如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我驾车不小心发生车祸，右小腿受了点伤。拍片子一看，骨头没事，但腿肚子疼了两天，不见好。我决定尝试互联网医院，看能否在家就能得到专业指导。

我选择了京东互联网医院，上传了病历和片子，很快就有一位关节科的医生为我诊断。医生***态度温和，耐心地询问了我的病情，并给出了治疗建议。他告诉我，应该是血肿在慢慢吸收，问题不大，需要给上4-5天脱水的点滴。

我有些担心，因为工作忙，没时间打针。医生***理解我的顾虑，说再过两天就可以停针了，不过受伤后3-4周限制负重。他还建议我可以在伤后一周左右进行热敷。

在治疗过程中，医生***一直跟进我的病情，并给出了相应的建议。他告诉我，现在可以进行热敷或者使用云南白药喷雾剂。他的专业和细心让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，我的腿肚子疼痛明显减轻，我也对互联网医院有了新的认识。医生***的专业和耐心让我深感敬佩，他让我感受到了医者仁心。

最后，医生***提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了广州一家知名的互联网医院，心情既紧张又充满期待。作为一个对医疗行业并不陌生的普通人，我深知线上问诊的便捷和高效，但也担心这会不会影响到治疗效果。

点开了关节科的在线问诊功能，我填写了基本信息，详细描述了自己的症状：韧带拉伤，疼痛已经持续了半个月。等待了几分钟，一位经验丰富的关节科医生出现在了屏幕上。

医生的态度非常温和，他耐心地询问了我的疼痛部位、活动情况，还告诉我不要紧张，他会有专业的判断和建议。我按照医生的要求，描述了疼痛的具体位置——画圆的地方，并说明了疼痛持续的时间。

医生听了我的描述后，先是让我注意休息，然后建议我尝试吃点消炎消肿的药。他告诉我，这是基于我的病情给出的初步建议，如果症状没有改善，需要及时去医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我是线上问诊的患者而减少了对我的关注，反而更加细心地询问了我的病情，让我感到非常安心。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以解决一些常见病、多发病的问题，但并不能完全替代面对面的诊疗。他鼓励我，如果需要，可以随时发起复诊，或者直接去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也得到了保证。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

那是一个普通的周末下午，我如往常一样在手机上浏览着新闻，突然看到一则关于互联网医院的推送。作为一名忙碌的白领，我深知去医院排队看病的繁琐，于是抱着试一试的心态，我注册了这家名为“XX互联网医院”的在线医疗平台。

那天，我的右膝盖突然开始疼痛，影响到了我的正常行走。我决定尝试在线问诊，于是上传了症状描述和之前的检查报告。很快，一位来自骨科的医生与我取得了联系。他询问了我的体重、身高，并细心地分析了我的病情。

医生告诉我，我可能患有滑膜炎和关节炎。他详细解释了这两种疾病的特点和治疗方法，并建议我尝试口服消炎镇痛药物，如芬必得或扶他林，同时减少负重及关节磨损。我按照医生的指导进行了一段时间的治疗，疼痛得到了明显缓解。

然而，当我询问是否有可能根治时，医生告诉我关节置换术可能是唯一的解决方案，并且没有后遗症。虽然听到这个消息让我有些担忧，但医生安慰我说，关节置换术在目前是较为成熟的技术，且费用因地区和医院而异。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我感到非常满意，也更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对退行性骨关节炎的无奈和担忧。医生***热情的笑脸让我紧张的情绪舒缓了许多。

“你好，请把片子发过来我看看。”医生温和地说。

我小心翼翼地将片子递给了医生，他仔细地端详着，然后问：“有什么症状吗？”

我描述了自己的疼痛和积水的情况，医生又问：“平时能走多远？”

我回答说：“前段时间突然不能走，现在只能走一小段，村里院里活动。”

医生沉默了一会儿，然后说：“有可能需要做关节置换，才能解决你的问题。”

我听到这里，心里一阵恐慌，但又忍不住问：“需要多长时间恢复？”

医生回答：“大约需要一个月左右吧。”

我又问：“我看有的说是微创可以吗？”

医生摇了摇头：“微创效果不好。”

我接着问：“这个医院医生不建议手术，说年龄大了。”

医生安慰我说：“年龄不大，有的90 80多岁还做手术的。”

我听了这话，心里稍微安定了一些，然后问：“哦，吃药，喷药，抹药可以吗？”

医生说：“这些只能临时止疼。”

最后，医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然医生的建议让我感到一丝希望，但我还是决定去医院做进一步的检查和治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上飞舞。突然，屏幕上弹出一条信息，是我的手机提醒我，有一个来自江西九江市的患者通过互联网医院平台寻求帮助。她描述了自己最近两个月的困扰：双手关节痛，希望得到医生的建议。

我立即回复了她，询问了一些基本的病情信息，包括药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史等。患者很快就回复了，说她目前没有这些问题。我心中暗自庆幸，因为这样我可以更安心地给出建议。

在了解了患者的基本情况后，我给她开了一个处方，并告知她需要药师审核。患者很快回复说，她已经开始用药，并询问了用药期间应该注意的事项。我耐心地解答了她的疑问，并提醒她如果有不适，要及时线下就诊。

几天后，患者再次联系我，说她已经购买了三盒药品，并对我的服务表示满意。我告诉她不用客气，并提醒她用药期间有任何不适都要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院平台带来的便利。患者可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议，这对于那些行动不便或者不方便去医院的病人来说，无疑是一个福音。而我，作为医生，也可以通过这样的平台，为更多的人提供帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的65岁老人，突然感到左膝关节疼痛难忍。想起去年4月份那次撞击伤，家里人也只是买了些药膏涂抹，并未重视。但这次，疼痛已经让我无法忍受，我决定寻求专业的帮助。

我通过互联网医院预约了关节科的专家。在对话中，我详细描述了自己的病情，并上传了核磁共振的片子。专家在看过片子后，耐心地为我分析了病情，告诉我半月板韧带损伤和关节退变的问题。

专家的建议是先进行关节镜修整半月板，暂时不需要进行关节置换。这让我松了一口气，毕竟置换手术对我来说还是有些恐惧的。专家还告诉我，目前我正在服用的药物可以继续使用，同时他还为我开具了新的药物，以缓解疼痛。

在医生的细心治疗下，我的病情逐渐好转。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业、便捷的医疗服务。感谢那位专家，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，在忙碌的工作之余，遇到了关节疼痛的问题。疼痛并不是突然爆发的，而是逐渐加剧，以至于我连日常的蹲厕所都变得困难。我决定不再拖延，通过互联网医院，预约了一位风湿免疫科的医生进行线上问诊。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，询问了我的工作情况、生活习惯以及疼痛的具体情况。他耐心地倾听我的每一个细节，并给出了初步的诊断：骨关节炎。这个名词对我来说并不陌生，但听到它再次出现在我的生活中，心里难免有些沉重。

医生***告诉我，骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要是由于关节软骨的磨损和退化引起的。他解释说，虽然这个疾病主要发生在50岁以上的人群，但随着生活节奏的加快，年轻化趋势也在逐渐增加。我的症状与骨关节炎的表现相符，但他建议我进一步做膝关节磁共振检查，以确定诊断。

在得知我平时运动量不大，且没有明显的体重增加后，医生***建议我可以适当增加一些有氧运动，如游泳、散步、慢跑等，以增强关节的稳定性。他还为我开了一些外用药，如氟比洛芬巴布膏和扶他林软膏，并告诉我可以适当补充钙片。

通过这次线上问诊，我不仅对骨关节炎有了更深入的了解，也更加明白了如何预防和治疗这个疾病。虽然疼痛仍在，但我知道，有了医生***的专业指导，我一定能够战胜它。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待着医生的建议。我的脚，自从那场突如其来的意外后，一直是我心中的一块大石头。在关节科的陈主任那里，我经历了从迷茫到希望的过程。

那天，我通过互联网医院预约了陈主任的线上问诊。当我向陈主任询问是否需要在手术后十天后进行片子复查，以及何时可以拆除支具时，陈主任耐心地解答了我的疑惑。他告诉我，现在就可以去掉支具，并安排拍摄骨盆位的片子。

在等待拍片结果的时候，我忍不住问起了关于脚歪的问题。陈主任解释说，可能是手术中没有放正的原因。他安慰我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院进行进一步检查。

在陈主任的指导下，我按照他的建议进行了复查。虽然脚仍然有些歪斜，但陈主任告诉我，只要按照他的建议进行康复训练，脚的情况应该会逐渐好转。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在陈主任的指导下，我的康复之路一定会更加顺利。

那天，阳光正好，我踏进了市医院的骨科门诊。医生***的热情让我感到一丝安慰，他温和地询问了我的症状，然后说：“您这个片子，我看了，右膝内侧关节间隙稍窄，骨质边缘有硬化。”我心中一紧，但医生紧接着又说：“别担心，这通常是O型腿导致的，容易发生内侧半月板损伤。”

我点点头，心中对这位医生的耐心和细致感到敬佩。他告诉我，我的膝关节内侧间隙狭窄，膝关节内侧摩擦力大，关节磨损也会较重。他建议我不要穿高跟鞋，并推荐我服用氨糖，一种针对关节健康的保健品。

接下来的对话中，我感受到了医生的专业和对患者的关心。他询问了我的身高体重，告诉我我的BMI指数还行，并建议我如果觉得发胀，可以考虑吃点氨糖。他详细解释了氨糖的服用方法，并提醒我不要空腹吃。

当我提到腰椎的问题时，医生仔细看了我的磁共振报告，告诉我腰椎间盘突出不重，脊髓压迫也不重。他告诉我，膝关节的症状和腰的关系不太大，并安慰我说纤维环裂隙有自愈的可能。

离开医院的时候，我心中充满了感激。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和温馨。

那天，我感到左腿膝盖窝的疼痛让我难以忍受，尤其是在挪动位置时，疼痛感加剧。小腿无法向后抬起超过90度，早晚疼痛更加明显，尤其是早上刚起床的那刻，移动起来更是痛苦不堪。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊，一位专业医生在京东互联网医院里耐心地倾听我的描述。他首先询问我是否有过影像检查，得知我并未拍过片子后，他建议我先去医院进行腰部和膝部的片子检查，最好还能做核磁检查。

医生在得知我的症状后，并没有急于给我开药，而是耐心地解释说，需要先诊断清楚问题，才能谈治疗。他告诉我，如果有多个关节疼痛的问题，也可以做一个化验，检查一下类风湿三项。

医生告诉我他的出诊时间是每周二上午，他所在的医院是大屯院区（慧忠里301号）。在得到这个信息后，我感到很安心，因为这意味着我可以安排时间去医院就诊。

几天后，我拍了片子，并将片子照片发给了医生。医生在仔细查看后，为我开了一些药物，并告诉我如果需要的话，可以再来咨询他。

整个过程中，医生的专业和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊的患者而怠慢我，而是给予了我同样的关注和尊重。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对健康生活有了更多的信心。