糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

急性腰扭伤是生活中常见的损伤之一，许多患者在受伤后都会产生这样的疑问：急性腰扭伤后能否洗澡？本文将针对这一问题进行详细解答。

首先，我们需要明确，急性腰扭伤后是否洗澡要根据患者的具体病情来判断。症状较轻的腰部损伤患者是可以洗澡的，但需要注意以下几点：

1. 控制水温：洗澡时水温不宜过高或过低，建议保持在50度左右，以免刺激皮肤，加重病情。

2. 避免弯腰：腰部扭伤后弯腰会加重损伤，洗澡时可以请家人帮忙擦洗身体，尽量避免弯腰动作。

3. 控制洗澡时间：急性腰扭伤患者洗澡时间不宜过长，建议控制在30分钟左右，以免加重腰部负担。

除了以上洗澡的注意事项，急性腰扭伤患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 适当休息：避免剧烈运动，给予腰部充分的休息时间。

2. 轻度按摩：适当按摩腰部，促进血液循环，缓解疼痛。

3. 使用跌打损伤药物：如云南白药、红花油等，可缓解疼痛，促进恢复。

4. 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多摄入新鲜水果和蔬菜，补充营养。

5. 选择正规医院就诊：如果腰部疼痛剧烈，应及时到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

总之，急性腰扭伤患者是否洗澡要根据具体病情而定，洗澡时要注意水温、避免弯腰、控制洗澡时间等。同时，日常生活中还需注意休息、按摩、药物治疗、饮食调理等方面，以期早日恢复健康。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者的生活和工作带来诸多不便。针对急性腰扭伤的治疗，本文将从多个角度为您详细介绍，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、急性腰扭伤的常见原因

急性腰扭伤主要由于以下原因引起：

1. 腰部肌肉、韧带过度拉伸或扭转；

2. 腰部受力不均，如搬运重物、长时间保持同一姿势等；

3. 腰部肌肉力量不足，如久坐、缺乏锻炼等。

二、急性腰扭伤的诊断与治疗

1. **诊断**：医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果（如X光片、CT等）进行诊断。

2. **治疗**：

（1）**休息**：避免腰部过度活动，减少疼痛。

（2）**冷敷**：在扭伤初期，可用冰袋或冷敷贴敷于腰部，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症和疼痛。

（3）**热敷**：在扭伤后期，可用热水袋或热敷贴敷于腰部，每次20-30分钟，每天2-3次，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。

（4）**药物治疗**：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）缓解疼痛和炎症。

（5）**物理治疗**：如按摩、牵引、电疗等，有助于恢复腰部功能。

（6）**中医治疗**：如针灸、拔罐、推拿等，有助于缓解疼痛和促进康复。

（7）**康复训练**：在医生指导下进行腰部肌肉力量训练和柔韧性训练，预防复发。

三、急性腰扭伤的预防

1. 加强腰部肌肉锻炼，提高肌肉力量和柔韧性；

2. 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合；

3. 搬运重物时，注意姿势正确，避免腰部受力不均。

总之，急性腰扭伤的治疗需要综合多种方法，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，预防工作也不容忽视，保持良好的生活习惯，才能远离急性腰扭伤的困扰。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感到胸口一阵刺痛，紧接着肋骨部位也跟着疼了起来。一开始，我以为这只是短暂的疼痛，没太在意。但接下来的几天，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。无奈之下，我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常方便。在网上挂号后，很快就有一位经验丰富的医生与我进行了视频咨询。他耐心地听我描述症状，并根据我的描述给出了一些建议。

医生告诉我，我可能是由于长时间工作、熬夜以及可能存在腰部和胸部肌肉劳损导致的。他建议我多休息，适当用药缓解疼痛，并在必要时去医院进行进一步检查。

听到医生的诊断，我心中有些担忧。但他接下来的话让我感到安心。他说，只要我按照他的建议去做，大部分情况下是可以康复的。他还特别提醒我要注意生活习惯，避免过度劳累。

在医生的建议下，我开始注意休息，按时服用医生开的药物。虽然疼痛并未立即消失，但我明显感觉到身体状态有所改善。在此期间，医生也一直关注着我的病情，通过线上平台与我保持联系，解答我的疑问。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，生活质量也得到了提高。我由衷地感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我感受到了医疗服务的便捷和专业。

急性腰扭伤是生活中常见的损伤，尤其在搬运重物或运动时容易发生。本文将详细介绍急性腰扭伤的急救方法、预防和治疗建议，帮助大家更好地保护腰部健康。

一、急性腰扭伤的急救方法

1. **按压穴位缓解疼痛**：根据腰部疼痛的具体位置，可以选择不同的穴位进行按压。如腰椎中间疼痛可按压人中穴，脊柱两侧疼痛可按压三间穴，腰椎靠外侧疼痛可按压太冲穴。在按压穴位的同时活动腰部，有助于缓解疼痛。

2. **冷敷和热敷**：急性腰扭伤初期可进行冷敷，以减轻炎症和肿胀。两天后可改为热敷，促进血液循环，加速恢复。

3. **腰部稳定**：在静卧时，使用枕头或沙袋挤压腰部两侧，保持稳定。同时，双手抱膝，减轻疼痛。

4. **腰部锻炼**：当疼痛减轻后，进行腰肌锻炼，防止肌肉、韧带粘连，预防病情恶化。

二、急性腰扭伤的预防措施

1. **加强腰部锻炼**：定期进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，提高腰部稳定性。

2. **正确提重物**：提重物时，先张开两肢，再弯伸腰部，保持稳定姿势，避免腰部损伤。

3. **保持良好坐姿**：长时间坐着工作或学习时，注意保持良好的坐姿，避免腰部过度弯曲。

4. **避免腰部受凉**：注意保暖，避免腰部受凉，引发腰痛。

三、急性腰扭伤的治疗建议

1. **药物治疗**：可根据医生建议，使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

2. **物理治疗**：如理疗、按摩等，有助于加速恢复。

3. **手术治疗**：极少数情况下，可能需要手术治疗。

四、总结

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，了解其急救方法、预防措施和治疗建议，有助于保护腰部健康。如出现腰部疼痛，应及时就医，避免病情加重。

在日常生活中，急性腰扭伤是一种常见的损伤，常常由于不当的姿势、突然的扭转或重物搬运等原因导致。这种损伤会导致腰背部肌肉扭伤或拉伤，出现疼痛、酸胀、活动受限等症状。

对于急性腰扭伤，及时卧床休息是非常重要的。此外，使用腰托可以帮助我们尽快恢复扭伤带来的肌肉损伤，并在一定程度上防止二次伤害。

那么，腰托的具体作用是什么呢？腰托可以支撑腰部，减轻腰部肌肉的压力，避免因疼痛引起的肌肉运动加重病情。在急性腰扭伤的初期，建议夜间睡觉时也佩戴腰托，以限制腰椎活动，减轻疼痛。

然而，需要注意的是，腰托并不能长期佩戴。当腰部症状明显减轻后，应逐渐减少佩戴时间，并进行腰部肌肉的康复训练，以增强腰部肌肉的力量和柔韧性。

选择腰托时，应注意以下几点：

• 透气性：选择透气性好的腰托，避免长时间佩戴导致不适。
• 固定功能：腰托的固定功能要良好，松紧度可调节。
• 材质：选择舒适、柔软的材质，避免摩擦皮肤。

除了佩戴腰托，以下措施也有助于急性腰扭伤的恢复：

• 避免剧烈活动腰部，最好一个月内尽量不要弯腰。
• 避免腰部受寒。
• 饮食方面，多吃富含蛋白质和钙的食物，有助于修复受损肌肉。
• 可以尝试中医的疗法，如按摩、针灸等，以促进气血运行。

总之，急性腰扭伤后佩戴腰托是有益的，但要注意正确使用和选择合适的腰托。同时，结合其他康复措施，才能更快地恢复健康。

腰大肌扭伤是一种常见的运动损伤，患者通常需要2-4周的时间进行恢复。这种损伤会导致髋关节屈曲和外旋受限，并伴随股骨小转子处的压痛和腹股沟区的疼痛。

腰大肌扭伤的原因多种多样，包括不协调的腰部活动、突然的扭转动作等。患者在发生扭伤后，应避免久坐、重体力劳动和剧烈运动，并采取适当的休息和康复措施。

治疗腰大肌扭伤的方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗方面，可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和改善微循环的药物等。物理治疗方面，可以采用针灸、推拿按摩和物理因子治疗等方法。康复训练方面，应进行腰背肌的锻炼，以增强腰椎稳定性，预防扭伤复发。

除了治疗外，患者还应注意日常保养，如保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势等。此外，定期进行腰背肌的锻炼也是预防腰大肌扭伤的重要措施。

若腰大肌扭伤症状严重或持续不缓解，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

我在网上看了医生，医生很耐心地听完我的主诉，并给出了专业的建议。医生通过询问我的病情和查看我的片子，给出了针对性的治疗方案，并告诉我要多加注意休息和锻炼。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到很舒心。

医生还提醒我在日常生活中要避免长时间持续弯腰，戴腰围，加强腰背肌功能锻炼等，这些都是我平时没有注意到的细节。医生还详细解释了我的病情和治疗过程，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次网上问诊给我留下了很好的印象，医生的专业素养和耐心的态度让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，轻点了一下京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

最近，我总是感到腰部和髋关节疼痛，尤其是在长时间工作或运动后。我担心这可能是某种疾病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我添加了一位来自康复医学科的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和运动情况。我告诉他，我经常健身，尤其是深蹲和硬拉，这可能是导致疼痛的原因。

医生告诉我，我的髋关节和腰部肌肉都存在问题，可能是因为肌肉筋膜失衡和关节运动位置异常导致的异常磨损。他建议我减少磨损因素，进行理疗，并告诉我，治疗后再进行锻炼会更好。

在医生的指导下，我开始注意调整我的锻炼方式和日常习惯。经过一段时间的理疗，我的疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感受到了互联网医院带来的便捷和温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

我最近腰部有点胀，感觉像是有点绷紧，宽度大概有三指那么宽。去年我做了拔罐放血疗法，当时放出的血颜色很深，但之后就再也没有出现这样的情况了。还有一次去医院抽了血化验，也没有发现胀的问题。其他方面都没有什么特别的情况，我可以弯腰、出力，提重物也没问题。两个月前在药店买了舒筋活血的药吃了之后也没有再出现胀的情况。以前有过腰部扭伤的经历。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，其治疗方法之一便是针灸。针灸作为一种传统的中医治疗方法，在治疗急性腰扭伤方面具有显著的效果。

根据临床经验，急性腰扭伤的患者在进行针灸治疗后，通常一次就能感受到明显的改善，三次左右的治疗便能基本治愈。然而，每个人的病情和体质不同，针灸的次数也会有所差异。

影响急性腰扭伤针灸次数的因素主要有以下几点：

1. 个人身体状况：每个人的腰部扭伤程度不同，因此针灸次数也会有所差异。体质较弱或腰部扭伤较重的患者，可能需要更多的针灸次数。

2. 治疗手法：针灸医生的治疗手法也是影响针灸次数的重要因素。经验丰富的医生能更准确地找到穴位，掌握进针深度，从而提高治疗效果。

3. 针灸穴位：不同患者的腰部扭伤情况不同，所需的针灸穴位也有所区别。医生会根据患者的具体病情，选择合适的穴位进行治疗。

4. 病情变化：在治疗过程中，患者的病情可能会发生变化，医生会根据病情的变化调整治疗方案，包括针灸次数。

5. 个体差异：每个人对针灸的敏感程度不同，因此治疗效果也会有所差异。部分患者可能需要更多的针灸次数。

为了确保治疗效果，建议患者在治疗急性腰扭伤时选择正规的中医院，并咨询经验丰富的针灸医生。