如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，12点06分，长治市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状：春节期间，他长时间玩电脑，导致左手小拇指和无名指发麻，指甲盖发麻最严重，但不疼痛。弯曲手臂时会有电麻感，手肘关节按压尺神经有感觉。使用筋膜枪打尺神经周边肌肉后，小拇指和无名指暂时恢复知觉并发热，但不久又开始发麻。从15日开始出现这些症状，至18日仍未改善。

医生初步判断可能是肘管综合征，并建议进行保守治疗。同时，医生还提醒患者注意休息，减少玩游戏的时间，避免加重症状。医生还建议进行理疗，如中频脉冲电治疗、红外线治疗、艾灸、推拿等。如果症状持续不改善，可能需要进行辅助检查，如肌电图、超声、X线、颈椎MRI等来辅助诊断。医生还询问了患者的颈椎情况，患者表示发病当天颈椎有点酸，使用筋膜枪锤了一下后好转，但手一直在麻。医生根据中医的说法，认为可能是血脉不通，建议可以尝试针灸治疗。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生也展现了其优良的品质和专业素养，体现了京东互联网医院的高效和便捷性。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。最近，我的左小指和环指时常出现麻木感，这让我不禁担忧起来。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到问题的根源。

在京东互联网医院，我选择了一位手外科的专家进行咨询。详细描述了我的症状后，专家初步判断可能是肘管综合症。他建议我进行肘管肌骨超声检查和肌电图检查，以便更准确地评估病情。

几天后，我收到了检查结果。肘管肌骨超声和肌电图均显示了我有肘管综合症。医生为我详细解释了病情，并告诉我颈椎也出现了不适。他建议我进行颈椎核磁共振检查，以确定颈椎的问题。

在医生的指导下，我进行了颈椎核磁共振检查。结果出来后，医生告诉我颈椎也有问题，建议我进行相应的治疗。虽然得知自己身体有这些问题让我感到有些失落，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的建议下，我开始服用一些药物，并按照医生的建议进行康复训练。虽然治疗过程有些艰辛，但每当我想起医生的专业和关怀，我便有了继续前行的动力。

现在，我的病情已经有了明显的好转。虽然治疗还未结束，但我对未来的生活充满了信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

2024年9月5日，早上7点整，吉林市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的神经内科医生进行了线上问诊。张先生的主诉是左胳膊肘骨折后出现手指麻木和肌肉跳动，担心自己是否患上了某种严重的疾病。医生首先询问了张先生的既往病史，了解到他小学三年级时曾经左胳膊肘骨折过，但近期没有出现手指麻木感。医生初步判断张先生可能是肘管综合征，建议他服用甲钴胺一日三次一次一片联用一个月，并避免剧烈运动。张先生担心自己的症状是否会发展成渐冻症，医生解释说这是两个性质完全不同的疾病，张先生的症状主要是周围神经损害，通过服用营养神经药物可以改善。医生还建议张先生查一下贫血三项，看看维生素B12有无异常，若有问题也可能导致肌肉跳动。最后，医生开具了处方并提醒张先生如果出现病情变化，建议线下就诊或随时线上咨询。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

您好，小拇指麻木多久了？

两个星期了。

每天上班都是弯着手肘的。

靠近小拇指的那个手指也有一点点。

嗯嗯。

手掌的外侧也麻麻的。

一直麻木，没有好转的时候。

奥奥。

感觉就像手肘那边的麻筋被磕到了一样。

白天上班都是手肘架在桌子上工作的。

根据您的描述考虑诊断肘管综合征，建议1尽量避免肘关节屈曲，2可以口服甲钴胺片，营养神经。

可以开药么？

可以开药的。

去医院的话是挂骨科么明天有什么安排？

医院是挂骨科么？

是的。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

好的，谢谢

嗯嗯

处方已使用

患者已购药

健康指导

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已开始，我按照医生的要求提交了病例资料，并耐心等待医生的诊断结果。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我保持耐心。

你好！我问候了医生，医生也热情地回应了我。

侯大夫你好，我向医生问好，并告知医生我已经完成了电话沟通。

从肘关节X光片看骨性关节炎，肌电图结果，以及症状，诊断为：肘管综合征；建议手术治疗。

那什么时间能挂号麻烦你告我一下，我迫不及待地想要解决我的病情。

好的，医生告诉我可以网上挂号。

侯主任您好，不知道您医院防疫政策，我现在能不能在网上挂您的号，我担心因为疫情而耽误治疗。

你查一下北京的进京政策后确定行程。

好的，您的号在网上能挂到吧，我迫不及待地想要挂号。

可以在网上用名字查找。

预约挂号未开通，不能挂号，我感到有些失望。

意思您的号挂满了？如果这样您给推荐一个吧，我希望尽快得到治疗。

挂周四或周六上午的号，医生告诉我。

我这个手术大概需住院几天，能不能走医保？我对手术的费用有些担心。

住院5-8天，能用医保，医生告诉我这个消息让我松了一口气。

我到了北京是住宾馆还是直接到医院？我对行程安排感到困惑。

下载：国家医保服务平台app，在上面办个异地备案，就能在北京直接报销了，医生给了我详细的解释。

去时需带些什么资料，我询问医生。

直接到门诊吧，能收就尽开收住院，医生给出了明确的建议。

你的检查结果，我提交了检查结果，等待医生的回复。

最近还是暂缓吧，查到有出诊再过来，过了元旦以后吧，医生告诉我。

现在手指无力，握筷子受限，夹不起粉条和大一些的食物，过了元旦会不会加重病情，我对病情的发展感到担忧。

一般应该不会加重的很快，医生给我吃了定心丸。

减少负重，引起手指麻木的动作少做，口服甲钴胺，医生给出了治疗建议。

好的，谢谢，我对医生的服务表示满意。

已设置此轮消息不用回复，医生提醒我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，医生提醒我。

服务已结束，问诊已结束。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业而且有耐心，让我感到很满意。上次和医生沟通的是肘管综合征，医生给出了详细的诊断和治疗方案。我描述了我的症状，医生很耐心地倾听并给出了专业建议。我感到小手指麻痛，医生建议我按压肘部位置，佩戴护肘，并且口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片。医生还提醒我可以热敷，用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右。我问及肘管综合征和提重物的关系，医生解释了相关情况，并再次嘱咐我尽量不要再提重物。我感到很满意，非常感谢医生的专业建议。

那天，我，一位72岁的女性，在京东互联网医院上向一位脊柱科的医生咨询我的左胳膊问题。最近，我的左胳膊关节处疼痛，整个胳膊感觉发凉，尤其是手指麻木，尤其是小拇指。我做了CT检查，发现颈动脉没问题，只是血管有些硬化。我一直在服用降糖药，血糖偶尔偏高。在问诊中，医生询问了我的症状，并详细了解了我的病史。他首先询问了我的麻木是持续的还是间断的，然后进一步了解了我的症状，包括胳膊凉的感觉和肌肉萎缩的情况。医生非常耐心，他告诉我可能的问题是肘管综合征，并建议我进行上肢肌电图和颈椎核磁共振检查。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食。他告诉我，我的血糖控制虽然总体良好，但偶尔的偏高可能对血管造成影响。他建议我继续保持良好的血糖控制，并询问了我是否有服用改善血液循环的药物。我告诉他，我一直在服用降糖药，但没有特别针对血液循环的药物。

医生在了解了我的病情和病史后，给出了专业的建议。他告诉我，麻木是神经问题，建议我去骨科挂号，进行肌电图检查。他还告诉我，我的手部萎缩可能与之前做过的神经炎手术有关，因此建议医生查体时也考虑这一点。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业、友好。他耐心地解答了我的每一个问题，并给予了我很多有益的建议。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感谢他在繁忙的工作中抽出时间为我提供帮助。

2024年9月5日，杭州市的一位年轻人在互联网医院上向一位资深医生求助。他的双手无名指指尖和外侧麻木，双手小拇指指尖麻木，小拇指直线到手腕处麻木。医生首先分析了他的症状，认为可能是肘管综合症或尺神经损伤，建议进行肌骨超声和肌电图检查来评估情况。患者询问了检查的费用和治疗方案，医生解释说如果诊断明确，建议尽早手术治疗，因为神经损伤可能是不可逆的。患者表示自己的症状不是由受伤引起的，而是由于长时间压迫手肘导致的。医生指出，即使是这种情况，一旦出现症状，仍然需要手术治疗。经过一番讨论，患者决定去医院进行检查和诊断，医生也强调了通过辅助检查明确诊断的重要性。

那是一个炎热的八月，我的生活因为肘管综合征而变得不再轻松。手部的肿胀、无力，让我连简单的握拳都变得困难。在呼和浩特市的家中，我焦急地寻找着解决办法。

我开始尝试蒙医的针灸治疗，扎针半个月后，症状有所缓解，但并未完全恢复。国庆期间，我做了彩超和肌电图检查，结果显示无异常。然而，医生诊断我为肘管综合征，而非之前猜测的腕管综合征。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，服用牛痘疫苗提取片和甲钴胺。尽管如此，症状并未完全消除。我开始怀疑，这样的治疗是否真的有效？

一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。于是，我尝试在线上寻求帮助。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情，包括麻木范围、肌肉变化等。

医生耐心地倾听了我的描述，详细询问了我的生活习惯、症状变化等，并根据我的病情给出了专业建议。他告诉我，虽然肌电图显示无异常，但肘管综合征仍然可能存在。他建议我可以考虑手术治疗，并详细解释了手术的预后和恢复时间。

在医生的鼓励下，我决定尝试手术。虽然心里有些紧张，但我对医生的信任让我坚定了决心。如今，手术已经成功完成，我的手部功能正在逐渐恢复。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。感谢医生，让我在病痛中找到了希望。