糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，19时47分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位眼科医生咨询了一个问题：“用全力闭眼会导致眼盲吗？”这位医生耐心地解释说，偶尔一次用全力闭眼并不会有太大影响，但如果长期这样做，可能会导致散光或视网膜脱离，尤其是对于高度近视的人来说。患者表示理解，并承诺不再做这种动作。随后，患者又问了一个问题：“看了一眼工地上冒白光的东西会眼盲吗？”医生告诉他，这种情况下可能会引起电光性眼炎，建议患者尽量避免看这种光。患者表示感谢，并对医生的专业知识和服务态度给予了高度评价。

2024年9月5日，盐城市的一位老人家属在京东互联网医院上留下了一个紧急的在线咨询。他们的家人，一个年迈的老人，突然发现自己左眼看不见了。起初，家人并未太过担心，认为可能只是暂时的视力模糊。但随着时间的推移，老人的症状并未改善，反而变得更加严重。家属们开始感到焦虑，担心这可能是一种严重的疾病的征兆。于是，他们决定在网上寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，家属们很快就与一位资深的眼科医生取得了联系。医生详细询问了老人的症状和病史，并给出了初步的诊断和建议。医生解释说，老人可能患有视网膜脱离或玻璃体积血等眼部疾病，这些都可能导致视力急剧下降。医生强调了及时就医的重要性，并建议家属立即带老人去当地的眼科医院进行详细的检查和治疗。

家属们对医生的专业知识和耐心解答表示感激。他们感慨道：“如果不是京东互联网医院的在线问诊服务，我们可能还在犹豫不决，无法确定下一步该怎么做。现在，我们已经明确了老人的病情，并知道了应该采取的行动。”

2024年9月5日，00:11:26，阳江市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的眼科医生进行了线上问诊。李先生主诉称在全飞秒手术后一年，出现了看天空和白墙时有闪光点和朦胧视觉的现象。医生详细阅读了李先生的病情描述，并询问了症状的具体情况。经过检查和分析，医生初步诊断李先生可能是玻璃体后脱离引起的视觉问题，并解释了这种现象的原因和可能的后果。医生还提醒李先生定期到医院进行眼底视网膜的检查，以便及时发现和处理任何可能的并发症。李先生对医生的解释和建议表示感激，并在结束问诊时对医生的服务作出了正面评价。

我最近眼睛出现了一些问题，看见密密麻麻的小灰点会动，还有灰褐色的水状物体遮挡，让我看不清楚。今天更严重了，眼睛只能看见上半部分，下半部分完全看不见了。

我很着急，因为疫情的原因，我无法去医院就诊。我通过网上问诊找到了一位眼底科的医生，他非常细心地询问我的症状，并给了我一些建议。他告诉我，这些症状可能是视网膜脱离的表现，需要尽快进行手术治疗，否则会导致永久的视力损伤。

医生还告诉我，即使在疫情期间，我也应该尽量争取去医院就诊，因为这种疾病如果延误治疗，后果非常严重。他建议我向居委申请，争取早日出去就诊。

我很感激这位医生的帮助，他的建议让我明白了眼睛问题的严重性，也让我知道了应该如何处理。虽然眼睛的问题还没有解决，但我会按照医生的建议，尽快去医院进行治疗。

我最近做了一次视网膜脱离手术，打了硅油，感觉眼睛有些不适，于是我选择了线上问诊。服务开始时医生提醒了一些事项，让我感到很放心。医生接诊后，友善地询问了我的情况，并给出了专业建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了细致的评估，让我感受到了他的耐心和细心。医生对我的症状进行了解释，并建议我去复查。在复查结果出来后，医生再次进行了详细的解释，并给出了相应的建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我对自己的病情更加有信心。

2024年9月5日，下午1点41分，杨浦区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉半个月前开始出现视力下降，固定位置有黑斑，随着视线移动也移动，右眼往最右边看有一小半没有视力。经过与医生的沟通，医生初步判断可能是视网膜脱离或玻璃体脱离，并建议患者等待完全脱落后再进行手术治疗。然而，患者对此表示疑惑和担忧，希望能更深入地了解这两种情况的区别和治疗方法。

医生耐心地解释说，视网膜脱离是一种紧急情况，需要尽快进行手术治疗，否则可能会导致永久性视力损失。相比之下，玻璃体脱离通常不需要手术干预，除非伴随着其他并发症。医生还强调了及时就医的重要性，提醒患者不要等到完全脱落才去看医生，因为这可能会错过最佳治疗时机。

通过这次在线问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。这种高效、便捷的医疗服务不仅节省了患者的时间和精力，也让他们在家中就能得到优质的医疗咨询和指导。

我从来没有想过自己会成为一个需要寻求线上问诊的患者。直到那天，我发现自己的视野上方看不见了，伴随着小黑点的出现，我的心情一下子变得焦虑和恐慌。我赶紧去了一家知名的眼科医院进行检查，医生告诉我视网膜有一点脱离，但并不是因为积液引起的。听到这个消息，我更是茫然了，为什么会这样？我开始回想过去的生活，是否有做过什么对眼睛不利的事情？

在等待进一步的检查结果时，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位专业的眼科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和检查结果，并且解释了视网膜脱离的原因和治疗方法。他的耐心和专业让我感到安心，仿佛我不是在与一个陌生人交流，而是在与一位老朋友讨论我的健康问题。

在医生的建议下，我进行了一系列的治疗，包括手术和药物治疗。虽然过程中有很多不便和痛苦，但我始终坚持按照医生的指示进行。同时，医生也提醒我注意休息，避免剧烈运动和过度用眼。这些小细节让我感受到了医生的关心和责任心。

现在，我的视力已经基本恢复正常，生活也回到了正轨。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务吧。

2024年9月5日下午4点18分，青岛市的一位患者通过京东互联网医院与一位专业的眼科医生进行了在线问诊。患者主诉45天前做的视网膜脱离外加压手术，前几天拍了一张眼底照片，做完手术一直说水多让观察。目前这个状况，应该及时做玻切手术吗？

医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了患者提供的眼底照片。医生告诉患者，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，需要及时治疗。医生指出，患者的视网膜脱离已经影响到黄斑区，这可能会对视力造成不可逆的损害。医生建议患者尽快到医院进行进一步检查和治疗，可能需要进行玻切手术。

患者表达了对手术的担忧和疑虑，医生耐心解释了手术的必要性和安全性，并提供了详细的术前和术后注意事项。医生还强调了患者在手术恢复期间需要遵循医嘱，定期复查，以确保手术效果和视力恢复。

通过这次在线问诊，患者得到了专业的医疗建议和安慰，医生也展现了其优良的医德和高超的医疗技术。京东互联网医院为这位患者提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让他在家就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我是一位有视网膜脱离问题的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，告诉我需要做手术。我因为家人有支气管哮喘，无法做最新的检查报告。医生建议我先使用药物来缓解疼痛，并告诉我应该在家中定期检测眼压。我向医生询问了药物的使用情况，医生耐心地解答了我的问题，并提醒我眼部的情况非常重要，需要及时关注。最后，医生告诉我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个问诊过程持续了两天，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

2024年9月4日，19时11分，桂林市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，患者并未透露自己的真实身份和问题，而是以一种诱人的方式开始了对话：“医生，你知道吗？如果你用全力闭眼连续十次，每次间隔三四秒，对眼睛会有伤害吗？会眼盲吗？”

医生并未被患者的诱惑所迷惑，而是专业地解释道：“一般来说，这样做不会导致视网膜脱离，但也不能保证完全没有风险。”患者继续追问：“那如果我经常这样做呢？”医生耐心地回答：“如果你经常用力挤压，有可能会导致视网膜脱离。”

在整个对话过程中，医生始终保持着专业的态度和耐心的解释，展现了其优良的品质。最终，患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。