糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

急性腰扭伤，俗称‘闪腰’，是生活中常见的腰部损伤。其病因主要包括肌肉劳损、小关节锁死和腰椎间盘突出等。下面，我们就来详细了解一下这些病因以及相应的症状和治疗方法。

1. 肌肉劳损：这是最常见的急性腰扭伤原因。当我们在进行一些需要腰部肌肉协调的活动中，如弯腰提重物、长时间站立或坐姿不当等，都可能造成腰部肌肉的过度牵拉或撕裂，导致肌肉劳损。

2. 小关节锁死：当腰部关节出现磨损或退行性改变时，可能导致小关节活动受限，出现锁死现象。这种情况下，腰部活动受限，疼痛明显。

3. 腰椎间盘突出：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退变，纤维环可能发生破裂，导致髓核突出，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。

急性腰扭伤的症状主要包括：

• 腰部疼痛：活动时疼痛加剧，休息后疼痛减轻。
• 活动受限：腰部活动范围受限，如弯腰、转身等动作困难。
• 下肢放射痛：部分患者伴有下肢放射痛，疼痛可向下肢延伸。

治疗急性腰扭伤的方法主要包括：

• 休息：避免腰部过度活动，给予腰部充分的休息。
• 药物治疗：可使用消炎镇痛药、活血化瘀药等缓解疼痛。
• 物理治疗：如超短波、红外线等，促进局部血液循环，缓解疼痛。
• 按摩：在专业人员的指导下进行腰部按摩，缓解肌肉紧张。

预防急性腰扭伤的方法：

• 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。
• 保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 进行腰部保暖，避免腰部受凉。

总之，急性腰扭伤是生活中常见的腰部损伤，了解其病因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

在快节奏的生活中，无论是运动爱好者还是忙碌的家务劳动者，都难免会遇到腰扭伤的情况。腰扭伤不仅让人疼痛难忍，还可能影响正常的生活和工作。那么，如何才能快速恢复扭伤的腰部呢？本文将从病因、治疗方法、日常保养等方面为您详细解答。

一、腰扭伤的病因

1. 运动不当：在运动过程中，如跑步、跳跃、扭腰等动作过于剧烈或不当，容易导致腰部肌肉或韧带拉伤。

2. 劳动姿势不当：长时间保持同一姿势，如弯腰、扭转等，容易导致腰部肌肉过度疲劳，进而发生扭伤。

3. 腰部肌肉力量不足：腰部肌肉力量薄弱，容易在运动或劳动过程中发生扭伤。

4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致腰部神经受到压迫，引发腰痛和扭伤。

二、腰扭伤的治疗方法

1. 休息：在扭伤初期，应立即停止运动或劳动，给予腰部充分的休息，避免加重损伤。

2. 冷敷：在扭伤初期，可使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，缓解疼痛和肿胀。

3. 按摩：适当按摩受伤部位，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）缓解疼痛和消炎。

5. 物理治疗：通过理疗设备（如超声波、电疗等）促进腰部肌肉和韧带的修复。

6. 康复训练：在腰部疼痛缓解后，进行适当的康复训练，增强腰部肌肉力量，预防再次扭伤。

三、日常保养

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 避免过度劳累，合理安排工作和休息。

四、医院和科室

如果您出现腰扭伤症状，建议及时就医。常见的就诊科室有：

1. 骨科：负责诊断和治疗腰部骨折、腰椎间盘突出等疾病。

2. 康复科：负责进行康复训练，帮助患者恢复腰部功能。

3. 疼痛科：负责治疗慢性腰痛等疾病。

五、总结

腰扭伤是一种常见的腰部损伤，了解病因、治疗方法、日常保养等知识，有助于我们预防和治疗腰扭伤。同时，保持良好的生活习惯，加强腰部肌肉锻炼，才能有效预防腰扭伤的发生。

腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，它主要表现为腰部肌肉疼痛、酸胀等症状。然而，腰肌劳损并不会直接压迫神经。

腰肌劳损的常见原因包括急性腰扭伤、长期反复高强度负荷、不良的气候环境和温度等。以下是一些可能导致腰肌劳损的原因：

1. 急性腰扭伤：当患者弯腰捡起重物并旋转腰部时，可能会出现急性腰背痛。如果损伤部位没有得到良好的恢复，就可能导致腰肌劳损。

2. 长期重复高强度负荷：长时间站立、久坐、繁重体力劳动等，都可能导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，从而引发腰肌劳损。

3. 气候环境和温度：潮湿、寒冷的环境容易导致腰部肌肉痉挛和收缩，进而引发腰肌劳损。

腰肌劳损的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：改变不适当的日常姿势，减轻体重，避免腰部受凉，佩戴腰部保护装置，进行背部肌肉功能训练等。

2. 药物治疗：非甾体抗炎药、活血止痛膏药、复方倍他米松和利多卡因混合物等。

3. 外科治疗：对于较顽固或复发性腰肌劳损的患者，可以考虑手术治疗。

建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的腰扭伤而陷入深深的困扰。作为一名小说家，我总是认为自己是健康的，甚至可以说是超越常人的健康。但是，命运总是喜欢开玩笑。就在一周前，我在做家务时不小心扭到了腰。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在生活中很常见。然而，随着时间的推移，我的腰部开始出现了奇怪的症状。

每天早上，当我从床上爬起来时，腰部都会有一种难以形容的胀痛感。弯腰变得异常困难，连刷牙这样简单的动作都需要付出巨大的努力。这种感觉就像有一只无形的手在不断地揪扯着我的腰部，令我无法呼吸。更糟糕的是，使用了新加坡产的虎牌药膏也没有明显的改善。我的心情开始变得焦虑和恐慌，仿佛整个人都被这场腰扭伤所控制。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细地了解了我的病情，并给出了宝贵的建议。首先，医生建议我戴上护腰，以减轻腰部的负担。其次，医生强调了休息的重要性，告诫我如果症状没有缓解，甚至加重，必须立即到医院进行检查。最后，医生推荐了两种口服药物：塞来昔布和乙哌立松，以及一种外用药膏：氟比洛芬贴。医生预计，我的症状可能需要三周的时间才能恢复正常。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。然而，通过医生的指导和自己的努力，我逐渐找回了生活的节奏。现在，我的腰部虽然仍然有些不适，但已经可以进行日常活动了。我也更加珍惜自己的身体，明白了健康的重要性。同时，我也对互联网医院的线上问诊服务充满了感激。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，还让我在家中就能享受到专业的医疗服务，避免了繁琐的就医流程。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，许多人在日常生活中都可能遇到。当腰部突然受到扭伤时，除了及时治疗外，合理的日常保养也十分重要。其中，选择合适的睡姿对于急性腰扭伤患者的康复至关重要。

那么，急性腰扭伤患者可以侧卧吗？答案是否定的。侧卧时，腰部两侧的肌肉会承受较大的压力，容易加重腰部损伤。因此，急性腰扭伤患者应尽量避免侧卧睡姿。

那么，急性腰扭伤患者应该选择什么样的睡姿呢？建议采用仰卧位。仰卧时，腰部两侧的压力相对较小，有利于腰部肌肉的休息和恢复。同时，可以在腰部下方放置一个枕头，以支撑腰部，减轻压力。

除了睡姿外，急性腰扭伤患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 避免剧烈运动：腰部扭伤后，应尽量避免剧烈运动，以免加重损伤。

2. 保持良好的姿势：无论是站立、行走还是坐姿，都应保持良好的姿势，避免腰部过度弯曲或扭转。

3. 注意保暖：腰部扭伤后，应注意保暖，避免受凉。

4. 适当按摩：在专业人员的指导下，可以适当进行腰部按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。

5. 及时就医：如果腰部疼痛持续加重或出现其他不适症状，应及时就医。

总之，急性腰扭伤患者在日常生活中应注意选择合适的睡姿，并采取相应的保养措施，以促进腰部恢复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于腰部肌肉拉伤的问题。患者描述了自己在做仰卧起坐和俯卧撑时肌肉拉伤的情况，并表示最近有感觉到轻微的疼痛。患者对于自己的疼痛感到担忧，但又因为疫情不方便去医院就诊，希望医生能够给予建议。医生在接诊后，询问了患者的病情细节，并给出了专业的建议。医生耐心倾听患者的主诉，客观评价患者的病情，并为患者提供了合适的治疗方案。在交流中，医生友善地与患者沟通，给予了患者充分的支持和建议。最终，患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线问诊，觉得很方便，于是就去尝试了一下。我在河北沧州市，最近感觉膝关节和腰椎都有些疼痛，有点担心。在网上医院选择了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给我提出了一些建议。他让我先去医院拍个片子确诊一下，然后根据病变情况进行治疗，还建议我可以去医院做理疗。医生还详细地解释了关于药物治疗的一些注意事项，让我觉得很放心。最后，医生还为我推荐了一款外用氟比洛芬凝胶贴膏，让我可以在家自行贴膏治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的帮助，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，医生的专业建议让我感到很安心。我会按照医生的建议去医院检查，并严格遵守医生的治疗方案。希望自己的疾病早日康复！

昨天，我姐姐的腰部受伤了，疼得她几乎无法行走。我决定带她去医院看看，但是由于疫情的原因，我不敢带她去实体医院，所以我选择了线上问诊。

提醒事项显示，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到放心，因为这说明医生会对病情进行充分的了解，并给出专业的建议。我向医生描述了姐姐的症状，并等待医生的回复。经过一段时间的等待，医生终于回复了我，告诉我本次问诊可以持续两天。

在和医生的交流中，我提到了姐姐的症状不太清晰，希望能看到检查片子。医生很耐心地回复我，并告诉我需要咨询什么。我随后问了一系列关于姐姐病情的问题，比如康复的可能性，手术后的治疗方法，以及是否会瘫痪等。

通过和医生的交流，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的问题都给予了及时的回复，让我感到很安心。我相信在医生的指导下，姐姐一定能够得到专业的治疗，走出病痛。

腰痛是生活中常见的健康问题，许多人都曾经历过腰痛的折磨。腰痛的病因复杂多样，包括急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等。不同的疾病会导致患者表现出不同的姿势特征，通过观察这些特征，我们可以初步判断腰痛的元凶。

1. 急性腰扭伤：急性腰扭伤俗称“闪腰”，多因不慎扭伤腰部肌肉或关节。患者会出现腰部剧痛，活动受限，走路时小心翼翼，并常以手撑腰。严重时，翻身、咳嗽等动作都会加重腰痛。这种情况下，应及时就医，排除骨性结构的破坏，确诊后进行相应的治疗。

2. 慢性腰肌劳损：慢性腰肌劳损多见于长期伏案或坐位工作的人群。患者表现为腰部长时间酸痛不适，晨起时疼痛加重，活动后可缓解。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。治疗时，可通过休息、热敷、按摩、理疗等方法缓解疼痛。

3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是引起腰痛的常见原因之一。患者表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢的放射性疼痛，站立时上身向一侧倾斜，卧床时不能仰面伸直腿平卧。确诊后，可根据病情采取保守治疗或手术治疗。

4. 腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症多见于中老年人。患者表现为腰部轻度向前弯曲，走一段距离后因腰腿疼痛加重而不得不停下来休息。骑自行车时疼痛可减轻。确诊后，可根据病情采取手术治疗或非手术治疗。

5. 腰椎结核：腰椎结核是一种慢性感染性疾病，表现为腰部疼痛、肿胀、畸形等。确诊后，需进行抗结核治疗。

为了预防腰痛，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌锻炼，提高腰背肌的力量和柔韧性。

3. 保持适当的体重，避免腰部负担过重。

4. 避免腰部受到撞击或扭伤。

5. 出现腰痛症状时，应及时就医。

随着年龄的增长，男性身体机能逐渐下降，尤其是三十岁以后，各种健康问题接踵而至。为了提高生活质量，预防疾病，男性朋友需要采取一些保健措施。

首先，我们可以通过按摩穴位来强身健体。腰眼穴位于腰部，按摩这个穴位可以疏通带脉，强壮腰脊，还能聪耳明目、固精益肾、延年益寿。现代医学研究也证明，按摩腰部可以促进血液循环，加速代谢产物的排除，刺激神经末梢，有利于病损组织的修复，提高腰肌的耐力。

除了腰眼穴，关元穴也是男性保健的重要穴位。关元穴位于肚脐下四指处，具有补肾壮阳、温通经络、理气和血、补虚益损、壮一身之元气等作用。经常按摩关元穴可以治疗元气虚损的病症，如中风脱证、身体无力、易疲劳、怕冷等，以及男科病症，如遗精、阳痿、早泄、性功能低下等。

除了穴位按摩，男性朋友还可以通过以下方法进行保健：

1. 适当运动：运动可以增强体质，提高免疫力，预防疾病。男性朋友可以选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳、打太极拳等。

2. 保持良好的作息习惯：充足的睡眠、规律的饮食、适当的休息，都有助于身体健康。

3. 保持心情舒畅：心情舒畅可以提高生活质量，预防疾病。

4. 定期体检：定期体检可以发现潜在的健康问题，并及时采取措施。

5. 避免不良习惯：如吸烟、酗酒、熬夜等，这些不良习惯都会损害身体健康。