如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日晚上9点08分51秒，闵行区的一位年轻父亲带着他的孩子来到互联网医院，寻求专业的医疗帮助。孩子被诊断出患有支原体肺炎，已经进行了多轮的治疗，但咳嗽症状未见明显减轻，甚至出现了脓痰难咳的情况。王主任作为一名经验丰富的医生，仔细分析了孩子的病情和治疗进展，建议继续使用米诺环素，并在周四再次进行复诊。然而，孩子的病情仍然没有明显好转，咳嗽和脓痰依旧困扰着他。王主任考虑到可能有其他细菌感染的可能性，建议进行其他细菌检测，并加用头孢静滴。经过多次沟通和协商，王主任最终同意让孩子住院治疗，以便更好地监控和控制病情的发展。通过这次线上问诊，孩子和他的家人得到了及时、专业的医疗服务，避免了因病情恶化而带来的更大风险和痛苦。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。回想起那个恐怖的夜晚，我仍然心有余悸。25号晚上，我开始咳嗽，起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，27号早上，我突然发烧了，体温飙升至39度以上。我赶紧去了当地的医院，医生诊断为肺炎支原体感染，并给我打了吊针。28号，我的情况有所好转，但29号早上，发烧又开始了。这次，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状，并建议我做一个胸片检查。同时，他还开了一些药物给我，包括小儿豉翘清热颗粒。虽然我反复发烧，但他告诉我这是正常现象，肺炎支原体感染一般需要3-5天才能完全恢复。然而，我还是很担心，因为去年我也曾经得过肺炎，而且这次的超敏C反应是正常的，和之前的肺炎完全不同。

医生建议我检查一下免疫力，了解我是否存在某些免疫缺陷。他解释说，细胞免疫和体液免疫是两个重要的方面，需要空腹进行检查。虽然我对这个过程感到有些紧张，但我知道这是必要的。毕竟，我的健康才是最重要的。

我是一名木工，平日里总是接触各种木材和木粉。最近，我不小心吸入了过量的木粉，开始出现咳嗽和咯痰的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但随着时间的推移，我的咳嗽越来越严重，甚至影响了我的日常工作和生活。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在公立医院排队等待了几个小时后，医生终于给我看病了。他们对我进行了一系列的检查，包括CT扫描，结果显示我患有支原体肺炎。医生建议我住院治疗，但我实在抽不出时间来住院。于是我选择了去私人诊所打针，医生给我开了一种叫做阿奇霉素的药，并配了一些其他的药物。然而，昨天在输液时，我突然咳嗽得非常厉害，甚至喘不过气来。停止输液后，我的症状才有所缓解。

我开始担心起来，会不会有其他副作用？会不会影响我的前列腺癌骨转移的治疗？我决定在线上问诊平台寻求专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和治疗经历。医生问我是否用过利巴韦林，并询问了我的CT结果。他们告诉我，我的咳嗽可能与支原体肺炎有关，但也不能排除其他问题的可能性。由于我之前的前列腺癌骨转移治疗，医生建议我再次进行详细的检查，以确保没有其他并发症。

在医生的建议下，我决定去一家大型综合医院进行全面的体检。结果显示，我的肺部感染已经控制住了，但医生还是建议我继续输液几天，以巩固治疗效果。同时，他们也给我开了一些抗过敏的药物，帮助我缓解咳嗽症状。整个过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。

通过这次经历，我深刻认识到了在线上问诊平台的重要性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在第一时间内得到专业的医疗建议。特别是对于像我这样有既往病史的患者，线上问诊平台更是提供了一个便捷的途径来管理和监控我的健康状况。