确实太短，建议至少再用三天阿奇霉素。我听了医生的建议，决定不再继续输液，改为给孩子口服阿奇霉素。

孩子用药期间，我密切关注他的病情。有一天，孩子下午睡觉时又发烧到了38度5以上。我感到非常焦虑，担心孩子的病情加重。我再次联系了医生，医生告诉我，如果孩子体温持续升高，或者咳嗽明显加重，就需要再次去医院就诊。

在医生的指导下，我继续给孩子用药。孩子的病情逐渐好转，发烧的情况也有所改善。我感到非常欣慰，也更加感激那位医生的专业和耐心。他不仅在诊断和治疗上给予了我孩子恰当的帮助，还在用药期间给予了我很多建议和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在时间上还是空间上，我都能够更加方便地获得专业医生的指导和建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。