看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，杭州市的一位年轻人在互联网医院上向一位资深医生求助。他的双手无名指指尖和外侧麻木，双手小拇指指尖麻木，小拇指直线到手腕处麻木。医生首先分析了他的症状，认为可能是肘管综合症或尺神经损伤，建议进行肌骨超声和肌电图检查来评估情况。患者询问了检查的费用和治疗方案，医生解释说如果诊断明确，建议尽早手术治疗，因为神经损伤可能是不可逆的。患者表示自己的症状不是由受伤引起的，而是由于长时间压迫手肘导致的。医生指出，即使是这种情况，一旦出现症状，仍然需要手术治疗。经过一番讨论，患者决定去医院进行检查和诊断，医生也强调了通过辅助检查明确诊断的重要性。

我在本周二下午出现了一些不适，左手掌右侧半个手掌麻木，手指用不了力，这种情况已经持续了将近一个月。我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生提醒我在诊疗之前必须完整查看患者病例，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快与我联系，询问了我症状持续的时间以及有无外伤的情况。他还让我画出麻木的部位，详细描述了症状的轻重情况。医生非常细心地询问我是否有压迫肘关节的习惯，以及是否有外伤导致的情况。在我的回答下，医生重点怀疑可能是肘管终合症，给出了相应的建议，并告诉我不用太担心。他还提醒我去医院做相关检查，以找到病因。最后，医生给我开了一些药物，并告诉我可以吃药观察一到两个月，试试。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的症状情况，并给予了专业的建议。他对我的疑问一一解答，让我感到非常安心。最后，医生还表示如果检查结果出来了，会再帮我分析，这让我对治疗充满了信心。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我获益良多。我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效的缓解。

我曾经是一名活泼的年轻人，喜欢打篮球、爬山，甚至还尝试过极限运动。但是，去年的一次意外摔倒改变了我的生活。从那以后，我开始经常感到手碗关节到臂的肌肉疼痛，手指和手掌麻木无力，无法完成日常工作和生活中的简单动作。起初，我以为只是普通的肌肉拉伤，休息几天就会好转。然而，疼痛和麻木感持续了数月，甚至影响了我的睡眠质量。我变得越来越焦虑和沮丧，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一位专业的骨科医生。医生耐心地听取了我的主诉，并询问了我的颈椎是否有不适。虽然我没有颈椎问题，但医生仍然认为我的症状可能是肘管综合症或腕管综合症引起的。他建议我进行肌电图检查以确诊，并提醒我如果情况严重，可能需要手术治疗。

我被医生的专业知识和建议所折服，决定按照他的指示进行检查。结果证实了医生的判断，我确实患有肘管综合症。医生给我开了口服西乐葆和氟比洛芬膏的处方，并推荐我配合针灸推拿按摩理疗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗咨询和治疗方案。同时，我也意识到疾病的严重性，不能掉以轻心。希望我的故事能帮助其他人更早地发现和治疗肘管综合症，避免像我一样的痛苦和焦虑。

2024年9月5日，早上7点整，吉林市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的神经内科医生进行了线上问诊。张先生的主诉是左胳膊肘骨折后出现手指麻木和肌肉跳动，担心自己是否患上了某种严重的疾病。医生首先询问了张先生的既往病史，了解到他小学三年级时曾经左胳膊肘骨折过，但近期没有出现手指麻木感。医生初步判断张先生可能是肘管综合征，建议他服用甲钴胺一日三次一次一片联用一个月，并避免剧烈运动。张先生担心自己的症状是否会发展成渐冻症，医生解释说这是两个性质完全不同的疾病，张先生的症状主要是周围神经损害，通过服用营养神经药物可以改善。医生还建议张先生查一下贫血三项，看看维生素B12有无异常，若有问题也可能导致肌肉跳动。最后，医生开具了处方并提醒张先生如果出现病情变化，建议线下就诊或随时线上咨询。张先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字让我感到无比焦虑。我是一名普通的上班族，由于长时间的不正确姿势，我的双手无名指和小手指开始出现麻木感。一开始，我以为只是暂时的，休息一下就能缓解，但没想到这个症状已经持续了一个半月。

在一次偶然的机会，我在网络上了解到了肘管综合征，这让我心生恐慌。于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的症状后，告诉我这是由于长时间的不良姿势导致的神经损伤。他建议我不要再玩手机，并让我肘关节固定一段时间，休息一下。他还为我开了一些营养神经的药物，如维生素B1和甲钴胺。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并逐渐调整了生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。这让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我感到十分安心。

除此之外，医生还与我分享了他的人生经历。他曾是一名抑郁症患者，也曾经历过人生低谷。但他通过坚持治疗，最终走出了阴影。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在，我的病情已经得到了控制，我也能安心地投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望的医生。

您好，小拇指麻木多久了？

两个星期了。

每天上班都是弯着手肘的。

靠近小拇指的那个手指也有一点点。

嗯嗯。

手掌的外侧也麻麻的。

一直麻木，没有好转的时候。

奥奥。

感觉就像手肘那边的麻筋被磕到了一样。

白天上班都是手肘架在桌子上工作的。

根据您的描述考虑诊断肘管综合征，建议1尽量避免肘关节屈曲，2可以口服甲钴胺片，营养神经。

可以开药么？

可以开药的。

去医院的话是挂骨科么明天有什么安排？

医院是挂骨科么？

是的。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

好的，谢谢

嗯嗯

处方已使用

患者已购药

健康指导

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

2024年9月5日，下午1点28分，静安区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了交流。患者主诉左手手背、左手小拇指、无名指靠小拇指发麻，伴随着左手经常感到累，打电话久了感到整个手臂发麻，用久了还有疼痛感，左手手肘下次有疼痛感，使用很正常。医生初步判断可能是肘管综合征，并建议进行肌电图检查以确定诊断。同时，医生提醒患者平时屈肘多也会增加尺神经卡压的风险，建议适当休息和改变使用习惯。对于治疗，医生推荐口服神经营养药物甲钴胺、维生素B1和维生素B6，并强调这只是辅助治疗，重度肘管综合征可能需要手术治疗。患者询问手术的时间和费用，医生表示需要具体情况具体分析，并建议患者前往医院就诊。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

在一次线上问诊中，患者主诉肘管综合症，向医生咨询治疗方案。医生在询问了具体病情后，温和地建议患者进行一系列检查，包括B超、肌电图和核磁共振等，以明确诊断。

患者对检查过程中可能的疼痛感到担忧，医生耐心解释了各项检查的目的和疼痛程度，建议患者先尝试服用甲钴胺片观察症状改善情况，并告知了怀孕期间是否可以使用该药物的相关注意事项。

在问诊结束时，医生再次强调了建议仅为参考，鼓励患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。患者对医生的耐心解释和专业建议表示满意，决定继续观察症状变化后再做决定。

服务已开始，我按照医生的要求提交了病例资料，并耐心等待医生的诊断结果。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我保持耐心。

你好！我问候了医生，医生也热情地回应了我。

侯大夫你好，我向医生问好，并告知医生我已经完成了电话沟通。

从肘关节X光片看骨性关节炎，肌电图结果，以及症状，诊断为：肘管综合征；建议手术治疗。

那什么时间能挂号麻烦你告我一下，我迫不及待地想要解决我的病情。

好的，医生告诉我可以网上挂号。

侯主任您好，不知道您医院防疫政策，我现在能不能在网上挂您的号，我担心因为疫情而耽误治疗。

你查一下北京的进京政策后确定行程。

好的，您的号在网上能挂到吧，我迫不及待地想要挂号。

可以在网上用名字查找。

预约挂号未开通，不能挂号，我感到有些失望。

意思您的号挂满了？如果这样您给推荐一个吧，我希望尽快得到治疗。

挂周四或周六上午的号，医生告诉我。

我这个手术大概需住院几天，能不能走医保？我对手术的费用有些担心。

住院5-8天，能用医保，医生告诉我这个消息让我松了一口气。

我到了北京是住宾馆还是直接到医院？我对行程安排感到困惑。

下载：国家医保服务平台app，在上面办个异地备案，就能在北京直接报销了，医生给了我详细的解释。

去时需带些什么资料，我询问医生。

直接到门诊吧，能收就尽开收住院，医生给出了明确的建议。

你的检查结果，我提交了检查结果，等待医生的回复。

最近还是暂缓吧，查到有出诊再过来，过了元旦以后吧，医生告诉我。

现在手指无力，握筷子受限，夹不起粉条和大一些的食物，过了元旦会不会加重病情，我对病情的发展感到担忧。

一般应该不会加重的很快，医生给我吃了定心丸。

减少负重，引起手指麻木的动作少做，口服甲钴胺，医生给出了治疗建议。

好的，谢谢，我对医生的服务表示满意。

已设置此轮消息不用回复，医生提醒我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，医生提醒我。

服务已结束，问诊已结束。

2024年9月5日，杭州市，下午3点30分。小李（化名）在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的外科医生寻求帮助。小李在去年十一月被诊断出肘管综合征，并在当地一家医院接受了手术治疗。然而，手术后七十天，麻木感仍未消退，反而伴随着严重的肌肉萎缩。小李担心自己的手功能可能会永久受损，于是他来到京东互联网医院寻求第二次意见。

医生仔细听取了小李的描述，并查看了他的病历和手术记录。医生建议小李进行肘部肌骨超声检查和肌电图检查，以评估神经损伤的程度。同时，医生也提醒小李，神经损伤的部分症状可能是不可逆的，但通过正确的治疗和康复训练，仍有可能改善手部功能。

小李表示，他所在的医院没有肌骨超声设备，只能进行肌电图检查。医生建议小李去上级三甲医院就诊，并挂号手外科或骨科，寻求专业的医疗服务。小李对医生的建议表示感激，并决定立即采取行动。

在这个故事中，我们看到了医生和患者之间的有效沟通和合作。医生以其专业知识和经验，帮助小李更好地理解自己的病情，并提供了明智的建议。小李则展现了积极的态度和决心，准备好面对可能的挑战，争取恢复健康的机会。这样的医患关系是我们在京东互联网医院一直倡导的：以患者为中心，提供高质量的医疗服务，帮助每一位患者走向健康和幸福。