看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，通过京东互联网医院预约了一位小儿内科的医生。孩子已经喷射性腹泻了5天，精神状态欠佳，食欲不振，有时候腹泻后状态会稍微好些。我心里既担忧又无助。

医生非常耐心地询问了我孩子的病情，并仔细查看了之前的病历记录。尽管大便常规检查没问题，也没有检测到轮状病毒感染，但医生还是提醒我要注意秋冬季节轮状病毒腹泻的流行情况。

医生告诉我，孩子一天三次的大便不算严重，但之前有过一天5、6次稀水便的情况，这确实需要关注。医生建议我注意盐分水分的补充，并给予了一些护理建议。同时，医生还根据孩子的病情调整了用药方案，继续使用之前的三种药物。

在询问孩子精神状态欠佳的原因时，医生指出可能与腹部不舒服、水分盐分丢失等因素有关。医生的话让我明白了孩子的状况，也让我感到一丝安慰。

医生提醒我，最近降温可能加快了宝宝的肠蠕动，加重了腹泻病情。他还告诉我，注意保暖，热一点会好转。听到这些，我顿时觉得心里有了底。

在医生的指导下，我更加关注孩子的饮食和生活习惯。在接下来的日子里，孩子的病情逐渐好转。虽然恢复的过程并不容易，但医生的专业和耐心让我深感感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，能随时随地找到专业医生的帮助，让我对孩子的情况有了更清晰的把握。我相信，在医生的指导下，孩子一定会健康成长的。

那是一个普通的周末，我正忙着哄女儿小宝睡觉。小宝从小就对乳糖不耐受，所以我们一直给她吃无乳糖的奶粉。那天晚上，我正准备给她冲奶粉时，突然想到之前在网上看到的一些关于儿童腹泻的信息，于是我就打开了京东互联网医院，想咨询一下医生。

我详细描述了小宝的症状：9个月23天大，体重20.6斤，最近几天粪便水样分离，一天拉屎十几次。医生***很快就回复了我，告诉我不用担心乳糖不耐受的问题，不用查乳糖不耐受和吃乳糖酶。

随后，医生***询问了小宝的年龄和体重，详细了解了她的用药情况。小宝目前正在吃头孢克肟和布拉氏酵母菌散，医生***告诉我布拉氏酵母菌散的用量，并解答了我关于消旋卡多曲颗粒的剂量问题。她还告诉我，可以将口服补液盐当水喝，以防止电解质紊乱及脱水。

我按照医生***的建议，调整了小宝的用药和饮食。在医生的指导下，小宝的病情逐渐好转。医生***的耐心和专业让我深感安慰，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地咨询医生，无需排队等待，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的小家，我正坐在沙发上，手机里传来了医生的温馨问候：“您好，我是医生，请问您今天怎么样？”

我立刻打开了话匣子，从宝宝生下来没几天就拉血丝说起，一直到最近反复腹泻的困扰，一股脑儿全告诉了医生。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节，并针对我的问题给出了专业的建议。他首先让我继续给宝宝喂养深度水解奶粉，然后推荐了布拉氏酵母菌散和蒙脱石散来帮助宝宝恢复肠道功能。

我有些担心地问：“布拉氏酵母菌散在药房能买到吗？”医生安慰我说：“正规网上平台也是可以的，你可以试试京东互联网医院。”

在医生的指导下，我还学会了如何给宝宝补充锌，以及如何调整布拉氏酵母菌散的用量。医生告诉我，益生菌和锌的补充要根据宝宝的症状来决定，一旦宝宝恢复了健康，就可以逐渐停掉了。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导给宝宝用药，并注意观察他的反应。慢慢地，宝宝的症状有所缓解，腹泻的次数减少了，大便也渐渐恢复了正常。

这段时间，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对宝宝的健康有了更多的信心。

如今，宝宝已经恢复了往日的活力，我也对线上问诊有了全新的认识。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

那是一个晴朗的午后，我带着六个月大的宝宝来到了线上互联网医院，寻求医生的帮助。宝宝最近一个月突然出现了拉肚子的症状，大便次数增多，原本五天一次的规律变成了每天两次，而且大便中还有泡泡和粘液拉丝。尽管我给宝宝喂了妈咪爱益生菌，但效果并不明显。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我宝宝的喂养方式和健康状况。得知宝宝是纯母乳喂养后，医生告诉我这很可能是导致宝宝拉肚子的原因之一。

医生非常专业，她告诉我，宝宝拉肚子可能是因为对母乳中的某些成分产生了过敏反应。虽然宝宝之前一直很好，但现在出现了过敏症状，这是很正常的。

医生建议我给宝宝换一种新的配方奶粉，并告诉我如何观察宝宝的症状变化。她还提醒我，换奶粉的过程中要逐渐过渡，避免宝宝因为突然更换食物而加重过敏症状。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给了我专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我对宝宝的康复充满了信心。

医生还告诉我，如果宝宝的症状没有明显改善，或者出现了其他异常情况，请及时复诊。最后，她提醒我，医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。