糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我抱着2岁的儿子小宝，急匆匆地走进了京东互联网医院。小宝的肚子一直咕咕叫，拉肚子已经好几天了，而且最近还检测出肠道病毒阳性。看着他难受的样子，我的心都揪紧了。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种温文尔雅的感觉。他耐心地询问了我小宝的症状，又仔细查看了他的病历。

“小宝，你感觉怎么样？”李医生轻声问道。

小宝瘪着小嘴，小声说：“肚子疼，拉肚子。”

李医生皱了皱眉，说：“小宝，你有没有牛奶鸡蛋过敏？”

我赶紧回答：“有，他有牛奶鸡蛋过敏。”

李医生沉吟了一下，说：“那你们可以考虑给他喝小白太能奶粉，这个奶粉适合过敏体质的宝宝。”

我听了，心里顿时松了一口气。但是，我又有些担心地问：“医生，小宝肠道病毒核酸阳性，吃什么药物比较好？”

李医生微微一笑，说：“这种情况建议到医院找专业儿科医生咨询，他们会根据小宝的具体情况制定治疗方案。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但是李医生的话让我觉得有些安慰。

离开医院的时候，我看着小宝的小脸，心里充满了愧疚。作为母亲，我竟然没有照顾好他。我暗暗发誓，一定要好好照顾小宝，让他健康成长。

回到家，我立刻上网查了关于小白太能奶粉的信息。我发现，这个奶粉真的非常适合小宝。于是，我立刻去超市买了回来。

小宝喝了一段时间的小白太能奶粉后，病情明显好转。看着他恢复健康的样子，我悬着的心终于放下了。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以随时向专业医生咨询，得到及时的治疗建议。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我们都能从中吸取经验，更好地照顾自己和家人。

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，尤其在夏秋季节流行，主要影响五岁以下的婴幼儿。该病的潜伏期通常为2到7天，主要侵犯手足口臀部，表现为平或凸的斑丘疹或疱疹，内含混浊液体，但无疼痛及痒感。幸运的是，愈后不留疤痕。

该病主要通过人群间的密切接触传播，例如咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、手巾、手绢、牙具、玩具、食具以及床上用品等也都具有传染性。与患者同居一室的人最容易感染。

为了预防手足口病，我们可以采取以下措施：

1. 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，例如饭前便后肥皂洗手，勤洗澡。
2. 喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜加热后食用。
3. 经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4. 尽量少带孩子去拥挤的公共场所，避免与其它发热出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
5. 注意搞好孩子营养的合理搭配，并让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。
6. 保持家庭室内外的清洁卫生，包括家庭成员的衣服被褥在太阳下暴晒。
7. 家禽家畜要圈养，避免人畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽家畜的直接接触。
8. 家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早就诊，并积极配合治疗。

那天，我抱着宝宝，心里像揣着只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。宝宝拉肚子已经好几天了，看着他那小脸蛋儿皱巴巴的，我的心都揪紧了。

医生是个和蔼的中年妇女，她仔细地看了看我发过去的宝宝大便图片，又问：“一开始是糊状，后来变成水样了吗？”

我赶紧回答：“一开始是糊状，后来有点水，但不是那种水样便。”

医生沉吟了一下，说：“这往往是病毒性肠炎，痊愈需要一周左右时间。现在可以继续服用益生菌和蒙脱石散治疗。”

我听了心里稍微安定了一些，但还是有些担心地问：“丁桂儿还要贴吗？”

医生回答：“宝宝是吃了益生菌之后开始拉肚子的，益生菌需要使用药品类的，可以继续贴。”

我又问：“有推荐的益生菌吗？”

医生说：“可以使用妈咪爱、宝乐安、亿活等等。”

我接着问：“哦哦，他没有水样便，要吃蒙脱石散吗？”

医生回答：“如果次数比较多，比较稀，也可以使用。”

我又说：“现在次数不多，他偶尔会说自己肚子疼。”

医生建议：“可以化验大便看一下。”

我有些犹豫：“差不多30个小时拉了2次，牛奶可以喝吗？”

医生说：“蒙脱石散也可以缓解腹痛。化验大便要多久的样品呢？”

医生回答：“没有要求，时间越短越好。”

我听了医生的建议，决定给宝宝化验大便，同时也放心地告诉他：“可以奶粉喂养。”

医生说：“长时间腹泻使用无乳糖奶粉了。”

我有些担心：“牛奶过敏 … 在喝植物奶粉。”

医生建议：“深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。”

我感激地说：“好的，谢谢医生。”

走出医院，我长舒了一口气。宝宝的健康让我牵肠挂肚，但有了医生的专业指导，我感到心里踏实了许多。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？在照顾宝宝的过程中，我们都需要更多的耐心和细心，希望每个宝宝都能健康成长。

我记得那天晚上，宝宝的哭声格外响亮，仿佛在诉说着什么。作为一名新手妈妈，我心中充满了恐慌和无助。宝宝已经拉肚子20多天了，情况似乎并没有好转。每天十来次的腹泻，伴随着一股酸臭味，简直让人心碎。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开京东健康的图文问诊功能，输入了宝宝的症状。很快，一位医生接了我的咨询。他的名字叫李医生，据他介绍，他是京东健康的全职医生，具有多年的临床经验，并在互联网医院合规注册。

李医生问我宝宝拉肚子的具体情况，我如实告诉他，宝宝已经拉肚子20多天了，次数很多，且大便有酸臭味。李医生听完后，问了我一些问题，包括宝宝的喂养情况、是否使用过药物、精神状态和尿量等。我一一作答，心中充满了期待和焦虑。

李医生分析了宝宝的症状后，建议我带宝宝去线下医院做大便常规检查，排除肠道病毒感染的可能性。我感激地向他道谢，决定第二天就带宝宝去医院检查。

在等待检查结果的日子里，我不禁回想起宝宝出生以来的点点滴滴。从最初的母乳喂养到后来的混合喂养，每一步都充满了挑战和不确定性。现在，宝宝的健康问题再次让我感到无助和焦虑。

检查结果出来后，医生告诉我宝宝的腹泻可能是由于饮食受凉引起的，建议我注意宝宝的饮食和保暖。同时，医生也开了一些药物，帮助宝宝缓解症状。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，给宝宝调整了饮食，注意保暖，并按时给宝宝服药。慢慢地，宝宝的腹泻情况开始好转，次数减少，精神状态也逐渐恢复正常。

回想起这段经历，我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们的专业和耐心，让我在宝宝生病的关键时刻得到了及时的指导和支持。现在，宝宝已经完全康复，我也从这次经历中成长了许多，学会了如何更好地照顾宝宝的健康。

如果你也遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院的图文问诊功能。它可能会成为你在困难时刻的重要帮手。

我还记得那天晚上，我的小宝贝突然开始呕吐，整整吐了十几次。看着他那无助的眼神，我心如刀绞。第二天一早，他的体温就开始上升，烧得厉害。我知道这不是普通的感冒，必须尽快带他去看医生。

我匆忙地带着小宝贝来到了京东互联网医院，通过在线咨询，医生告诉我可能是肠道病毒或细菌感染引起的。医生建议我们去医院做血液检查，并进行抗感染及对症治疗，以防止脱水。

我心急如焚，赶紧带小宝贝去医院做了血液检查。结果显示，他的白细胞计数异常高，确实是细菌感染。医生开了消炎药和一些中成药，包括蒲地蓝口服液，告诉我们这不是抗生素，而是一种中药制剂，用于清热解毒、消炎止痛。

在服药期间，我每天都密切关注小宝贝的病情变化。他的体温逐渐下降，呕吐也减少了。看到他慢慢恢复健康，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，不能掉以轻心。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和及时的帮助，让我在最需要的时候得到了支持和指导。

如果你也有类似的经历，或者有任何关于小儿泄泻脾肾阳虚泻的疑问，欢迎在评论区留言分享。我们可以一起学习和成长，共同守护孩子们的健康。

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要影响5岁以下的儿童。这种疾病可以导致手、足、口腔等部位出现疱疹，并且在少数情况下可能引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。重症患儿如果病情发展迅速，甚至可能导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型等。其中，柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）是最常见的病原体。

手足口病的潜伏期通常为2-10天，患者可能在没有明显前驱症状的情况下突然发病。主要受影响的部位包括手、足、口、臀四个区域。由于口腔溃疡疼痛，患儿可能会流涎拒食。口腔粘膜疹出现较早，最初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位可能出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。需要注意的是，手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。

手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。因此，预防手足口病的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免与患儿接触，并注意食品和饮水的清洁卫生。

那天，我发烧了，一天一夜没退。躺在床上，感觉整个人都要烧化了。我迷迷糊糊地拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生。

“医生，我发烧了，吃了退烧药也不管用。”我带着哭腔说。

“发烧几天了？”医生的声音很平静。

“一天了。”我回答。

“现在嘴巴里是什么情况？”医生问。

我掀开被子，露出红肿的嘴巴，“咽颊炎吗？”

医生沉默了一会儿，“多喝水观察吧。”

我挂了电话，心里还是七上八下的。第二天，嘴巴里的红肿更严重了，我忍不住又拨通了京东互联网医院的电话。

“医生，我嘴巴里的情况更严重了。”我焦急地说。

“有没有咽痛？”医生问。

“有一点。”我回答。

“可以喷开喉剑。”医生说。

我按照医生的建议买了开喉剑，喷了几天，嘴巴里的红肿才慢慢消退。

“医生，我嘴巴里的红肿好了，但是我还是发烧。”我再次拨通了京东互联网医院的电话。

“发烧几天了？”医生问。

“两天了。”我回答。

“有没有其他症状？”医生问。

“没有。”我回答。

“应该是肠道病毒感染。”医生说。

“那会传染吗？”我担心地问。

“会。”医生回答。

“那我能不能去学校？”我焦急地问。

“居家休息吧。”医生说。

我挂了电话，心里五味杂陈。我开始反思自己的生活，为什么我会生病？是不是因为我平时太不注意身体了？

在京东互联网医院的治疗下，我的病情逐渐好转。我开始注意饮食，多喝水，多休息。经过一周的时间，我的病终于好了。

这次生病让我深刻地认识到，健康真的很重要。以后，我会更加注意自己的身体，不再让疾病有机可乘。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？有没有什么好的建议可以分享？

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响5岁以下的儿童。该病通过密切接触、飞沫传播、饮用被污染的水和食物以及接触受患者粪便污染的物品而传播。预防手足口病的关键在于养成良好的卫生习惯，包括饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物、勤晒衣被和多通风。对于托幼机构和家长，发现可疑患儿时应及时就医并向卫生和教育部门报告，采取控制措施。轻症患儿可以在家中治疗和休息，避免交叉感染。

手足口病的临床特征包括急性起病、发热、口腔粘膜出现散在疱疹、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹等。少数患儿可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至导致死亡。医生通常会根据患儿的年龄、症状和皮疹来鉴别手足口病和其他原因引起的口腔溃疡。病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不建议进行此项检查。

在护理方面，需要消毒隔离、注意饮食营养、口腔护理和皮疹护理。对于口腔疼痛，使用生理盐水漱口或涂抹维生素B2粉剂、鱼肝油或华素片粉末可以有效缓解疼痛，促进溃疡面愈合。同时，应避免食用刺激性食物，保持皮肤清洁干燥，防止感染。

手足口病的治疗原则主要是对症治疗，包括抗病毒药物、清热解毒中草药、维生素B和C等。有合并症的病人可能需要肌注丙球蛋白。中医治疗也可以作为辅助手段，例如使用金银花、板蓝根、连翘等中药方剂。

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行的报道。该病的流行环节和特征包括发病高峰期提前、主要流行在农村地区、易感人群为学龄前儿童等。预防和控制手足口病的关键在于加强监测、提高监测敏感性、做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生以及加强预防和控制措施。

那是一个普通的夜晚，我家的宝贝女儿突然开始呕吐，像是有什么东西在她的胃里翻江倒海。我慌了神，赶紧抱着她，心里满是担忧。她吐了七八次，最后吐出的都是黄水，看着真是心疼。

到了第二天早上，她终于不吐了，但到了晚上吃饭时，又吐了一次。我看着她，心里像是有千斤重。她不发烧，肚子也不疼，但就是偶尔吐。这让我想起了网上说的病毒性肠炎或者胃肠型感冒。

我赶紧给孩子做了个白细胞检查，结果白细胞数值是9.0。我心里一紧，这数值正常吗？需要吃抗生素吗？我赶紧上网搜索，但信息太多，我实在不知道该相信哪个。

后来，我决定在京东互联网医院咨询一下医生。医生问我孩子有没有其他不适症状，我说没有，就是偶尔吐。医生告诉我，注意病毒性肠炎或者胃肠型感冒，如果孩子尿不少，精神好，可以在家先观察。

听到医生这么说，我心里稍微放松了一些。但当我问到白细胞9.0是否正常，是否需要吃抗生素时，医生的回答让我更加疑惑。医生说，白细胞的数值是正常的，根据白细胞的结果，可以不用吃抗生素。

我听了医生的话，心里终于踏实了。虽然孩子还是偶尔会吐，但我相信，只要我们细心照顾，她一定会好起来的。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我看着宝宝的小脸，心里一阵揪心。他的小手和小脚上起了好几个红点，我一开始没在意，以为是他玩得太疯，不小心擦伤了。可后来他开始发烧，体温升到了38度，喉咙也痛得厉害，我这才慌了神。

我上网查了查，发现这些症状有点像手足口病。我赶紧给京东互联网医院的医生发消息，心里七上八下的。医生很快就回复了，他问我宝宝有没有线下确诊，我摇了摇头，只说怀疑。

医生挺和蔼的，他问我宝宝现在的体温、尿量和精神状态怎么样。我如实告诉他，宝宝的状态还可以，就是有点闹腾。我又说宝宝喉咙痛，医生说这些症状倾向于手足口病，建议我线下检查血常规和肠道病毒。

我看着宝宝，心里五味杂陈。我多想抱抱他，可又怕传染给他。我给他喂了退烧药，又给他熬了点梨水，希望他能快点好起来。

那几天，我几乎天天都在京东互联网医院上咨询医生。医生每次都耐心地回答我的问题，给我提供建议。我看着他回复的消息，心里踏实了不少。

终于，宝宝的症状开始好转了。他的体温降了下来，喉咙也不痛了，手和脚上的红点也慢慢消失了。我看着他，心里充满了感激。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我不及时就医，后果不堪设想。

现在，宝宝已经完全康复了。我看着他活泼可爱的样子，心里充满了喜悦。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？