糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我爸爸最近因为肘管综合症做了手术，手术后10天了，手指还是麻木无力。我们一家人都很着急，毕竟这是一个影响日常生活的严重问题。通过京东互联网医院的线上问诊，我们找到了专业的医生进行咨询。医生首先询问了是否服用过药物治疗，并了解了颈椎病的情况。由于神经根型颈椎病也可能导致麻木无力，医生建议我们去康复科做一些理疗缓解。目前，爸爸正在服用二甲酸瓜、甲钴胺、维生素B12.B6.B1、瑞伐他丁、阿司匹林和消心痛等药物。医生还建议我们进行微波超声和中频电疗，以促进神经再生和预防肌肉萎缩。我们决定尽快开始康复治疗，希望能够早日恢复健康。

肘管综合征，又称尺神经管综合征，是指尺神经在肘部受到压迫导致的一系列症状。这种疾病并非罕见，尤其在长时间使用电脑、手机的人群中较为常见。那么，患有肘管综合征是否一定要进行手术呢？本文将为您详细介绍肘管综合征的相关知识，帮助您了解手术治疗的适应症。

肘管综合征的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、神经营养药等。物理治疗包括按摩、针灸、理疗等，旨在缓解症状、改善血液循环。对于症状较轻的患者，保守治疗往往能够取得良好的效果。

然而，对于一些症状较重、保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是更好的选择。肘管综合征的手术治疗主要包括神经松解术和神经移位术两种方式。神经松解术的目的是解除对尺神经的压迫，而神经移位术则是将受压的神经移至更安全的位置。不同的手术方式，对改善疾病的效果也存在差异。因此，在进行手术治疗之前，需要由专业的医生进行详细的检查和评估，制定合理的治疗方案。

肘管综合征的手术治疗并非适用于所有患者。一般来说，以下情况可以考虑手术治疗：

• 症状持续存在，严重影响生活质量；
• 保守治疗效果不佳；
• 神经功能障碍明显，如手部麻木、无力、肌肉萎缩等；
• 影像学检查（如磁共振）显示神经受到明显压迫。

需要注意的是，手术治疗并非万能，任何手术都存在一定的风险。因此，在进行手术治疗之前，患者应充分了解手术的利弊，并与医生进行充分沟通，选择适合自己的治疗方案。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养，预防肘管综合征的发生。以下是一些建议：

• 避免长时间使用电脑、手机等电子产品，每隔一段时间进行休息；
• 保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势；
• 加强手部肌肉锻炼，提高手部肌肉力量；
• 注意保暖，避免受凉。

我曾经是一名手工艺人，生活平静而充实。然而，18年前的一次肘关节手术改变了我的生活。手术后，我开始感到左手麻木和左关节疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是手术后的正常反应。但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，影响了我的工作和日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果都很有限。我的生活质量急剧下降，无法专注于工作，甚至连基本的日常活动也变得困难。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并进行了初步诊断。他认为我可能患有肘管综合征，这是一种由于尺神经受压而引起的疾病。

医生开具了处方，包括一些止痛药和改善神经功能的药物。我按照医生的建议服用药物，并且注意休息和避免过度使用左手。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。左手麻木和关节疼痛减轻了很多，我可以重新投入到工作和生活中去。

我非常感激这位医生和京东互联网医院提供的服务。他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢这次线上问诊的经历让我重新找回了健康和快乐。

肘管综合征是一种常见的运动损伤，多由长时间重复性劳损或关节过度使用引起。治疗肘管综合征通常需要手术干预，而术后康复锻炼则是恢复的关键环节。

术后锻炼通常在手术后的20天左右开始，在专业医生的指导下进行。以下是一些常见的术后锻炼方法：

1. 手指指尖关节的屈伸运动：这种锻炼有助于增强手指的灵活性和力量，促进血液循环。运动时要注意幅度不宜过大，以免造成二次损伤。

2. 手臂伸展运动：通过伸展手臂，可以缓解肘部肌肉紧张，促进关节恢复。运动时要注意动作缓慢、平稳，避免剧烈运动。

3. 手指抓握练习：这种练习有助于增强手指的抓握力量，提高手部功能。可以选择一些适合的物品进行抓握练习，如橡皮筋、握力球等。

4. 手臂屈伸运动：通过屈伸手臂，可以锻炼肘部肌肉，提高关节稳定性。运动时要注意动作缓慢、平稳，避免剧烈运动。

5. 日常保养：术后要注意保暖，避免受凉。同时，要保持良好的姿势，避免长时间重复性劳损。

在术后康复过程中，患者需要遵医嘱，合理用药，并定期进行复查。通过科学合理的锻炼和日常保养，可以有效地促进肘管综合征的康复。

肘管综合征是一种常见的周围神经病变，主要症状为肘部疼痛、麻木、无力等。治疗肘管综合征的方法有很多，其中手术是较为常见的治疗方法之一。

术后康复是治疗肘管综合征的重要环节。以下是一些术后康复的注意事项：

1. 饮食方面：术后患者应避免饮酒，以免影响伤口愈合。同时，应避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物和垃圾食品。建议饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

2. 保暖：术后应注意患处保暖，避免受凉，以免影响伤口愈合。

3. 休息：术后应适当休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。

4. 避免剧烈运动：术后应避免剧烈运动，以免手术部位出现外伤。

5. 康复训练：术后应根据医生的建议进行康复训练，以恢复肘部的正常功能。

肘管综合征术后康复是一个长期的过程，患者需要耐心和坚持。在康复过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

肘管综合征，这个名字听起来专业而复杂，但实际上它是一种常见的肘部疾病。简单来说，肘管综合征是由于肘部尺神经受到压迫，导致手部麻木、疼痛和肌肉萎缩等症状。这种疾病虽然对日常生活造成一定影响，但通过合理的治疗和护理，可以有效地缓解症状，恢复健康。

肘管综合征的常见症状

肘管综合征的主要症状包括：

• 手部麻木和疼痛，尤其是小指和无名指的指尖部位。
• 手部肌肉萎缩，手指无力。
• 肘部疼痛，尤其是在使用手部或手腕时。
• 夜间症状加重，影响睡眠。

治疗肘管综合征的方法

治疗肘管综合征的方法主要包括以下几种：

• 热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或暖宝宝进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
• 理疗：理疗可以通过物理手段改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。常见的理疗方法包括电疗、超声波治疗等。
• 针灸：针灸可以通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛和肌肉紧张。
• 运动疗法：适当的运动可以帮助加强肘部肌肉，改善关节活动范围，缓解疼痛。常见的运动包括腕关节屈伸、手指屈伸等。
• 手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。

肘管综合征的预防措施

为了避免肘管综合征的发生，我们可以采取以下预防措施：

• 避免长时间重复性动作，如长时间打字、使用鼠标等。
• 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强肘部肌肉锻炼，提高关节稳定性。
• 注意休息，避免过度劳累。

总之，肘管综合征是一种常见的肘部疾病，通过合理的治疗和护理，可以有效地缓解症状，恢复健康。如果出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

我是一个在武汉市工作的白领，平时生活节奏快，经常加班到深夜。最近一段时间，我开始感到手麻木，肘部疼痛，尤其是在使用电脑和手机时更为明显。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间使用电子设备所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去中医院检查，医生告诉我骨头没有问题，但仍然无法确定具体的病因。于是，我转而寻求互联网医院的帮助，通过在线问诊平台与一位3甲医院的骨科医生进行了咨询。医生根据我的症状描述，初步判断可能是肘管综合征，并建议我进行肌电图检查以确诊。同时，医生也给出了保守治疗方案，包括针灸、推拿按摩、理疗和热敷等方法，并推荐我服用甲钴胺胶囊来营养神经。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，指尖的麻木感减轻了很多，肘部疼痛也基本消失了。然而，在握拳时，小拇指仍然有些重，偶尔会有刺痛感。医生告诉我这是正常的反应，继续按照原来的治疗方案进行即可。为了加速康复，我也开始注意保暖，避免受凉，并且每天用热毛巾敷肘部三到四次，每次十到三十分钟。

在整个治疗过程中，互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助。通过这个平台，我不仅能够及时得到专业的医疗建议，还可以随时随地进行咨询，极大地节省了我的时间和精力。现在，我已经基本恢复正常，重新投入到工作和生活中去了。回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在苦苦寻找病因和治疗方法，浪费大量的时间和金钱。因此，我非常感激这个平台和所有为我提供帮助的医生和工作人员。

肘管综合征是一种常见的神经压迫性疾病，它会导致患者肘部出现疼痛、麻木、无力等症状。那么，究竟是什么原因导致了肘管综合征呢？以下将为您详细解析。

首先，肘外翻是导致肘管综合征的常见原因之一。肘外翻指的是肘部向外侧偏斜，这会导致肘关节屈曲时张力增大，从而对尺神经产生压迫。此外，肘外翻还会导致肘部长时间受到摩擦，容易引发慢性创伤性皮炎，进一步加重病情。

其次，尺神经半脱位也是导致肘管综合征的重要原因。尺神经位于肘部尺神经沟中，若尺神经沟天生较浅，则在进行肘部活动时容易出现滑脱或脱位，长时间下来会给肘部和尺神经带来较大伤害，最终导致肘管综合征。

此外，创伤性骨化也是导致肘管综合征的常见原因。肘部受到外伤后，容易发生异位骨化，尤其是在尺神经附近，对尺神经产生压迫，从而引发肘管综合征。

了解了肘管综合征的成因后，我们该如何预防和治疗呢？首先，要加强肘部的保护，避免肘部受到外伤。其次，要注意肘部的保暖，避免肘部受到寒冷刺激。此外，若出现肘部疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，避免病情恶化。

在治疗方面，肘管综合征的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用消炎镇痛药物缓解症状。物理治疗则包括热敷、按摩、理疗等，有助于缓解肘部疼痛和麻木。对于症状较严重的患者，可能需要手术治疗，以解除尺神经的压迫。

总之，了解肘管综合征的成因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗肘管综合征，保护肘部健康。

2024年9月4日，晚上7点35分，开封市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉右胳膊内侧疼痛已有四个多月，自认为可能是长期保持一个姿势和劳累所致。经过与骨科医生的交流，医生初步判断李先生可能患有肱骨内上髁炎，并给出了相应的治疗方案。李先生表示此前曾被诊断为筋膜炎，但疼痛并未缓解。医生建议李先生避免剧烈活动和劳累，使用消痛贴膏进行外用治疗，并口服塞来昔布、乙哌立松和盘龙七等药物。同时，医生还提醒李先生在日常生活中注意休息，悬吊固定上肢一周，并在疼痛局部进行热敷。李先生表示将严格按照医生的建议进行治疗，并在必要时进行复诊。

我从来没有想过，自己会因为右手的麻木而感到如此的无助和焦虑。起初，我以为只是因为长时间使用电脑导致的暂时性问题，然而随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，越来越强烈。甲钴胺片的效果也并不如我所期望的那样明显。于是，我开始在网上寻求帮助，希望能找到一个专业的医生来解决我的问题。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我进行肌骨超声检查和核磁共振检查，以评估肘管关节是否有退行性关节炎。医生还提醒我，神经方面的手术宜早不宜晚，即便手术了，也不可能恢复到以前的状态，但可以尽可能挽回和缓解症状。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业。虽然我对手术的费用和时间有些担忧，但医生告诉我，具体费用需要咨询当地医院，每个地方是不一样的，但大部分医保是可以用的。手术可能需要5000左右，时间大约是48小时。医生还建议我继续服用甲钴胺片，并佩戴护肘，避免过度使用手部。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也找到了一个可靠的治疗方案。虽然我还需要面对手术的选择，但至少我知道了自己该怎么做。感谢这位医生，感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗服务。