看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我接到一个紧急电话，我的爷爷突然感到头部剧烈疼痛，无法动弹。我们立刻将他送到了附近的医院。在那里，我们遇到了一位温柔而专业的医生。

医生首先询问了爷爷的发病时间，详细询问了是否有药物或食物过敏史，以及他的肝肾功能和怀孕情况。爷爷当时的状态让他很担心，但他始终保持着耐心和冷静。

爷爷说，发病已经有一周了，当时已经送院治疗，但情况没有明显变化。他现在能认人，但是吃不了东西，只能喝水。医生听了这些信息后，告诉我们，目前最重要的是加强营养。

医生还询问了爷爷的手脚是否有力，神智是否清醒。爷爷说他手脚有力，但神智不太清楚，有时会胡言乱语。医生建议，如果可能的话，可以给爷爷插胃管，注射食物。

当我询问爷爷可以喝什么汤水时，医生建议熬一些鸡蛋瘦肉汤或鱼和豆腐炖汤。我试着用破壁机打碎，看爷爷是否能喝下去。爷爷提到他口里有泡疹，所以我询问了医生，医生建议可以泡一些葛粉。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我们的疑问。尽管爷爷的病情依然严重，但我知道，有这位医生的陪伴，我们不再孤单。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

你好，我妈妈23号开始发烧鼻塞，没测核酸，应该是阳了，前几天测了抗原，已经是一条杠。

但是她说晚上很难入睡，头很痛。

白天都好的？就晚上痛？

请问可能是什么原因呢？这几天要么说头顶很凉要么就是头疼。

她几岁了？原来有什么其他疾病？

现在五十多岁。

之前没有什么。

就是原来身体都是好的是吧？

颈椎不太好。

这些症状都是在新冠以后才出现的？

这两天在卫生院做针灸。

头疼的症状是的，之前没有这样。

头痛是全脑痛还是某个地方痛？是一跳一跳痛胀胀痛还是刺痛？

这个我不清楚，等下问问她。

需要做个脑部CT吗？

头痛原因很多，当然有机会做个脑部CT可以排除很多重要疾病。

她如果晚上休息好了，第二天状态会好很多，但她有几天没睡好的话，第二天就头疼头凉。

那睡眠不好是不是也是这次新冠以后才出现的？

确实 之前没有说像现在这样晚上睡眠质量不好。

她说是头顶疼。

这种不少。

新冠以后突然睡眠质量变差。

血压量一量。

难道是低血压吗？

看看有没有高血压。

她之前没有高血压，有点贫血。

我说现在量一量。

好的。

已设置此轮消息不用回复。

血压正常。

好的。

现在就是晚上入睡困难，然后容易醒是吧？

头痛的时候也不是很剧烈，不会恶心呕吐之类的吧。

不会想吐。

是的，晚上睡眠不好。

可以先尝试用点乌灵胶囊看看。

这种情况不少见的，在新冠以后的病人里面。

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