看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，深圳市的吴女士（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。吴女士表示自己患有支原体阴道炎多年，曾经在多家医院就诊，但都未能根治。医生详细询问了吴女士的病情，了解到她和伴侣已经同时接受了治疗，并且在治疗期间避免了同房。医生建议吴女士在停药一周后复查，并提醒她在复查结果出来后再次与医生联系，以便调整治疗方案。吴女士对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行复查和治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对吴女士的病情进行了详细的询问和分析，体现了其专业的医疗知识和技能。其次，医生以友善和耐心的方式与吴女士进行了沟通，提供了支持和建议，体现了其良好的沟通能力和关心患者的细节的品质。最后，医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了吴女士的隐私和个人信息，体现了其高度的职业道德和责任感。

2024年9月5日，哈尔滨市的一位年轻母亲带着1岁零4个月大的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近发烧、咳嗽、流鼻涕和嗓子红肿，精神状态良好。经过医生的初步诊断，孩子可能患有病毒和支原体感染。医生建议口服希舒美颗粒抗支原体，并在家里进行雾化治疗。随着治疗的进行，孩子的热峰有所下降，咳嗽也开始好转。然而，孩子开始出现腹泻的情况。医生再次调整了治疗方案，添加了益生菌来调节肠道菌群。最终，孩子的病情得到了有效控制，恢复了健康。

这位年轻的母亲对京东互联网医院的服务非常满意。她表示，通过线上问诊，她可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了去医院排队等待的时间和麻烦。同时，医生也能及时地了解孩子的病情变化，做出相应的调整，确保孩子得到最合适的治疗。

2024年9月5日，20:23，苏州市。小明的妈妈带着他来到京东互联网医院进行线上问诊。小明最近不太舒服，发烧不退，自测没有检出新冠，但却检出了支原体感染。妈妈担心他是否同时感染了其他病毒，导致病情加重。

医生详细询问了小明的病史和症状，了解到他在发烧前曾去过游乐园，并出现了疼痛、乏力和食欲不振的症状。医生也注意到小明在10月份时曾经得过甲流，考虑到甲流的潜伏期和传播性，医生认为小明的病情可能与此有关。

经过一番深入的讨论和分析，医生建议小明的妈妈继续给小明服用阿奇霉素，并注意观察他的病情变化。同时，医生也强调了预防措施的重要性，提醒小明的妈妈在日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免接触可能的传染源。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小明和他妈妈的信任和感激。他们对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会继续使用这种便捷、有效的医疗服务方式。

2024年9月5日，广州市的王女士带着她的孩子来到一家互联网医院进行在线咨询。王女士的孩子最近出现了低烧和咳嗽的症状，经过检查，医生初步判断可能是支原体感染。王女士担心孩子的病情，决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，王女士详细描述了孩子的症状，并提供了检查结果。医生耐心地听取了王女士的描述，并给出了详细的解释和建议。医生建议王女士给孩子清淡饮食，多开窗通风，外出戴口罩，多喝水，注意隔离，并推荐了一些药物进行治疗。同时，医生也告知王女士，如果孩子的症状加重或用药三天无缓解，需要及时去医院检查。

王女士对医生的专业知识和耐心的解答感到非常满意，并表示会严格按照医生的建议进行治疗。医生也鼓励王女士随时联系他，提供了进一步的咨询服务。

这次在线咨询让王女士感受到了互联网医院的便捷和高效，也体现了医生优良的职业素养和责任心。随着科技的发展，越来越多的人开始接受并信任在线医疗服务，这不仅提高了医疗资源的利用效率，也让更多人能够享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日21:56:10，徐州市

在这个秋高气爽的日子里，王女士带着五岁的儿子小明来到了当地的儿科门诊。小明最近总是反复咳嗽，家人非常担心。经过初步检查，医生发现小明的支原体检测结果为弱阳性，并且已经吃了三天的阿奇霉素。王女士很疑惑，为什么小明的咳嗽总是反复发作？

医生仔细询问了小明的病史，得知他从10月31日开始咳嗽，到现在已经三个月了。王女士表示，小明这三个月光吃阿奇霉素了，已经吃了五次。医生听后，皱起了眉头，认为小明的治疗方案可能需要调整。

医生建议王女士给小明吃点抗病毒的药物，例如四季抗病毒合剂加西替利嗪和孟鲁司特。同时，医生也建议加上止咳药和雾化治疗。王女士问道：“如果三到五天效果不好，还需要加消炎药吗？”医生表示，如果没有炎症的迹象，可以暂时不吃消炎药。王女士松了一口气，表示她不太想总给小明吃消炎药。

在讨论中，王女士还提到小明最近老是揉搓鼻子，医生判断可能与过敏有关。王女士决定按照医生的建议给小明进行治疗，并表示感谢医生的耐心解释和专业建议。

2024年9月5日，21时04分，长春市的一位四岁女孩的家长向京东互联网医院的在线医生寻求帮助。女孩已经连续两天发烧，吃退烧药和阿奇霉素第三天有所好转，但第四天（当天）再次发烧，检查结果显示是支原体感染。家长表示，孩子已经输液并打针，包括阿奇霉素、氨溴索和炎琥宁，但仍然发烧39℃以上。医生建议继续打阿奇霉素，并加上小儿豉翘清热颗粒或小儿柴桂退热颗粒。同时，医生强调了物理降温的重要性，包括多喝水、温水擦全身或泡温水澡。经过一番努力，女孩的烧终于开始降下来了。家长对医生的服务表示感激，并称赞了医生的专业知识和耐心解答。

2024年9月6日，00:58:39，渝中区

在这次的线上问诊中，患者向医生抱怨自己咳嗽一周，已经检测出支原体感染。患者在12月5日曾经吃过10天多西环素，效果非常好，咳嗽和发烧都消失了。然而，1月22日患者再次出现咳嗽症状，1月28日的检测结果显示仍然是支原体感染。患者现在已经吃了3天多西环素，但咳嗽并没有减轻，反而一直是阵发性干咳，且没有发烧。患者开始怀疑自己是否患有过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘，并询问医生是否需要去做肺功能和一氧化氮检测。

医生在耐心倾听患者的描述后，给出了专业的建议。首先，医生指出如果多西环素已经无效，可能是其他感染引起的咳嗽。其次，医生提醒患者可以加服酮替芬和孟鲁司特钠来缓解症状。对于患者的疑虑，医生表示可以做肺功能检测来判断是否为过敏性咳嗽，并建议停用右美沙芬。最后，医生根据患者提供的药品信息，指导患者正确使用蒲地蓝消炎片和孟鲁司特钠，并提醒患者如果有任何不适，应立即停止使用药物并就诊。

整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。医生不仅对患者的病情进行了深入分析，还关注到了患者的用药情况和身体反应，给予了个性化的治疗建议。医生始终以患者的利益为重，强调了保护隐私和尊重患者选择的重要性。这种专业、耐心、细心的服务态度赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，08:08:57

在沈阳市的一家医院里，2岁的宝宝因支原体感染引起的咳嗽和流鼻涕来就诊。医生仔细询问了宝宝的病史和症状，发现宝宝已经服用了小儿咳嗽糖浆，但仍然感到不适。医生建议更换药物，并推荐了易坦静。宝宝的家长担心宝宝的病情是否会恶化，医生耐心解释了支原体感染的特点和治疗方法，安抚了家长的焦虑。经过一番沟通，家长决定按照医生的建议进行治疗，并表示对医生的专业和关心感到非常满意。

2024年9月5日下午4点32分，位于大连市的某互联网医院接到了一个来自家长的咨询。家长表示，两个孩子都被诊断出支气管炎，需要雾化药物治疗。医生首先询问了孩子的体重，并根据体重推荐了布地奈德、特布他林和异丙托溴铵三种药物的用量和频率。家长也提到自己也感染了支原体，询问了成人的用量和雾化次数。医生详细解答了家长的疑问，并提醒家长注意保护孩子的隐私和个人信息。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了家长的信任和赞誉。

2024年9月5日21:21:19，青岛市一位年轻的母亲在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的宝宝马上三岁了，最近一直在反复发烧、咳嗽、呕吐，引起了她的极大担忧。经过与医生的详细交流和检查结果的分析，医生判断宝宝可能是胃肠道感冒引起的并发症，并给出了相应的治疗建议和注意事项。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了这位母亲的信任和感激。