如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，西安市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉左尺神经肘部损坏，导致左手小拇指发麻，胳膊肘内侧疼痛。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是肘管综合征，并建议患者先行康复理疗和营养神经治疗。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。患者非常满意医生的专业建议和治疗方案，并表示会按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求。医生与患者的沟通非常顺畅，医生用简单易懂的语言解释了病情和治疗方案，帮助患者更好地理解和接受治疗。医生的专业知识和人文关怀深深打动了患者，患者对医生的服务表示非常满意。

2024年9月5日，早上7点整，吉林市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的神经内科医生进行了线上问诊。张先生的主诉是左胳膊肘骨折后出现手指麻木和肌肉跳动，担心自己是否患上了某种严重的疾病。医生首先询问了张先生的既往病史，了解到他小学三年级时曾经左胳膊肘骨折过，但近期没有出现手指麻木感。医生初步判断张先生可能是肘管综合征，建议他服用甲钴胺一日三次一次一片联用一个月，并避免剧烈运动。张先生担心自己的症状是否会发展成渐冻症，医生解释说这是两个性质完全不同的疾病，张先生的症状主要是周围神经损害，通过服用营养神经药物可以改善。医生还建议张先生查一下贫血三项，看看维生素B12有无异常，若有问题也可能导致肌肉跳动。最后，医生开具了处方并提醒张先生如果出现病情变化，建议线下就诊或随时线上咨询。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

服务已开始，我按照医生的要求提交了病例资料，并耐心等待医生的诊断结果。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我保持耐心。

你好！我问候了医生，医生也热情地回应了我。

侯大夫你好，我向医生问好，并告知医生我已经完成了电话沟通。

从肘关节X光片看骨性关节炎，肌电图结果，以及症状，诊断为：肘管综合征；建议手术治疗。

那什么时间能挂号麻烦你告我一下，我迫不及待地想要解决我的病情。

好的，医生告诉我可以网上挂号。

侯主任您好，不知道您医院防疫政策，我现在能不能在网上挂您的号，我担心因为疫情而耽误治疗。

你查一下北京的进京政策后确定行程。

好的，您的号在网上能挂到吧，我迫不及待地想要挂号。

可以在网上用名字查找。

预约挂号未开通，不能挂号，我感到有些失望。

意思您的号挂满了？如果这样您给推荐一个吧，我希望尽快得到治疗。

挂周四或周六上午的号，医生告诉我。

我这个手术大概需住院几天，能不能走医保？我对手术的费用有些担心。

住院5-8天，能用医保，医生告诉我这个消息让我松了一口气。

我到了北京是住宾馆还是直接到医院？我对行程安排感到困惑。

下载：国家医保服务平台app，在上面办个异地备案，就能在北京直接报销了，医生给了我详细的解释。

去时需带些什么资料，我询问医生。

直接到门诊吧，能收就尽开收住院，医生给出了明确的建议。

你的检查结果，我提交了检查结果，等待医生的回复。

最近还是暂缓吧，查到有出诊再过来，过了元旦以后吧，医生告诉我。

现在手指无力，握筷子受限，夹不起粉条和大一些的食物，过了元旦会不会加重病情，我对病情的发展感到担忧。

一般应该不会加重的很快，医生给我吃了定心丸。

减少负重，引起手指麻木的动作少做，口服甲钴胺，医生给出了治疗建议。

好的，谢谢，我对医生的服务表示满意。

已设置此轮消息不用回复，医生提醒我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，医生提醒我。

服务已结束，问诊已结束。

2024年9月5日，12点06分，长治市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状：春节期间，他长时间玩电脑，导致左手小拇指和无名指发麻，指甲盖发麻最严重，但不疼痛。弯曲手臂时会有电麻感，手肘关节按压尺神经有感觉。使用筋膜枪打尺神经周边肌肉后，小拇指和无名指暂时恢复知觉并发热，但不久又开始发麻。从15日开始出现这些症状，至18日仍未改善。

医生初步判断可能是肘管综合征，并建议进行保守治疗。同时，医生还提醒患者注意休息，减少玩游戏的时间，避免加重症状。医生还建议进行理疗，如中频脉冲电治疗、红外线治疗、艾灸、推拿等。如果症状持续不改善，可能需要进行辅助检查，如肌电图、超声、X线、颈椎MRI等来辅助诊断。医生还询问了患者的颈椎情况，患者表示发病当天颈椎有点酸，使用筋膜枪锤了一下后好转，但手一直在麻。医生根据中医的说法，认为可能是血脉不通，建议可以尝试针灸治疗。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生也展现了其优良的品质和专业素养，体现了京东互联网医院的高效和便捷性。

在一次线上问诊中，患者主诉肘管综合症，向医生咨询治疗方案。医生在询问了具体病情后，温和地建议患者进行一系列检查，包括B超、肌电图和核磁共振等，以明确诊断。

患者对检查过程中可能的疼痛感到担忧，医生耐心解释了各项检查的目的和疼痛程度，建议患者先尝试服用甲钴胺片观察症状改善情况，并告知了怀孕期间是否可以使用该药物的相关注意事项。

在问诊结束时，医生再次强调了建议仅为参考，鼓励患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。患者对医生的耐心解释和专业建议表示满意，决定继续观察症状变化后再做决定。

2024年9月5日，下午1点28分，静安区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了交流。患者主诉左手手背、左手小拇指、无名指靠小拇指发麻，伴随着左手经常感到累，打电话久了感到整个手臂发麻，用久了还有疼痛感，左手手肘下次有疼痛感，使用很正常。医生初步判断可能是肘管综合征，并建议进行肌电图检查以确定诊断。同时，医生提醒患者平时屈肘多也会增加尺神经卡压的风险，建议适当休息和改变使用习惯。对于治疗，医生推荐口服神经营养药物甲钴胺、维生素B1和维生素B6，并强调这只是辅助治疗，重度肘管综合征可能需要手术治疗。患者询问手术的时间和费用，医生表示需要具体情况具体分析，并建议患者前往医院就诊。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月4日23:55:58，地点：和平区

在这个秋高气爽的夜晚，王先生（化名）焦虑地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的右手小拇指和环指已经麻木了一个月，手术后两个月，情况并未好转。食指和大拇指偶尔也会麻木抽筋，手掌凹陷，虎口大小鱼际肌肉萎缩，王先生担心自己的手会越来越严重，甚至变成爪型手。他的主治医生曾告诉他，手术后麻木情况能好转，肌肉不一定，恢复很慢，但王先生的症状并未改善，反而有加重的趋势。他心急如焚，希望通过线上问诊找到解决的办法。

王先生在平台上选择了神经外科的专家，医生详细询问了他的病史和手术情况，查看了手术切口的照片，并进行了专业的分析和解释。医生告诉王先生，手术的目的是防止神经损伤继续加重，而不是完全恢复神经功能。王先生的神经损伤已经很严重，手术只是减轻了以后的损伤程度。医生建议王先生加强康复功能锻炼，吃一些营养神经的药物，并在一个月后再做肌电图复查，如果情况没有改善或者加重，可能需要再次手术。医生还提醒王先生，神经的损伤和肌腱骨折的损伤不同，恢复很难，需要有足够的耐心和信心。

王先生感激医生的专业解答和建议，决定按照医生的指示进行治疗和康复。通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。他对京东互联网医院的线上问诊服务深表赞赏，认为这种服务不仅方便快捷，还能为患者提供高质量的医疗服务。

2024年9月5日，杭州市，下午3点30分。小李（化名）在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的外科医生寻求帮助。小李在去年十一月被诊断出肘管综合征，并在当地一家医院接受了手术治疗。然而，手术后七十天，麻木感仍未消退，反而伴随着严重的肌肉萎缩。小李担心自己的手功能可能会永久受损，于是他来到京东互联网医院寻求第二次意见。

医生仔细听取了小李的描述，并查看了他的病历和手术记录。医生建议小李进行肘部肌骨超声检查和肌电图检查，以评估神经损伤的程度。同时，医生也提醒小李，神经损伤的部分症状可能是不可逆的，但通过正确的治疗和康复训练，仍有可能改善手部功能。

小李表示，他所在的医院没有肌骨超声设备，只能进行肌电图检查。医生建议小李去上级三甲医院就诊，并挂号手外科或骨科，寻求专业的医疗服务。小李对医生的建议表示感激，并决定立即采取行动。

在这个故事中，我们看到了医生和患者之间的有效沟通和合作。医生以其专业知识和经验，帮助小李更好地理解自己的病情，并提供了明智的建议。小李则展现了积极的态度和决心，准备好面对可能的挑战，争取恢复健康的机会。这样的医患关系是我们在京东互联网医院一直倡导的：以患者为中心，提供高质量的医疗服务，帮助每一位患者走向健康和幸福。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业而且有耐心，让我感到很满意。上次和医生沟通的是肘管综合征，医生给出了详细的诊断和治疗方案。我描述了我的症状，医生很耐心地倾听并给出了专业建议。我感到小手指麻痛，医生建议我按压肘部位置，佩戴护肘，并且口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片。医生还提醒我可以热敷，用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右。我问及肘管综合征和提重物的关系，医生解释了相关情况，并再次嘱咐我尽量不要再提重物。我感到很满意，非常感谢医生的专业建议。