如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我曾经是一名活泼的年轻人，喜欢打篮球、爬山，甚至还尝试过极限运动。但是，去年的一次意外摔倒改变了我的生活。从那以后，我开始经常感到手碗关节到臂的肌肉疼痛，手指和手掌麻木无力，无法完成日常工作和生活中的简单动作。起初，我以为只是普通的肌肉拉伤，休息几天就会好转。然而，疼痛和麻木感持续了数月，甚至影响了我的睡眠质量。我变得越来越焦虑和沮丧，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一位专业的骨科医生。医生耐心地听取了我的主诉，并询问了我的颈椎是否有不适。虽然我没有颈椎问题，但医生仍然认为我的症状可能是肘管综合症或腕管综合症引起的。他建议我进行肌电图检查以确诊，并提醒我如果情况严重，可能需要手术治疗。

我被医生的专业知识和建议所折服，决定按照他的指示进行检查。结果证实了医生的判断，我确实患有肘管综合症。医生给我开了口服西乐葆和氟比洛芬膏的处方，并推荐我配合针灸推拿按摩理疗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗咨询和治疗方案。同时，我也意识到疾病的严重性，不能掉以轻心。希望我的故事能帮助其他人更早地发现和治疗肘管综合症，避免像我一样的痛苦和焦虑。

2024年9月4日，晚上7点35分，开封市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉右胳膊内侧疼痛已有四个多月，自认为可能是长期保持一个姿势和劳累所致。经过与骨科医生的交流，医生初步判断李先生可能患有肱骨内上髁炎，并给出了相应的治疗方案。李先生表示此前曾被诊断为筋膜炎，但疼痛并未缓解。医生建议李先生避免剧烈活动和劳累，使用消痛贴膏进行外用治疗，并口服塞来昔布、乙哌立松和盘龙七等药物。同时，医生还提醒李先生在日常生活中注意休息，悬吊固定上肢一周，并在疼痛局部进行热敷。李先生表示将严格按照医生的建议进行治疗，并在必要时进行复诊。

2024年9月5日，海淀区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉手疼得厉害，无法入睡，已经持续了很长一段时间。起初，他在当地医院进行了检查，医生诊断为颈椎压迫神经，开了一些药物进行治疗。然而，李先生并没有看到明显的改善，于是他转向了中医，尝试了针灸、按摩和牵引等方法，仍然没有缓解疼痛。无奈之下，李先生决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状和治疗经历。医生根据李先生的描述和检查结果，推测可能是肘管综合征或腕管综合征引起的疼痛，并给出了相应的治疗建议。医生还建议李先生进行上肢肌电图检查，以便更准确地诊断和治疗。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

这个故事展示了京东互联网医院的优点：无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地享受到专业的医疗服务。同时，医生也可以通过线上问诊更好地了解患者的病情，给出更精准的诊断和治疗方案。对于像李先生这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊提供了一种便捷、经济的选择。

那是一个炎热的八月，我的生活因为肘管综合征而变得不再轻松。手部的肿胀、无力，让我连简单的握拳都变得困难。在呼和浩特市的家中，我焦急地寻找着解决办法。

我开始尝试蒙医的针灸治疗，扎针半个月后，症状有所缓解，但并未完全恢复。国庆期间，我做了彩超和肌电图检查，结果显示无异常。然而，医生诊断我为肘管综合征，而非之前猜测的腕管综合征。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，服用牛痘疫苗提取片和甲钴胺。尽管如此，症状并未完全消除。我开始怀疑，这样的治疗是否真的有效？

一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。于是，我尝试在线上寻求帮助。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情，包括麻木范围、肌肉变化等。

医生耐心地倾听了我的描述，详细询问了我的生活习惯、症状变化等，并根据我的病情给出了专业建议。他告诉我，虽然肌电图显示无异常，但肘管综合征仍然可能存在。他建议我可以考虑手术治疗，并详细解释了手术的预后和恢复时间。

在医生的鼓励下，我决定尝试手术。虽然心里有些紧张，但我对医生的信任让我坚定了决心。如今，手术已经成功完成，我的手部功能正在逐渐恢复。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。感谢医生，让我在病痛中找到了希望。

2024年9月4日23:55:58，地点：和平区

在这个秋高气爽的夜晚，王先生（化名）焦虑地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的右手小拇指和环指已经麻木了一个月，手术后两个月，情况并未好转。食指和大拇指偶尔也会麻木抽筋，手掌凹陷，虎口大小鱼际肌肉萎缩，王先生担心自己的手会越来越严重，甚至变成爪型手。他的主治医生曾告诉他，手术后麻木情况能好转，肌肉不一定，恢复很慢，但王先生的症状并未改善，反而有加重的趋势。他心急如焚，希望通过线上问诊找到解决的办法。

王先生在平台上选择了神经外科的专家，医生详细询问了他的病史和手术情况，查看了手术切口的照片，并进行了专业的分析和解释。医生告诉王先生，手术的目的是防止神经损伤继续加重，而不是完全恢复神经功能。王先生的神经损伤已经很严重，手术只是减轻了以后的损伤程度。医生建议王先生加强康复功能锻炼，吃一些营养神经的药物，并在一个月后再做肌电图复查，如果情况没有改善或者加重，可能需要再次手术。医生还提醒王先生，神经的损伤和肌腱骨折的损伤不同，恢复很难，需要有足够的耐心和信心。

王先生感激医生的专业解答和建议，决定按照医生的指示进行治疗和康复。通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。他对京东互联网医院的线上问诊服务深表赞赏，认为这种服务不仅方便快捷，还能为患者提供高质量的医疗服务。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。最近，我的左小指和环指时常出现麻木感，这让我不禁担忧起来。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到问题的根源。

在京东互联网医院，我选择了一位手外科的专家进行咨询。详细描述了我的症状后，专家初步判断可能是肘管综合症。他建议我进行肘管肌骨超声检查和肌电图检查，以便更准确地评估病情。

几天后，我收到了检查结果。肘管肌骨超声和肌电图均显示了我有肘管综合症。医生为我详细解释了病情，并告诉我颈椎也出现了不适。他建议我进行颈椎核磁共振检查，以确定颈椎的问题。

在医生的指导下，我进行了颈椎核磁共振检查。结果出来后，医生告诉我颈椎也有问题，建议我进行相应的治疗。虽然得知自己身体有这些问题让我感到有些失落，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的建议下，我开始服用一些药物，并按照医生的建议进行康复训练。虽然治疗过程有些艰辛，但每当我想起医生的专业和关怀，我便有了继续前行的动力。

现在，我的病情已经有了明显的好转。虽然治疗还未结束，但我对未来的生活充满了信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

服务已开始，我按照医生的要求提交了病例资料，并耐心等待医生的诊断结果。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我保持耐心。

你好！我问候了医生，医生也热情地回应了我。

侯大夫你好，我向医生问好，并告知医生我已经完成了电话沟通。

从肘关节X光片看骨性关节炎，肌电图结果，以及症状，诊断为：肘管综合征；建议手术治疗。

那什么时间能挂号麻烦你告我一下，我迫不及待地想要解决我的病情。

好的，医生告诉我可以网上挂号。

侯主任您好，不知道您医院防疫政策，我现在能不能在网上挂您的号，我担心因为疫情而耽误治疗。

你查一下北京的进京政策后确定行程。

好的，您的号在网上能挂到吧，我迫不及待地想要挂号。

可以在网上用名字查找。

预约挂号未开通，不能挂号，我感到有些失望。

意思您的号挂满了？如果这样您给推荐一个吧，我希望尽快得到治疗。

挂周四或周六上午的号，医生告诉我。

我这个手术大概需住院几天，能不能走医保？我对手术的费用有些担心。

住院5-8天，能用医保，医生告诉我这个消息让我松了一口气。

我到了北京是住宾馆还是直接到医院？我对行程安排感到困惑。

下载：国家医保服务平台app，在上面办个异地备案，就能在北京直接报销了，医生给了我详细的解释。

去时需带些什么资料，我询问医生。

直接到门诊吧，能收就尽开收住院，医生给出了明确的建议。

你的检查结果，我提交了检查结果，等待医生的回复。

最近还是暂缓吧，查到有出诊再过来，过了元旦以后吧，医生告诉我。

现在手指无力，握筷子受限，夹不起粉条和大一些的食物，过了元旦会不会加重病情，我对病情的发展感到担忧。

一般应该不会加重的很快，医生给我吃了定心丸。

减少负重，引起手指麻木的动作少做，口服甲钴胺，医生给出了治疗建议。

好的，谢谢，我对医生的服务表示满意。

已设置此轮消息不用回复，医生提醒我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，医生提醒我。

服务已结束，问诊已结束。

我在本周二下午出现了一些不适，左手掌右侧半个手掌麻木，手指用不了力，这种情况已经持续了将近一个月。我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生提醒我在诊疗之前必须完整查看患者病例，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快与我联系，询问了我症状持续的时间以及有无外伤的情况。他还让我画出麻木的部位，详细描述了症状的轻重情况。医生非常细心地询问我是否有压迫肘关节的习惯，以及是否有外伤导致的情况。在我的回答下，医生重点怀疑可能是肘管终合症，给出了相应的建议，并告诉我不用太担心。他还提醒我去医院做相关检查，以找到病因。最后，医生给我开了一些药物，并告诉我可以吃药观察一到两个月，试试。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的症状情况，并给予了专业的建议。他对我的疑问一一解答，让我感到非常安心。最后，医生还表示如果检查结果出来了，会再帮我分析，这让我对治疗充满了信心。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我获益良多。我相信在医生的指导下，我的症状会得到有效的缓解。

2024年9月5日，杭州市的一位年轻人在互联网医院上向一位资深医生求助。他的双手无名指指尖和外侧麻木，双手小拇指指尖麻木，小拇指直线到手腕处麻木。医生首先分析了他的症状，认为可能是肘管综合症或尺神经损伤，建议进行肌骨超声和肌电图检查来评估情况。患者询问了检查的费用和治疗方案，医生解释说如果诊断明确，建议尽早手术治疗，因为神经损伤可能是不可逆的。患者表示自己的症状不是由受伤引起的，而是由于长时间压迫手肘导致的。医生指出，即使是这种情况，一旦出现症状，仍然需要手术治疗。经过一番讨论，患者决定去医院进行检查和诊断，医生也强调了通过辅助检查明确诊断的重要性。