糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我妈妈已经被腰和关节疼痛折磨了好多年。每次上下楼梯都需要扶着楼梯扶手，弯腰捡东西更是需要慢慢站起来，手需要支撑着东西才能站直。我们都很担心，希望能找到一个有效的治疗方案。于是，我带着妈妈的检查图片来到了线上问诊平台，寻求专业医生的帮助。

医生看了片子后，告诉我们妈妈有比较严重的骨质疏松和双膝关节炎。这些都是老年性骨质疏松和关节退行性变的常见病。虽然从片子上看不出有其他严重问题，但医生还是给出了详细的治疗建议。

首先，医生建议我们可以到药店或者网上购买腰围，平常走路远可以佩戴腰围减少腰部活动，减轻疼痛。其次，医生开了一些药，包括妙纳、甲钴胺、活性维生素D3、钙片和洛索洛芬片，用于缓解腰痛和关节痛，补充钙片以缓解骨质疏松。医生还强调，活性维生素和甲钴胺需要吃三个月以上才能见效。

除了药物治疗，医生也给出了生活上的建议。首先，多晒太阳可以帮助身体吸收更多的维生素D。其次，减少上下楼梯和不平整路面走路等活动可以减轻关节的负担。最后，医生提醒我们，如果疼痛缓解，可以停一段时间的药物治疗，但如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在整个治疗过程中，医生也关心了妈妈的高血糖问题。医生建议我们要考虑到糖尿病的因素，选择无糖的老人奶粉，并且只要能正常吃饭，其他营养品不需要额外补充的。

通过线上问诊，我们得到了专业的治疗建议和生活上的指导。虽然妈妈的病情还需要一段时间的治疗和调理，但我们都对未来充满了希望。

急性腰扭伤是一种常见的运动损伤，患者在日常生活中或运动过程中都可能发生。为了帮助患者更好地了解和预防急性腰扭伤，本文将介绍急性腰扭伤的饮食注意事项以及一些民间偏方。

一、急性腰扭伤的饮食注意事项

1. 适量摄入高蛋白食物：蛋白质是人体组织修复的重要物质，患者应适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

2. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进消化、增强免疫力，患者应多吃新鲜蔬菜水果。

3. 适量摄入钙质：钙是骨骼生长和维护的重要物质，患者应适量摄入富含钙的食物，如牛奶、豆腐、虾皮等。

4. 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物容易刺激胃肠道，不利于患者康复，患者应避免食用。

5. 适量摄入碳水化合物：碳水化合物是人体能量的主要来源，患者应适量摄入富含碳水化合物的食物，如米饭、面条、馒头等。

二、急性腰扭伤的民间偏方

1. 菠菜：将菠菜根洗净捣烂，用干净纱布绞汁，每次取汁100毫升，用黄酒冲服，每日2次。

2. 大黄和白芷：大黄、白芷、肉桂各10克，樟脑2克，用白酒150毫升浸泡1日后，每次服10毫升，每日2次。

3. 丹参：丹参30克，元胡15克，白芷10克，水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂，连服3日。

4. 韭菜汁：韭菜适量洗净捣烂，用干净纱布绞汁，与童便和匀服。

5. 生姜生大黄：生姜60克，生大黄30克，冰片1.5克，将生姜去皮捣烂挤汁，大黄、冰片研成细粉，再将各药加适量开水共调成糊状，使用前先用葱白头5根捣烂炒热，用布包好，在痛处揉擦至局部皮肤发红，然后将上药敷上，用绷带包扎，每天换药1次。

6. 土鳖虫：土鳖虫4个焙黄研细末，黄酒送服，早晚各服1次，重者连服2-3天。

7. 威灵仙和乌药：威灵仙、乌药各15克，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂，连服3-5日。

8. 核桃仁和红糖：核桃仁60克，红糖30克，黄酒30毫升，将核桃仁、黄酒共煮熟，放红糖，晚上睡前服用，每日1剂。

最近我因为锻炼扭到了腰，导致腰部非常疼痛，甚至躺在床上起来都十分困难。经过与医生的沟通和诊断，我得知我可能对红花油过敏，需要停止使用。医生还为我开具了药方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在医生的建议下，我决定停止使用红花油，并根据医生开具的处方进行治疗。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和关怀。

骶髂关节脱位是一种常见的腰部损伤，多由姿势不当、肌肉失衡或躯干突然扭转等外力作用导致。患者主要表现为下腰部疼痛、活动受限、行走困难等症状。以下将详细介绍骶髂关节脱位的症状、诊断、治疗以及预防措施。

一、症状

1. 下腰部疼痛：疼痛通常位于腰部一侧，可向臀部、大腿后侧放射。

2. 活动受限：患者腰部活动受限，尤其是前屈、后伸和侧弯等动作。

3. 步态异常：行走时，患者可能表现为跛行，步态不稳。

4. 骶髂关节压痛：在骶髂关节处可触及压痛点。

二、诊断

1. 病史询问：了解患者的受伤经过、疼痛部位、持续时间等。

2. 体格检查：观察患者的步态、腰部活动度、压痛点等。

3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，可明确诊断。

三、治疗

1. 保守治疗：包括休息、药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或病情较重的患者，可考虑手术治疗。

四、预防措施

1. 保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

2. 增强腰部肌肉：进行适当的腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

3. 避免重体力劳动：避免从事重体力劳动或搬运重物。

4. 注意保暖：避免腰部受凉。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。很多人都在寻找有效的减肥方法，而扭腰机作为一种新兴的减肥器材，备受关注。那么，扭腰机真的能够帮助我们减肥吗？本文将为您揭秘扭腰机的减肥原理、使用方法以及注意事项。

扭腰机是一种通过扭动腰部进行锻炼的器材，它的主要作用是通过腰部运动带动全身肌肉活动，从而达到燃烧脂肪、塑造身材的目的。

扭腰机的减肥原理如下：

• 增加腰部运动量：扭腰机的运动方式主要是扭动腰部，这种运动可以增加腰部肌肉的运动量，促进脂肪燃烧。
• 带动全身肌肉：扭腰机的运动不仅仅局限于腰部，还需要全身其他部位的配合，如腿部、手臂等，从而实现全身减脂。
• 加速新陈代谢：扭腰机的运动可以提高心率，加速新陈代谢，从而帮助燃烧更多脂肪。

扭腰机的使用方法如下：

1. 姿势要正确：使用扭腰机时，双脚分别踩在踏板上，双手握住扶手，保持身体挺直，避免弯腰驼背。

2. 运动要缓慢：开始使用扭腰机时，运动速度要缓慢，以免造成肌肉拉伤。

3. 逐渐增加运动量：随着时间的推移，可以逐渐增加运动速度和运动时间，以达到更好的减肥效果。

4. 注意呼吸：运动时要注意呼吸，避免屏气或呼吸急促。

5. 注意安全：使用扭腰机时，要注意安全，避免跌倒或受伤。

扭腰机的注意事项如下：

• 使用前要热身：运动前要进行充分的热身，以免肌肉拉伤。
• 运动后要进行拉伸：运动后要进行拉伸，帮助肌肉放松。
• 避免过度运动：运动量要适中，避免过度运动导致肌肉疲劳或损伤。
• 注意饮食：运动期间要注意饮食，保持营养均衡。
• 持之以恒：减肥需要持之以恒，不能急于求成。

总的来说，扭腰机是一种有效的减肥器材，可以帮助我们燃烧脂肪、塑造身材。但是，在使用扭腰机时，要注意正确的方法和安全事项，才能达到最佳的减肥效果。

在日常生活中，腰扭伤是一种较为常见的腰部损伤，许多人在遇到这种情况时，会考虑使用膏药来缓解疼痛。那么，腰扭伤贴膏药真的有用吗？接下来，我们将从多个角度为您解答。

1. 腰扭伤与膏药

腰扭伤是指腰部软组织受到外力撞击或拉伤而导致的疼痛。在这种情况下，使用膏药可以起到一定的缓解作用。膏药中的有效成分可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，有助于损伤组织的修复。

2. 腰椎间盘突出与膏药

腰椎间盘突出是指椎间盘发生退变，导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起腰痛、下肢放射痛等症状。对于腰椎间盘突出患者，膏药治疗的效果相对有限。因为腰椎间盘突出属于慢性疾病，需要综合治疗，如理疗、药物治疗、手术治疗等。

3. 脊柱裂与膏药

脊柱裂是一种先天性畸形，由于椎管闭合不全，导致脊髓和神经根发育异常。对于脊柱裂患者，膏药治疗同样效果不佳。由于脊柱裂属于结构性畸形，需要通过手术治疗来修复。

4. 腰部扭伤的日常保养

为了避免腰部扭伤，我们应注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性。
• 避免剧烈运动和重体力劳动。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

5. 如何选择合适的膏药

选择膏药时，应注意以下几点：

• 选择正规厂家生产的膏药，确保产品质量。
• 根据自身病情选择合适的膏药类型，如消炎镇痛膏、活血化瘀膏等。
• 遵循说明书或医生建议，正确使用膏药。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，主要由于外力导致腰部韧带拉伸，引起疼痛和活动受限。除了运动姿势不当、搬重物、腰部锻炼不当等因素外，还有以下几种情况容易导致急性腰扭伤：

1. 缺乏热身运动：在进行幅度较大的运动前，如果没有提前进行充分的热身，突然进行剧烈运动容易导致急性腰扭伤。

2. 超负荷搬运：搬运重量超出自身承受范围，强行搬运重物容易导致腰部损伤。

3. 腰部肌肉紧张：在进行腰部锻炼时，如果没有充分拉伸放松肌肉，或运动量过大，容易导致腰部劳损，进而引发急性腰扭伤。

4. 搬运重物姿势不当：在搬运重物时，如果姿势不正确，如腰部未弯曲或未以下蹲姿势搬运，容易导致腰部损伤。

5. 配合不协调：多人搬运重物时，如果配合不协调，如其中一方重心偏移，容易导致腰部受到突然外力，引发急性腰扭伤。

出现急性腰扭伤后，应立即停止运动，保持休息，并使用活血化瘀的膏药缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解，应及时就医，以免病情加重。

预防急性腰扭伤，应注意以下几点：

1. 进行运动前做好热身运动。

2. 搬运重物时，选择合适的重量，并保持正确的姿势。

3. 进行腰部锻炼时，注意拉伸放松肌肉，避免运动量过大。

4. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

5. 注意休息，避免过度劳累。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，了解其成因和预防措施，有助于减少腰部损伤的发生。

急性腰扭伤是日常生活中常见的损伤之一，其恢复时间因个体差异和损伤程度而异。一般来说，轻度扭伤一周左右即可恢复正常，而较严重的扭伤则需要三周左右的时间。

对于轻度扭伤，患者可以通过以下方式进行恢复：

• 卧床休息：避免剧烈活动，减少腰部负担。
• 药物治疗：使用非甾体抗炎药如布洛芬等，缓解疼痛和炎症。
• 康复训练：在医生指导下进行腰部肌肉力量训练和柔韧性训练。
• 理疗：通过物理治疗如超声波、红外线等，促进局部血液循环和代谢。

对于较严重的扭伤，患者需要更加谨慎地对待恢复过程：

• 充分休息：避免剧烈运动和重体力劳动，给予腰部足够的恢复时间。
• 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。
• 康复训练：在医生指导下进行针对性的康复训练，恢复腰部功能。
• 心理疏导：保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪。

在日常生活中，预防急性腰扭伤的发生同样重要：

• 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。
• 加强腰部肌肉锻炼：增强腰部肌肉力量，提高腰部稳定性。
• 避免腰部受凉：保持腰部温暖，避免受凉诱发腰痛。
• 合理搬运重物：避免用力过猛，正确使用工具。

总之，急性腰扭伤的恢复时间因个体差异和损伤程度而异。患者应积极配合治疗，注意日常保养，才能尽快恢复健康。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者带来极大的痛苦和不便。除了及时休息外，正确的治疗和护理尤为重要。

穴位按摩是治疗急性腰扭伤的有效方法之一。以下是几个常用的穴位：

1、委中穴：位于膝盖内侧中间，按摩委中穴可以疏通经络，活血化瘀，缓解腰痛。

2、肾俞穴：位于腰部，与肚脐相对，按摩肾俞穴可以缓解腰痛，促进腰部血液循环。

3、大肠俞穴：位于腰部，第四腰椎棘突下，按摩大肠俞穴可以缓解腰部疼痛，改善消化系统疾病。

除了按摩穴位，以下措施也有助于缓解腰痛：

1、保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2、进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

3、注意保暖，避免腰部受凉。

4、如有必要，可寻求专业医生的帮助。

急性腰扭伤的治疗需要耐心和坚持，通过正确的治疗和护理，可以有效缓解症状，恢复健康。