糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我正在河北秦皇岛市的家中，因为右眼的不适感，我开始考虑是否需要就医。眼压的不适，伴随着轻微的头痛，让我想起了2012-2013年间的一次虹睫炎的经历。然而，这次的症状似乎并没有那么严重。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些指导。在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生助手。她详细地询问了我的症状，包括眼涨、发紧、轻微头痛等，以及生活习惯和过往病史。

医生助手非常细心，她不仅询问了我目前的情况，还提醒我注意休息，减少看手机和电脑的时间。她建议我最好去医院检查眼压，并开了一些眼药水给我，包括施图伦和玻璃酸钠，让我按时使用。

虽然疫情让我有些犹豫是否去医院，但考虑到医生的建议，我还是决定采取保守治疗，先在家中使用眼药水观察。

在接下来的两天里，我严格按照医生的指导使用眼药水，并尽量减少看电子屏幕的时间。幸运的是，我的症状有所缓解。虽然我仍然担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，而且得到了专业医生的及时指导。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

麻风性葡萄膜炎是一种由麻风杆菌引起的眼部疾病，主要侵犯葡萄膜，导致眼部炎症。葡萄膜是眼球壁的中间层，富含血管和色素，因此也被称为血管膜和色素膜。

麻风是一种慢性肉芽肿性疾病，主要侵犯皮肤、周围神经、黏膜和眼部组织。其中，瘤型麻风最容易引发麻风性葡萄膜炎，其发病时会引起虹膜睫状体炎，表现为急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、粟粒状虹膜麻风结节和虹膜大的麻风结节等。

急性虹膜睫状体炎的症状包括眼红、眼睛疼痛、不停流泪、视力模糊、视力下降、眼睛畏光等。慢性虹膜睫状体炎的症状相对较轻，但可能导致视力下降。

粟粒状虹膜麻风结节，也称为虹膜珍珠，是小的闪光的白色病变，通常在患虹膜睫状体炎后的1-2年内发病。虹膜珍珠主要分布在瞳孔的边缘，类似项链，会脱落到房水内部。

虹膜大的麻风结节发病率较低，主要表现为黄白色分叶状多形性的结节，可伴有明显的前房炎症反应。

治疗麻风性葡萄膜炎，首先要治疗麻风病。世界卫生组织推荐使用以下联合用药方案治疗麻风病：1.对于治疗少菌型麻风患者，给予氨苯砜和利福平口服半年，监督服药；2.对于治疗多菌型麻风患者，用利福平、氨苯砜和氯法齐明3种药物联合治疗至少2年。此外，一些药物如氧氟沙星、米诺环素和甲红霉素等也可用于治疗麻风性葡萄膜炎。

在日常生活中，麻风性葡萄膜炎患者应注意眼部卫生，避免感染，定期复查，及时发现病情变化。

麻风性葡萄膜炎的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、眼部护理和健康教育等。通过合理的治疗和护理，大部分患者可以恢复视力。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感到眼睛有些不适，左眼开始发红，伴随疼痛。我意识到这可能是虹膜炎的复发，于是立即决定通过互联网医院寻求帮助。

很快，一位眼科医生出现在屏幕上。他非常专业，详细询问了我的病情，包括疼痛程度、视力模糊与否、是否有分泌物等。我如实地回答了他的问题。

医生告诉我，这可能是有复发的可能性，建议我使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。他还询问了我是否需要散瞳，并告诉我晚上可以滴复方托比卡安滴眼液。

当我担心这些药物是否会影响备孕时，医生耐心地解释说，短时间内使用这些药物不会对备孕造成影响。同时，他还询问了我是否最近使用了阿达木单抗，以及我使用的时间。

医生告诉我，阿达木单抗治疗对虹膜炎是有作用的，只是我之前停止了柳氮磺吡啶的使用，导致症状复发。他还建议我继续使用滴眼药水，并告诉我这种治疗方法可能有助于防止症状的再次爆发。

整个过程中，医生都非常耐心，给我提供了专业的建议。我非常感激他的帮助，于是决定按照他的建议进行治疗。

几天后，我的眼睛症状明显好转，疼痛和发红的感觉都减轻了。我深感互联网医院给我带来了极大的便利，让我在短时间内得到了专业的医疗建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将更加便捷、高效，为更多患者提供优质的医疗服务。

我最近眼角有一两根睫毛往里长，感觉很不舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位视光中心的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地给我解释了可能的原因和处理方法。他还给我提供了两种处理的方案，让我感到很贴心。

在与医生的交流中，我发现他不仅擅长医疗知识，还有很好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。他的细心和耐心让我感到很安心，我对他的建议也非常满意。

在结束咨询之后，我感觉眼角的不适明显减轻了，心情也变得愉快起来。通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业素养。非常感谢医生为我提供的医疗咨询服务，让我在家就能得到专业的帮助。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，眼睛一阵刺痛，我立刻放下手中的工作，揉了揉眼睛。然而，疼痛并未减轻，反而越来越严重。我意识到这并非简单的眼疲劳，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院平台上，我详细描述了我的症状，上传了近期做的CT结果和门诊病历。很快，一位经验丰富的眼科医生与我取得了联系。医生询问了我最近的情况，并仔细阅读了病历资料。经过一番询问，医生告诉我，我的症状可能是由于眼外伤后引起的虹膜睫状体炎，需要进一步检查眼压。

在医生的指导下，我进行了眼压测量，结果显示左侧眼压为15mmHg，右侧为17mmHg。医生告诉我，如果没有炎症，眼压正常，那么我的病情应该没有大碍。但为了排除其他可能性，医生建议我少看电子产品，并注意休息。

在医生的关怀下，我明白了保持良好的生活习惯对于眼部健康的重要性。我决定按照医生的指导，减少使用电子产品的时间，每隔35分钟就休息10分钟，避免长时间连续使用。同时，我也开始了规律的作息，保证充足的睡眠。

经过两三天的休息，我的眼睛疼痛明显减轻，视力也逐渐恢复。我感到非常欣慰，也感谢那位不知名的眼科医生。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院，我们成功沟通，共同解决了我的眼部问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

眼睛充血是一种常见的眼部不适症状，可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍一只眼睛充血的可能原因、治疗方法以及日常保养建议。

一、眼睛充血的原因

1. 眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，可能引起眼睛充血、疼痛、分泌物增多等症状。

2. 眼部炎症：如虹膜睫状体炎、青光眼等，可能导致眼压升高、视力下降、眼睛充血等症状。

3. 角膜损伤：如角膜擦伤、异物进入眼睛等，可能导致眼睛充血、疼痛、视力模糊等症状。

4. 过敏反应：如花粉、灰尘等过敏原引起的结膜炎，可能导致眼睛充血、瘙痒等症状。

5. 视疲劳：长时间使用电脑、手机等电子产品，可能导致眼睛干涩、疲劳、充血等症状。

二、眼睛充血的治疗方法

1. 使用氧氟沙星滴眼液：氧氟沙星是一种广谱抗生素，对眼部感染有较好的治疗效果。

2. 使用激素类眼药水：如地塞米松眼药水，可减轻眼部炎症和充血症状。

3. 使用降眼压药物：如乙酰唑胺，可降低眼压，缓解青光眼引起的眼睛充血症状。

4. 使用抗病毒药物：如更昔洛韦凝胶，可治疗病毒性角膜炎引起的眼睛充血症状。

三、眼睛充血的日常保养

1. 保持眼部卫生：勤洗手，避免用手揉搓眼睛，预防眼部感染。

2. 避免眼部疲劳：适当休息，避免长时间盯着电脑、手机等电子产品。

3. 保持良好的用眼习惯：保持正确的坐姿，避免眼睛过度用力。

4. 保持室内空气清新：避免长时间处于空气污染的环境。

5. 饮食调养：多吃富含叶黄素和维生素的新鲜蔬菜和水果，以及高蛋白饮食，增强眼部抵抗力。

四、就医建议

如果眼睛充血症状持续不缓解，或伴有视力下降、疼痛等症状，请及时到正规医院的眼科就诊，进行详细检查和治疗。

虹膜睫状体炎，又称前葡萄膜炎，是眼科常见的一种疾病。它主要表现为眼红、眼胀、眼痛、流泪、异物感、烧灼感、怕光和视力下降等症状。虹膜睫状体炎的发病原因复杂，可能与眼部炎症、外伤、全身性疾病等因素有关。

虹膜睫状体炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括散瞳、激素、抗生素等。其中，散瞳可以缓解症状，激素可以抑制炎症反应，抗生素可以控制感染。对于严重的病例，可能需要使用免疫抑制剂或免疫增强剂。手术治疗主要用于治疗并发白内障或青光眼等并发症。

虹膜睫状体炎的预防措施包括：注意眼部卫生，避免眼部外伤，积极治疗全身性疾病，定期进行眼部检查等。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度用眼、熬夜等不良习惯。

虹膜睫状体炎患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免焦虑、悲观等情绪。
• 避免剧烈运动和重体劳动。
• 避免食用辛辣、刺激性食物。
• 戒烟戒酒。
• 定期进行眼部检查。

总之，虹膜睫状体炎是一种可以治疗的疾病。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以降低疾病的复发率，提高生活质量。

那天，我正坐在电脑前，突然感到眼睛有些不适，视力模糊，我意识到可能是虹膜炎犯了。虽然之前有过类似的经历，但这次我觉得情况有些严重，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括虹膜炎的病史、用药情况等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于我之前已经使用过卓比安，这次我需要使用阿托品来帮助治疗。尽管我知道这种药物可能会导致瞳孔长时间扩张，感到不适，但我还是决定遵医嘱。

在医生的指导下，我使用阿托品后，眼睛的模糊症状逐渐缓解，视力也得到了恢复。医生还提醒我，在使用阿托品期间要避免强光，并且如果出现任何不适，要立即线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我更加信任互联网医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，我感到一阵眼痛，紧接着视力开始模糊。我立刻意识到可能是虹膜炎复发了，这种病让我吃过不少苦头，所以我立刻决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交后不久，一位来自视光中心的医生就与我取得了联系。医生***非常专业，详细询问了我的病史，并对我的病情进行了仔细分析。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高超，而且非常关心患者。他告诉我，虽然目前视力模糊，但通过合理的治疗，我的视力有望恢复。他还提醒我要注意休息，避免过度用眼。

随后，医生为我开出了处方，并详细说明了每种药物的作用和用法。在药师审核通过后，我可以直接在京东互联网医院预约药品，这让我感到非常方便。

然而，在药品配送过程中，我遇到了一些麻烦。由于药品库存不足，阿托品凝胶无法配送。我立刻联系了医生，他耐心地为我解释了情况，并建议我更换其他药物。虽然有些失望，但我对医生的耐心和理解表示感激。

经过一段时间的治疗，我的视力逐渐恢复，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业能力。

在此，我想对那位医生***说一声感谢。是您的专业和关心让我度过了这段艰难的日子。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我注意到眼前出现了一些黑影，就像飞蚊一样。我吓了一跳，心想这可怎么办？于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。我注册了账号，填写了病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他仔细询问了我的症状，并给出了一些初步的建议。我按照他的指导，去药店买了鱼腥草滴眼液和布霉素滴眼液。然而，当我拿着药去药店时，药店工作人员告诉我，这两种药并不适合治疗飞蚊症。

我开始有些沮丧，于是我又联系了那位医生。医生告诉我，飞蚊症需要先查眼底情况，才能用药。他建议我最好去医院进行检查。我虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。

第二天，我去了医院，医生为我进行了详细的检查。幸运的是，我的眼底没有问题。医生为我开了一些卵磷脂络合碘，告诉我这是治疗飞蚊症的药物。

我非常感激那位医生，他不仅专业，还非常耐心。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。